胰腺癌

胰腺癌 /pancreatic carcer / 胰癌

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胰腺癌化疗应注意什么?
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郭庆华

郭庆华

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胰腺癌晚期可以用海扶刀治疗吗

胰腺癌的概述

胰腺癌简介

  胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

胰腺癌基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:胰癌

发病部位:胰腺

传染性:无传染性

多发人群:成年女性,哺乳期女性更易得

相关症状:上腹部疼痛,上腹部肿块及腹胀,横结肠移位,乏力,消瘦

并发疾病:暂无相关资料

胰腺癌诊疗知识

就诊科室:肿瘤科,肝胆外科

治疗费用:市三甲医院约(20000-50000元)

治愈率:0.3%

治疗周期:3--6个月

治疗方法:手术治疗、放射治疗

相关检查:抑癌基因Rb,糖脂类肿瘤标志物,肿瘤标志物,血清CA199,肿瘤受体显像

相关手术:胰脏全切除术,胰脏体部分切除术

常用药品:注射用核糖核酸Ⅱ,注射用核糖核酸Ⅱ,注射用核糖核酸Ⅱ

胰腺癌

胰腺癌的症状

胰腺癌有哪些症状?

向您详细介绍胰腺癌症状,尤其是胰腺癌的早期症状,胰腺癌有什么表现?得了胰腺癌会怎样?

胰腺癌症状

早期症状:肿块:是乳腺癌的首发症状。疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。乳房皮肤改变:乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕,深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。

晚期症状:出现黄疸,阻塞性黄疸完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。明显的消瘦,分泌不充分,消化功能不好,食欲不振,睡眠缺乏,心理负担过重。上腹部不适及隐痛,典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛

相关症状:上腹部疼痛,上腹部肿块及腹胀,横结肠移位,乏力,消瘦,上腹不适,食欲异常

胰腺癌无特异的初期症状,没有十分特异的体征。临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

1.腹痛 疼痛是胰腺癌

胰腺癌的病因

胰腺癌是怎么回事?

向您详细介绍胰腺癌的病理病因,胰腺癌主要是由什么原因引起的。

胰腺癌病因

(一)发病原因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。

1.吸烟 动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌,一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍,吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高,如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。

2.不适当的饮食 近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明,用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物,可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出:饮食结构与胰腺癌发生关系密切,食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结

胰腺癌的预防

胰腺癌应该如何预防?

向您详细介绍胰腺癌应该如何预防,常见预防措施有哪些。

胰腺癌预防

(一)治疗

迄今胰腺癌这一难治性肿瘤依然困扰着肿瘤学家和外科学家,围绕这一疾病,有关医学的各个学科均在寻找新的治疗手段,但目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主结合放化疗等综合治疗。

1.胰腺癌的外科治疗 手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

(1)手术前的准备:手术前良好或适当的心肺及肾脏功能是必需的。尽管病人手术前常有体重减轻,但其营养状态必须保证手术的安全。当白蛋白小于3 g/dl或在手术前等候时间里,应进行肠内营养。当肿瘤发生在胰头或有胰管梗阻时,可适当补充胰酶。梗阻性黄疸会使肝脏、肾脏及免疫功能受损。对于手术前是否进行胆管的支撑或引流还存在争论。有调查表明,手术前常规地行胆管支撑以减少黄疸并没有减少并发症和病死率,因此不推

胰腺癌的临床检查

胰腺癌应该做哪些检查?

向您详细介胰腺癌应该做哪些检查,常用的胰腺癌检查项目有哪些。

胰腺癌检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
抑癌基因Rb, 其他 肿瘤

胰腺癌的鉴别

胰腺癌如何鉴别?

向您详细介绍胰腺癌应该如何鉴别诊断。

胰腺癌鉴别

胰腺癌应与胃部疾病、黄疸肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。

1.各种慢性胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查不难作出鉴别。

2.黄疸型肝炎:初起两者易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

3.胆石症、胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。

4.原发性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5.急慢性胰腺炎:急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有些病例经各种检查有时也难鉴别,可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺

胰腺癌的饮食保健

胰腺癌吃什么好?

向您详细介绍胰腺癌饮食保健,胰腺癌的食疗方。得了胰腺癌吃什么好,同时又不能吃什么呢?

胰腺癌饮食原则

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胰腺癌的护理

胰腺癌应该如何护理?

向您详细介绍胰腺癌应该如何护理,胰腺癌常见的护理办法有哪些。

胰腺癌一般护理

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良体重减轻,以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状,临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格检查,开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示:胰腺

胰腺癌的并发症

胰腺癌可能并发哪些疾病?

向您详细介绍胰腺癌有哪些并发病症,胰腺癌还会引起哪些疾病?

胰腺癌并发症

可并发胆管梗阻、十二指肠梗阻等症状。肿瘤导致脾静脉梗阻可引起脾肿大和局限性门静脉高压症,引起胃出血或食管静脉曲张

1.体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等。

2.症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。

3.血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成

4.精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

常见疾病

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