早搏的鉴别

一、鉴别

心脏的正常搏动起源于窦房结,如果由心脏其它部位发出,医学上则称之为早搏。早搏可分为窦性、房性、结性和室性四种,以室性最多见,其次为房性,窦性极少见。在临床所见的异位心律中,以早搏最为常见,分为功能性和病理性两类。功能性早搏一般不需要特殊治疗。病理性早搏则需要及时进行处理,否则可能引起严重后果,甚至危及生命。因此,不仅是医生,一般人都应当了解和掌握功能性和病理性早搏的鉴别知识,及时进行判断,这对于疾病的预防和治疗具有重要意义。

二、功能性早搏

在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因。往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗。但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食、过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。

三、病理性早搏

心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病风湿性心脏病甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏。这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童;运动后早搏次数增加;原来已确诊为心脏病者;心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变。对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗。如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

  • Q: [心血管内科] 请问:频发室性早搏呈二联律是啥病情?我今... 早搏 2 回答

    A: 问题分析:你好根据你的情况描述,频发室性早搏呈二联律可由冠心病,瓣膜性心脏病,高血压病,心肌病,甲状腺功能亢进症等疾患引起。意见建议:建议及早去医院心内科检查,做心脏彩超排除心肌病。必要时做冠脉造影明确诊断,在医生指导下规范用药治疗。

  • Q: [心血管内科] 我24小时心电图检查室性早搏1480次,... 冠心病 2 回答

    A: 问题分析:您好,这两种药物的基本成分都是倍他乐克,缓释片可以缓慢的释放药物,能更稳定的发挥药效,而且每天吃一次,服药更方便。但每个人对药物的代谢不同,对于您,缓释片并没有更好的控制心率。意见建议:建议您可以换回普通的倍他乐克,能更好的控制心率。

  • Q: [心血管内科] 麻烦你医生,请教一下,我今年59岁,女性... 早搏 3 回答

    A: 问题分析:你好,房性早搏发病诱因主要是心脏神经官能症与器质性心脏病。另外情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等也可引起发作。某些药物如洋地黄,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿等药物毒性作用也可能诱发早搏意见建议:建议定期复查心电图,心脏彩超等,酌情服用β受体阻断剂,中医中药等综合治疗,减缓心律失常。

  • Q: [心血管内科] 做过3次动态心电图,第1次窦性心律,54... 甲亢 4 回答

    A: 指导意见:你好,根据你的描述来看,你的动态心电图检查基本没有什么问题的,偶尔的早搏和心动过速也可见于正常人的,建议你放松心情舒缓压力,不要太紧张在意了,合理作息增强体育运动,少用烟酒避免感冒劳累生气情绪激动等。不需要特别治疗的。祝你健康

  • Q: [综合科] 双下肢无力,上肢正常,走路没劲,上楼梯困... 早搏 3 回答

    A: 指导意见:不知道你最近有没有检查肝肾功能?根据你的描述来看你的这种情况建议尽快到医院化验一下血常规肝肾功甲功电解质看看,因为电解质低的话就会引起肌无力,可以服用甘草酸二铵保肝治疗!同时做个心电图吧,一般来说只要早搏不频繁没有明显症状的话可以不用治疗!胆囊切除术后多会出现食欲减退症状,可以服用复方阿嗪米特治疗!如果感觉我的回复对你有帮助请给予评价你的鼓励是我提高自己更好服务患者的动力,谢谢啦!再次祝你健康!

  • Q: [心血管内科] 您好医生!请问心脏神经官能症心率快,11... 早搏 1 回答

    A: 指导意见:患者男性,20岁,因心脏神经官能症引起的心率增快,伴心悸、心脏早搏等,其发生原因与交感神经兴奋性升高有关,可给予β-受体阻断剂,如美托洛尔等治疗,也可辩证服用养心安神的中药。

