子宫肌瘤

子宫肌瘤 /Hysteromyoma / 子宫良性肿瘤纤维肌瘤子宫纤维瘤

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  • 宜吃苹果西红柿等含维生素丰富的食物。瘦肉

  • 忌食辛辣刺激性食物。忌食
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子宫肌瘤的原因是如何引起的
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子宫肌瘤的原因是如何引起的

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赵耀忠

赵耀忠

副主任医师 副教授

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子宫多发肌瘤(34?35)位于子宫后壁

子宫肌瘤的概述

子宫肌瘤简介

  子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

子宫肌瘤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:35岁以上的妇女

相关症状:阴道分泌物增多,白带增多,腰骶部酸痛,下腹部包块,非怀孕的下腹增大

并发疾病:盆腔炎,卵巢囊肿,绝经,卵巢肿瘤

子宫肌瘤诊疗知识

就诊科室:妇科,肿瘤科

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:90%

治疗周期:30天-60天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:盆腔和阴道B超,妇科B超,子宫输卵管造影,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影

相关手术:次全子宫切除术,子宫肌瘤手术,腹腔镜全子宫切除术,经阴道全子宫切除术,腹式次全子宫切除术

常用药品:丹鳖胶囊,复方醋酸棉酚片,宫瘤宁片

子宫肌瘤去医院必看

最佳就诊时间:选择非月经期就诊

就诊时长:初诊预留5天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:如患者

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤有哪些症状?

向您详细介绍子宫肌瘤症状,尤其是子宫肌瘤的早期症状,子宫肌瘤有什么表现?得了子宫肌瘤会怎样?

子宫肌瘤症状

早期症状:卵巢肿物扭转、破裂或感染,阴道出血,月经的异常,尿频、排尿困难,大便干燥等。

晚期症状:白带异常,阴道出血,疼痛,如下腹痛、腰骶痛、坐骨神经痛

相关症状:阴道分泌物增多,白带增多,腰骶部酸痛,下腹部包块,非怀孕的下腹增大

子宫肌瘤的症状:

子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。

一、子宫肌瘤的临床表现:

1、月经改变 

是子宫肌癌最常见症状,可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中,最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤较少有月经变化

2.腹部包块 

多在子宫肌瘤长出盆腔后发现,在清晨空腹膀胱充盈时明显,肿块一般位于下腹正中

子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤是怎么回事?

向您详细介绍子宫肌瘤的病理病因,子宫肌瘤主要是由什么原因引起的。

子宫肌瘤病因

一、子宫肌瘤发病原因

1、雌激素分泌增多(35%):

雌激素分泌量增多,伴随着绝经期的到来,中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪,促使雌激素分泌量增多。另外,长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

2、更年期提前(25%):

女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。

3、性生活失调(15%):

长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

二、发病机制

1、大体

子宫肌瘤是实性肿瘤,可单个或多个生长在子宫任何部位,大小悬殊,甚至几十至百个肌瘤同时生长,一般小肌瘤多为圆球形,但长大或多个肌瘤互相融

子宫肌瘤的预防

子宫肌瘤应该如何预防?

向您详细介绍子宫肌瘤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

子宫肌瘤预防

子宫肌瘤预防方法

一、定时做好检查

一般来说,子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状),只有长到一定程度之后,才能从身体变化上感受到。需要定期做好妇科检查。

二、注意饮食

子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

1、饮食定时定量,不能暴饮暴食

2、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。

3、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

4、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

5、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

三、平衡生活

子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。另外,患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情。

子宫肌瘤的临床检查

子宫肌瘤应该做哪些检查?

向您详细介子宫肌瘤应该做哪些检查,常用的子宫肌瘤检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
盆腔和阴道B超, 盆腔 女性生殖 妇科 保健科

子宫肌瘤的鉴别

子宫肌瘤如何鉴别?

向您详细介绍子宫肌瘤应该如何鉴别诊断。

子宫肌瘤鉴别

子宫肌瘤鉴别诊断

1、宫内妊娠:

1)在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。

2)过期流产伴有不规则阴道流血,尿妊娠试验呈阴性反应,易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史,曾有妊娠反应,子宫形态正常。行B超检查,一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。

3)子宫肌瘤可以合并妊娠,也必须想到,否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤,目前又有早孕史和体征,而子宫大于停经月份,无阴道流血,孕试阳性,则诊断当无困难。但以往未经确诊者,应详细询问月经是否过多,有无不孕史。检查时注意子宫有无肌瘤突出,必要时可严密观察。如为葡萄胎,则停经后常有

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤怎样治疗?

向您详细介绍子宫肌瘤的治疗方法,治疗子宫肌瘤常用的西医疗法和中医疗法。子宫肌瘤应该吃什么药。

子宫肌瘤诊疗知识

就诊科室:妇科,肿瘤科

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:90%

治疗周期:30天-60天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

子宫肌瘤一般治疗

子宫肌瘤辨证论治

一、子宫肌瘤西医治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化

2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRH

子宫肌瘤的饮食保健

子宫肌瘤吃什么好?

向您详细介绍子宫肌瘤饮食保健,子宫肌瘤的食疗方。得了子宫肌瘤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

子宫肌瘤饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃苹果、西红柿等含维生素丰富的食物。2、瘦肉、鱼、小米等营养丰富的食物。3、宜吃红枣、山药等有补益、保健作用的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
水果 苹果皮中含有丰富的抗氧化成分及生物活性物质,吃苹果皮对健康有益。 每天1-2个
西红柿

子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤应该如何护理?

向您详细介绍子宫肌瘤应该如何护理,子宫肌瘤常见的护理办法有哪些。

子宫肌瘤一般护理

子宫肌瘤护理

对症护理

1、心理护理:协助病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑紧张的情绪。

2、营养:鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒,忌食辛辣食物。

3、阴道出血:阴道出血多者应住院观察和治疗,避免发生危险。严密观察生命体征变化,观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。保留会阴垫以准确估计阴道流血量和性质。大出血时,应及时与医师联系,及时处理。

4、用药护理:注意服用铁剂的注意事项。

5、腹部肿块:注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛,体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛,应立即住院观察处理。

6、出院指导:保守治疗的病人出院后,应加强营养,适当活动,。注意劳逸结合,月经期间应多休息,避免疲劳。指导病人坚持治疗,讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐

子宫肌瘤的并发症

子宫肌瘤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍子宫肌瘤有哪些并发病症,子宫肌瘤还会引起哪些疾病?

子宫肌瘤常见并发症

盆腔炎,卵巢囊肿,绝经,卵巢肿瘤

子宫肌瘤并发症

子宫肌瘤生长缓慢,无疼痛,一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起,有些患者初次就医即因疼痛而来,应结合其临床症状与体征,找出其原因。肌瘤的并发症有红色变性、感染、扭转。

1、红色变性:

子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术,但有时因缺血与坏死的症状加重,对症治疗无效或不能排除其他可能时,最后需行剖腹探查,作子宫肌瘤切除术。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术,因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和,通常不那么急剧,症状持续1~2天或持续加重,有指征行剖腹探查时,根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

2、感染:

子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下

常见疾病

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