子宫颈炎

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不可不知的宫颈糜烂的预防常识
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赵宏辉

赵宏辉

主任医师 教授

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子宫瘤很小,宫颈炎,最近几次月经量有变少...

子宫颈炎的概述

宫颈炎简介   急性子宫颈炎(acute cervieitis)为病原体感染宫颈引起的急性炎症,主要见于感染性流产、产褥期感染、不洁性活动,宫颈损伤或阴道异物,致病原进入而发生感染。

子宫颈炎的症状

一、症状

1.白带增多,常呈脓性。急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状

2.不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。是由于宫颈炎常与尿道炎膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖。

3.急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多

4.有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。

5.经间期出血、性交后出血等症状。

6.若合并尿道感染,可出现尿急、尿频、尿痛。

7.妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出,宫颈触痛、触之易出血。

8.若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状表现为白带增多,脓性粘液,有时伴有血丝。

    二、诊断

根据病史及症状、临床所见诊断不难。有时目检即可鉴别,可详有关外阴炎症、阴道炎症章,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。急性宫颈炎的治疗,可以用一些临床专业的妇科药物进行治疗,像奥琳斯水晶

子宫颈炎的病因

一、发病原因

1.人为因素。

(1)医务人员不慎,产道内遗留纱布、棉球或其他异物,时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎

(2)一些宫颈手术时,扩张宫颈的损伤或穿孔,以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤,也为急性宫颈炎的病因之一。

2.病原体因素。最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎

3.机械性刺激或损伤:分娩流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

4.阴道发生急性滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

5.化学物质刺激:不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎

二、发病机制

MPC病原体要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染发病机制:由沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮,沿黏膜面扩散引起浅层感染,病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外,淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈淋巴管,侵入宫颈

子宫颈炎的预防

一、发病原因

1.人为因素。

(1)医务人员不慎,产道内遗留纱布、棉球或其他异物,时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎

(2)一些宫颈手术时,扩张宫颈的损伤或穿孔,以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤,也为急性宫颈炎的病因之一。

2.病原体因素。最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎

3.机械性刺激或损伤:分娩流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

4.阴道发生急性滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

5.化学物质刺激:不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎

二、发病机制

MPC病原体要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染发病机制:由沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮,沿黏膜面扩散引起浅层感染,病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外,淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈淋巴管,侵入宫颈

子宫颈炎的临床检查

一、检查

1、分泌物检查:擦去宫颈表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物,将分泌物涂片作革兰染色,若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞,即可诊断MPC。

2、急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,粘膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。通过低倍镜在宫颈急性充血的背景下,布满多个黄色小米样泡状隆起。宫颈管内充满脓性栓子。

3、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。

二、组织病理学检查。

5、HPV-DNA病毒学检测

将采集后的细胞样本分成两部分一个用于检测可疑细胞一个用特殊仪器检测是否有HPV感染这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒而且可以检测到病毒的量。

子宫颈炎的鉴别

一、不同病因鉴别。

滴虫感染引起的急性宫颈炎,粘膜下有散在出血点,状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎,宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物,强行撕去白色膜状物,易引起出血。

2、应与宫颈癌相鉴别。

宫颈癌:初期没有任何症状,易以性交出血为首发症状。后期可出现异常阴道流血白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。此要跟急性宫颈炎以白带增多为主要症状相鉴别。

子宫颈炎的治疗方法

一、西医

一、药物治疗:其治疗方法如下:

1.妇科产品治疗—沙迪尔,适用于治疗宫颈疾病的症状,其使用方法:

1)使用前,先用妇用抗菌洗液进行阴道内外杀菌清洁;

2)取仰卧位,垫高臀部,摘掉推注器尾部保护帽,取下前端套筒作为推杆,将推注器缓缓插入阴道,

缓缓推动推杆将凝胶注入阴道深处,取出推注器(推注器属一次性用品,不可重复使用);

3)若有外阴瘙痒,可挤出少许凝胶涂抹外阴;

4)使用期间,阴道内有正常排出物,建议使用护垫;

2.灭滴灵片,1片放阴道内,每日1次。7~10日为一疗 程。对滴虫性阴道炎有效,对一般细菌感染亦有效。

3.妇炎灵栓剂,1粒放阴道内,每日1次。1~2周后,即可痊愈。

4.炎症明显,分泌物多,可用1: 5000呋喃西林液阴道灌洗后,局部喷药,如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作,以免交叉感染。

5.有全身症状者,如下腹疼痛腰痛尿频等,可采用抗生素治疗。

6.注意外阴卫生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意适当休息。

1、物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例,常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

子宫颈炎的饮食保健

一、护理

  如阴道分泌物多,有臭味,表示阴道伤口有感染,可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴,以利伤口愈合。

子宫颈炎的护理

一、饮食

急性宫颈炎食疗

1、 蒲公英瘦肉汤:瘦猪肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲1-2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎

2、 鸡冠花瘦肉汤:鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅,加清水适量,大火煮沸,改小火煮30分钟,调味即可,随量引用。具有清热利湿止带的功效,适用于湿热型子宫颈炎。鸡冠花有白色、红色两种,白色者以渗湿清热为主,治白带;红色者除清热利湿,尚能入血分以治赤白带,使用时可按症候不同选用。

3、 三妙鹌鹑汤:肥嫩鹌鹑1只(重约100g),薏苡仁30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏苡仁炒至微黄,去火气,备用;黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅,加清水适量,大火煮沸 后,小火煲约2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、利水止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

4、 黄瓜土茯苓乌蛇汤:黄瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,乌蛇250克,生姜30克,红枣8个。将乌蛇剥

子宫颈炎的并发症

一、并发病症

  可并发不孕症、泌尿系统感染,对以后的生活造成困扰。

  不孕症指某种原因阻碍受孕或使生育力降低,这对夫妇双反都造成困扰。

  泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症。

常见疾病

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