  • Q: [综合科] 无缘无故身上起这个东西,第一张是前天半夜... 室性早搏 3 回答

    A: 问题分析:你好,根据你所提供病史以及图片基本可以确诊就是皮肤病荨麻疹也就是风疹的症状,荨麻疹是由于机体免疫调节紊乱所导致的皮肤变态反应病。是皮肤受风因素,是机体免疫因子调节紊乱所导致,所以会出现自动发作自动消散反反复复的症状意见建议:治疗此病只能对症治疗以抗过敏抗组胺,去风止痒调节免疫为主,忌辛辣刺激海鲜烧烤饮食清淡多吃水果蔬菜口服氯雷他定片,肤痒颗粒,复方甘草酸苷胶囊。葡萄糖酸钙片,外用肤痒灵或者皮毒清,缓解期肌肉注射转移因子可以改善

  • Q: [心血管内科] 医生:您好!我是一位快50岁的女性。我的... 早搏 4 回答

    A: 问题分析:频发性室性早搏,T波改变不完全右束支传导阻滞,是心电图诊断报告,出现这种情况要注意冠心病,心肌缺血,心肌病及电解质紊乱等引起的可能,出现这种情况需要冠脉造影及24小时动态心电图检查确诊治疗,意见建议:建议低盐低脂饮食,适量有氧运动,根据动态心电图检查确诊治疗

  • Q: [综合科] 心律失常,心跳时快时慢,心跳无力没劲,经... 猝死 3 回答

    A: 指导意见:首先放松思想,别有压力。人到了40岁以后检查心脏彩超好多人有少量反流。你先吃口服治疗心律失常的和改善心肌供血的药一段时间,加上调节神经的药,注意复查心电图。

  • Q: [心血管内科] 怀疑以前得过心肌炎的,现在心电图显示心机... 早搏 4 回答

    A: 问题分析:这个女性患者出现心肌缺血的心电图不代表一定存在缺血的症状,这个还是需要结合你自身的症状来说的,不见得一定有问题。意见建议:不过对于你这个以前存在心肌炎的患者还是需要注意的,可以查个心脏彩超看看,呵呵可以适当用点改善心肌代谢的药物辅酶Q10就可以。

  • Q: [心血管内科] 大夫您好我患有室早到冬季时早上总干到胸闷... 室性早搏 5 回答

    A: 问题分析:你好,你有室早,偶有胸闷气短,心疵图示两联律,需要考虑是心律失常表现的,是心脏疾病引起的。意见建议:可以适当服用心达康胶囊进行治疗的,注意好好休息,可以适当到医院进行心脏彩超检查的,明确具体病情情况的。

  • Q: [心血管内科] 室性早搏频发。吃什么药好呢 早搏 2 回答

    A: 指导意见:你的年龄来讲,我觉得还是适合一个射频消融手术。 嗯也可以口服,嗯胺碘酮进行,早博的控制,但是胺碘酮的副作用非常大,可以导致,肺纤维化,和甲状腺功能的异常。

  • Q: [心血管内科] 你好请问我妈有室性早搏,吃什么药可以调理... 早搏 2 回答

    A: 问题分析:你好,根据你说的情况,病人主要有心律失常,室性早搏,如果早搏不多可以不治疗,如果早搏比较多可以服用一些抗心律失常的药物治疗意见建议:建议病人如果早搏不多可以不需要服用药物治疗,如果频发早搏就要治疗,给以胺碘酮,心律平,稳心颗粒等等治疗,应该会改善的,平时不要劳累,生气 ,感冒,熬夜,喝酒等等

  • Q: [心血管内科] 心电图分析结果:心房纤颤、室内差异性传导... 早搏 2 回答

    A: 问题分析:你要根据你描述的情况来看,现在目前这个情况的话,有心室早搏,可以口服阿司匹林肠溶片,配合稳心颗粒来进行治疗,效果也是比较理想的。意见建议:建议口服上述药物来进行治疗,在口服药的同时,平常饮食要注意,低盐低脂清淡饮食,不要吃动物内脏,平常也要适当的活动,同时要避免劳累避免情绪激动。

  • Q: [心血管内科] 早搏的饮食食疗 早搏 6 回答

    A: 指导意见:您好,如果您是偶发室性早搏(每分钟少于10个)可以不用治疗,如果是频发建议您查找具体的原因,要不您只治疗早搏,而不治疗原发病,是不会有效果的。引为不同的原因在选择用药上也是不同的,不要盲目的用药以免耽误病情。

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