乙肝

乙肝简介

　　乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

乙肝基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

别名：乙型肝炎

发病部位：肝

传染性：有传染性

传播途径：

垂直传播，血液传播，性传播

传染病种类：乙类

潜伏期：通常为6周到6个月不等。

潜伏期表现：潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。

多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁

相关症状：转氨酶增高,肝肿大,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性,乙肝e抗原（HBeAg）阳性,肝功能异常

并发疾病：肝性脑病,肝硬化,腹膜炎,消化道出血,肺炎

乙肝诊疗知识

就诊科室：传染科,肝病

乙肝有哪些症状？

向您详细介绍乙肝症状，尤其是乙肝的早期症状，乙肝有什么表现？得了乙肝会怎样？

乙肝症状

早期症状：乏力，厌食，恶心，呕吐，皮肤泛黄

晚期症状：肝功能损害急剧加重，直到衰竭，持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷

相关症状：转氨酶增高,肝肿大,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性,乙肝e抗原（HBeAg）阳性,肝功能异常,食欲减退

一、症状

四肢乏力、精神不集中、易困易疲惫、精神不振、食欲不振、恶心呕吐，并且带有发热、精神萎靡、腹痛和消化不良的症状。另外乙肝患者体内胆红素升高时，还会出现黄疸症状，皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的症状。往往也会没有症状而因此病情不被发现。

二、体征

1、急性乙型肝炎

可表现为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。出现急性乙型肝炎的症状时，患者一定要注意及时的进行检查和治疗，

乙肝是怎么回事？

向您详细介绍乙肝的病理病因，乙肝主要是由什么原因引起的。

乙肝病因

主要病因：家族性传播，婴幼儿期感染病毒，缺乏预防意识，漏诊，免疫功能低下者感染病毒，其他肝病史感染病毒者

一、发病原因

乙肝的致病原是乙肝病毒。乙肝病毒抵抗力极强，在60℃的条件下都难以将其杀灭，在100℃的高温下能存活7—8分钟左右。在各种类型的肝炎中，乙肝病毒潜伏期最长，在4—22周之间。

乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。

人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝;如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝;如果机体的免疫功能处于耐受状

乙肝应该如何预防？

向您详细介绍乙肝应该如何预防，常见预防措施有哪些。

乙肝预防

1.加强个人卫生意识

加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

2.消灭传染源，切断传播途径

注意对具感染性病患的隔离，注意恢复期病毒携带者定期随访。直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检。急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前，应暂停原工作。对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院。按国家规定要求，严格筛选献血员。

HBsAg携带者是指HBsAg阳性，无肝炎症状体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习，但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。

3.注射疫苗，保护易感人群

乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～

乙肝应该做哪些检查？

向您详细介乙肝应该做哪些检查，常用的乙肝检查项目有哪些。

常见检查

乙肝如何鉴别？

向您详细介绍乙肝应该如何鉴别诊断。

乙肝鉴别

HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。肝超声波检查和心电图有异常改变。

临床观察：询问病史、体格检查，具有消化道症状、黄疸、肝脾大及ALT升高等肝炎表现，结合必要的化验检查及影像学检测，全面综合分析。

需与以下疾病区分

 1.其他肝胆疾病

如脂肪肝、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等。重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血型钩端螺旋体病、药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。

2.其他病毒引起的肝炎

可利用血清病原学检查和相应临床表现作鉴别。较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，成人巨细胞病毒肝炎，单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群等均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现。

3.

乙肝怎样治疗？

向您详细介绍乙肝的治疗方法，治疗乙肝常用的西医疗法和中医疗法。乙肝应该吃什么药。

乙肝诊疗知识

就诊科室：传染科,肝病

治疗费用：市三甲医院约（3000——8000元）

治愈率：0.0001%

治疗周期：3-6月

治疗方法：药物治疗、饮食疗法

乙肝一般治疗

乙肝辨证论治

乙肝一般治疗

  一、乙肝西医治疗

常用抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。各有利弊，需权衡制宜使用。进行药物治疗的原则有：A)病毒携带者，若肝功能正常不进行抗病毒治疗，若肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗;B)注意因长期应用某个药物出现病毒变异而令药物失效的，注意整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBVDNA)，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。

1.急性肝炎的治疗

绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。急性病毒性肝炎一般具有自限过程，注意适当休息。症状较重，有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易消化吸收

乙肝吃什么好？

乙肝饮食宜忌

乙肝应该如何护理？

向您详细介绍乙肝应该如何护理，乙肝常见的护理办法有哪些。

乙肝一般护理

乙肝一般护理

   乙肝护理

肝炎患者除了定期追踪检查、配合医师进行必要的治疗之外，妥善的日常生活护理也是维持肝炎病人健康，减缓肝病进一步危害的良方。

肝炎患者可以从药物、饮食、衣着、睡眠、排泄、生活起居、运动娱乐等日常细项中做好自己的养生护理，详细说明如下：

1：药物服用要注意

审慎服用药物，肝脏是代谢大多数药物的器官，而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质，容易伤害肝脏导致药物性肝炎，更容易加重肝脏病情，所以服用任何药物或民间偏方前，建议先透过专业医师评估。

2：饮食摄取要均衡

饮食以新鲜天然、均衡饮食为最重要，避免摄取不新鲜、发霉、油炸、腌熏、腌渍、罐头等加工食物，除此之外还要拒绝酒精的诱惑，因为肝脏是酒精主要代谢场所，而酒精和其代谢物会伤害肝细胞，形成酒精性肝病，甚而进展成肝硬化，也大大提升肝癌的罹患率，所以肝炎患者应尽量减少酒精摄取，最好远离酒精，拒绝饮酒。

3：衣着要舒适宽松

肝炎或肝硬化患者，容易出现皮肤搔痒情形，穿着的服装建议选择棉质衣物，可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的

乙肝可能并发哪些疾病？

向您详细介绍乙肝有哪些并发病症，乙肝还会引起哪些疾病？

乙肝常见并发症

肝性脑病,肝硬化,腹膜炎,消化道出血,肺炎,上消化道出血,败血症,肝肾综合征,原发性腹膜炎,肝炎,肾炎,暴发性肝衰竭

乙肝并发症

  　1.肝性脑病(肝昏迷)

严重肝病导致代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。肝性脑病的发病机制尚未完全阐明，一般认为与以下因素有关：A)氨及多种毒性物质的蓄积，导致中枢神经系统中毒。重症肝病患者肝脏解毒功能减低，肠源性及代谢产生的各种毒性物质(氨、硫醇、短链脂肪酸、酚及中分子物质等等)在体内潴积。B)氨基酸代谢紊乱和伪性神经传导递质的产生：肝衰竭时，芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在血浆含量升高，支链氨基酸(缬、异亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪组织内降解，因继发性高胰岛素血症的影响而降解加速，其血浆水平降低。大量芳香族氨基酸(AAA)入脑抑制神经递质的合成，从而影响脑组织正常生理活动。C)γ-氨基丁酸(GABA)增多：GABA是很强的一种抑制性神经传导递质，主要来源于肠道，经肝脏代谢，肝衰竭时，降解减少，血、脑中浓度明