早产儿贫血

早产儿贫血 /anemia of prematurity / 早产贫血

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  • 宜吃高蛋白食物
  • 宜吃高维生素食物
  • 宜吃高热量食物。

  • 避免油腻食物
  • 避免油炸食物
  • 避免高盐高脂肪食物。
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王宇

王宇

副主任医师

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早产儿贫血的概述

早产贫血简介

  早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L?16g/L(17.5g/dl?1.6g/dl),与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降,出生体重1.2~2.5kg的早产儿在生后5~10周血红蛋白值为80~100g/L(8.0~10.0g/dl),出生体重1.2kg以下早产儿在生后4~8周血红蛋白值为65~90g/L(6.5~9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状,进食良好,体重增加,有人称之为早产儿生理性贫血,不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同,且常出现症状,因而有人认为应属非生理性,需要进行干预。

早产儿贫血基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:早产贫血

发病部位:血液血管,全身

传染性:无传染性

多发人群:新生儿

相关症状:活动后气促,心动过速,面色苍白,水肿,皮肤苍白

并发疾病:新生儿呼吸暂停

早产儿贫血诊疗知识

就诊科室:儿科,血液科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

治愈率:65%

治疗周期

早产儿贫血的症状

早产贫血有哪些症状?

向您详细介绍早产儿贫血症状,尤其是早产儿贫血的早期症状,早产儿贫血有什么表现?得了早产儿贫血会怎样?

早产儿贫血症状

典型症状:苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等

相关症状:活动后气促,心动过速,面色苍白,水肿

早产儿贫血症状诊断

       一、症状

1.贫血症状 苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。

2.水肿 少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。

  二、诊断

根据临床特点和实验室检查可明确诊断。

急性失血伴低容量性休克者,应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞,15ml/kg输注5分~10分钟以上来纠正,可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血,可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续,应重复给予输血,胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管(用X线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉,以帮助确定血循环缺失恢复的时间。

在胎-胎之间输血,供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平,受血者可有红细胞增多症,可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换

早产儿贫血的病因

早产贫血是怎么回事?

向您详细介绍早产儿贫血的病理病因,早产儿贫血主要是由什么原因引起的。

早产儿贫血病

主要病因:早产儿红细胞寿命较足月儿更短、营养因素、疾病因素、医源性失血等

早产儿贫血疾病病因

  一、发病原因

早产儿在生后4~8周血红蛋白迅速降至最低值,与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2~2.3kg者,血红蛋白最低点为96g/L?14g/L(9.6g/dl?1.4g/dl);而体重<1.2kg者,为78g/L?14g/L(7.8g/dl?1.4g/dl)。早产儿除贫血外,同时出现淡漠、进食困难、体重不增、呼吸困难、心率增快、活动减少、苍白等症状,应属病理范畴。病理性早产儿贫血,因有症状,需要进行干预。

   1.产前出血主要是经胎盘失血,

包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。


2.产时失血

多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。

(1)胎盘异常:严重失血常发生于前置胎盘胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血,胎盘畸形以多叶胎盘较常见,每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘,该血管易破裂出血。

(2

早产儿贫血的预防

早产贫血应该如何预防?

向您详细介绍早产儿贫血应该如何预防,常见预防措施有哪些。

早产儿贫血预防

1. 发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型) 胎-胎输血,病因和机制尚不明确,发现羊膜穿刺,外倒转,静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生,除积极防治妊娠高血压综合征外,其他操作应慎重,并注意鉴别本症的发生,以及时采取有效诊治措施。胎-胎输血若能在产前确诊,受血胎儿穿刺抽取过多的羊水,可缓解症状,并为病因治疗的方法。

2. 发生在产时和产后的失血,应提高接生技术,加强围生期保健,防止难产和早产,生后常规补充维生素K等均为有效措施。

3. 加强孕期和围生期保健,孕母平衡膳食、防治营养素的缺乏,防止早产,防止医源性失血,如频繁抽血做过多不必要的化验检查等。

早产儿贫血的临床检查

早产贫血应该做哪些检查?

向您详细介早产儿贫血应该做哪些检查,常用的早产儿贫血检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
红细胞生成素, 血液血管 肾 肾 血液 保健科

早产儿贫血的鉴别

早产贫血如何鉴别?

向您详细介绍早产儿贫血应该如何鉴别诊断。

早产儿贫血鉴别

早产儿贫血鉴别诊断

一、鉴别

应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等,依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。

如果有围产期大量出血,可发生低容量性休克和严重的产前或产时窒息。婴儿有低血压,极度苍白,脉搏弱或缺如,呼吸无力,对心肺复苏反应差。因为可能还无时间形成红细胞压积下降,出生时红细胞压积的正常并不能排除急性大量失血。相反,有慢性胎-母出血的婴儿,表现苍白并有低红细胞压积,但有良好的脉搏和灌注。

在胎-胎间输血,供者往往小于胎龄和贫血,尿量少导致羊水少;受者显著大且多血,尿量多导致羊水多。需与以下疾病鉴别:

1.苍白窒息 出生前多有分娩合并症或宫内窘迫,新生儿有青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。

2.重症新生儿溶血病 也可有苍白、贫血,但常伴水肿、肝脾肿大,生后24h内即出现黄疸,可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。

早产儿贫血的治疗方法

早产贫血怎样治疗?

向您详细介绍早产儿贫血的治疗方法,治疗早产儿贫血常用的西医疗法和中医疗法。早产儿贫血应该吃什么药。

早产儿贫血诊疗知识

就诊科室:儿科,血液科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)

治愈率:65%

治疗周期:1-2个月

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

早产儿贫血一般治疗

早产儿贫血西医治疗

    一、治疗

1.输血疗法

输血要考虑到血红蛋白值、出生时血红蛋白值、婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、采血标本量等因素,对出现以下几种情况的早产儿,输血疗法有效:

①贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少。

②早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少,体重增加

③体重不增 体重不增是指每天体重增加小于25g,进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率有所增加。

④呼吸暂停发作较多的贫血早产儿,纠正贫血后呼吸暂停减少。

⑤胎龄极小早产儿(<30周),生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查,加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加,但HbA置换了HbF,改善氧的转运。

早产儿贫血的饮食保健

早产贫血吃什么好?

向您详细介绍早产儿贫血饮食保健,早产儿贫血的食疗方。得了早产儿贫血吃什么好,同时又不能吃什么呢?

早产儿贫血饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
牛奶 必需氨基酸比例较高,优质蛋白,有很好的营养作用 每晚睡前服热牛奶一杯。
土豆 充足的热能

早产儿贫血的护理

早产贫血应该如何护理?

向您详细介绍早产儿贫血应该如何护理,早产儿贫血常见的护理办法有哪些。

早产儿贫血一般护理

早产儿贫血护理

一、护理

1.首先应强调对引起贫血的病因的防治,因慢性失血引起的贫血,应纠正出血的原因。

2.积极防治寄生虫病尤其是钩虫病,对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。

3.对婴儿和早产儿应及时添加强化食品,合理喂养。

4.在接触有害物质的生产工人中,应加强劳动保护。

5.在日常生活中不滥用药物,严格掌握适应症。

早产儿贫血的并发症

早产贫血可能并发哪些疾病?

向您详细介绍早产儿贫血有哪些并发病症,早产儿贫血还会引起哪些疾病?

早产儿贫血常见并发症

新生儿呼吸暂停

早产儿贫血并发症

重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏,易并发感染。

常见疾病

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