X综合征

X综合征 /syndrome X / 微血管性心绞痛

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  • 宜吃蛋白质含量高的食物
  • 宜吃锌元素含量高的食物
  • 宜吃硒元素含量高的食物。

  • 忌吃辛辣刺激性的食物
  • 忌吃过敏原含量高的食物
  • 忌吃燥性的食物。
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冠心病的早期症状中的七种
冠心病的早期症状中的七种

冠心病的早期症状中的七种

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孙勇

孙勇

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请帮忙解释“X综合症”以及提供治疗方案

X综合征的概述

X综合征简介

  微血管心绞痛即“X”综合征,是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征”又称为“微血管心绞痛”,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中,切忌猜测,主观推理、以偏概全;应该重客观证据、全面评估;诊断从严、处理从宽。即不要在无充分证据的情况下轻易戴上“冠心病”的帽子,同时为减少风险而采用适当预防性治疗。  具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而冠状动脉造影(CAG)示冠脉正常或无阻塞性改变的一组临床综合征。1967年Likoff首先报道,1973年Kenp将其称为X综合征。最近Cannon等建议将其称为微血管性心绞痛(CMSA)。  至于身体无力气短等症状的原因很多,应该到有条件的医院就诊大内科。先诊断清楚,再规范防治。

X综合征基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:微血管性心绞痛

发病部位:血液血管,心脏

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:

X综合征的症状

X综合征有哪些症状?

向您详细介绍X综合征症状,尤其是X综合征的早期症状,X综合征有什么表现?得了X综合征会怎样?

X综合征症状

典型症状:发作性胸痛

相关症状:焦虑,胸痛,菱形-现象,抑郁

一、症状

1.主要症状

X综合征的主要临床表现为发作性胸痛,既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛,既可表现为稳定型心绞痛,也可表现为不稳定性心绞痛,持久的静息型胸痛,对含服硝酸甘油无效,胸痛持续时间可长达1~2h之久,相当一部分病人诱发体力活动的阈值不恒定,可于凌晨痛醒,也有些病人表现为持续时间较长的闷痛。

2.其他症状

有一些仅有轻微的或无冠脉疾病的病人,由于胸痛而过分关心其个人健康,可出现恐慌,焦虑和抑郁等精神症状,占X综合征病人的2/3。

二、诊断

诊断标准:有典型的劳力性心绞痛,发作时ECG有心肌缺血的表现或胸痛不典型,运动试验阳性,在心室功能及CAG示冠脉正常和麦角新碱激发试验阴性,当具有上述各项时,临床上即可确认为X综合征。

X综合征的病因

X综合征是怎么回事?

向您详细介绍X综合征的病理病因,X综合征主要是由什么原因引起的。

X综合征病因

主要病因:未完全明确

一、发病原因

本病的发病原因尚未完全清楚,最常提出的有下列3种假设:由于NO的生成减少所致的内皮依赖性冠脉扩张受损、对交感神经刺激的敏感性增高和运动介导的冠脉收缩。但也有越来越多的证据表明这些病人有疼痛敏感性增高和痛觉异常。

二、发病机制

可能的发病机制:

  1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足

 有许多因素,如老年、高血压糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变,例如内膜增生及内皮细胞变性,引起微血管内皮细胞功能不全,从而使内皮衍生的NO生成减少,血流介导的微血管扩张能力下降,其舒张储备能力下降,故可引起心肌缺血。其证据有:①当运动或起搏诱发胸痛时,心肌产生乳酸增多,ECG有缺血性改变,UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常,LVEF降低,左心室舒张末压增高,冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退;②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加,而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。

2.对交感神经刺激的敏感性增高

 交感神经占优势的交感迷走失平衡可引起X综合征。例如

X综合征的预防

X综合征应该如何预防?

向您详细介绍X综合征应该如何预防,常见预防措施有哪些。

X综合征预防

预防:由于患者对胸痛常产生焦虑恐惧,因此,耐心向患者解释病情,有助于缓解症状。适度的体育活动、体育锻炼也是一项有效的治疗。

X综合征的临床检查

X综合征应该做哪些检查?

向您详细介X综合征应该做哪些检查,常用的X综合征检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
动态心电图, 心脏 心血管内科

X综合征的鉴别

X综合征如何鉴别?

向您详细介绍X综合征应该如何鉴别诊断。

X综合征鉴别

X综合征应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。

1.食管疾病

(1)反流性食管炎

由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。

(2)食管裂孔疝

常伴胃酸反流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,胃肠造影可明确诊断。

(3)弥漫性食管痉挛

也可伴发于反流性食管炎,其引起的胸痛有多种表现,服用硝酸甘油有效,麦角新碱可诱发,故易疑为心绞痛发作,是不典型心绞痛性胸痛的一个常见原因。根据患者有反酸和厌食的病史、症状常于进食尤其冷饮时或饭后发生、与劳累无关、发作时有吞咽困难可与心绞痛相区别。食管镜和食管测压法可明确诊断。

临床上,心绞痛与食管疾病往往同时存在,食管反流能降低心绞痛的阈值,食管痉挛可由麦角新碱诱发和由硝酸甘油缓解,因而两者的鉴别常存在困难。胸痛表现为“烧心”,且与体位改变和进食有关,同时伴随吞咽困难是食管疼痛的特点;食管疼痛较心绞痛更常放射到背部。准确的诊断不仅需要仔细地询问病史及体检,有时还需

X综合征的治疗方法

X综合征怎样治疗?

向您详细介绍X综合征的治疗方法,治疗X综合征常用的西医疗法和中医疗法。X综合征应该吃什么药。

X综合征诊疗知识

就诊科室:心血管内科

治疗费用:市三甲医院约2000-5000元

治愈率:对症治疗为主

治疗周期:终身治疗

治疗方法:药物治疗

X综合征一般治疗

X综合征辨证论治

一、X综合征西医治疗

    1.治疗目的 

首先要消除病人的疑虑,然后是迅速缓解症状,症状持续是常见的,因此许多病人不能返回工作岗位,而CAG示冠脉正常本身即可消除病人的疑虑。在一项研究中,病人得知冠脉正常后,既减少住院次数,又缩短因心脏原因住院的天数。

2.治疗方法

  X综合征无特殊的治疗。常用的抗心绞痛药物如硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等都可用于本病的治疗,但疗效不恒定。对一些病人可使症状减轻或缓解,但对另一些病人则可能疗效不显著。β受体阻滞药和钙拮抗药均可有效地减少胸部不适的数目,而硝酸酯有益作用仅在一半的病人被发现。X综合征病人舌下含化硝酸酯不能提高运动耐量,而且有些病人的运动耐量反而可能降低;而钙拮抗药可减少有些病人的心绞痛发作的频度和严重程度,并

X综合征的饮食保健

X综合征吃什么好?

向您详细介绍X综合征饮食保健,X综合征的食疗方。得了X综合征吃什么好,同时又不能吃什么呢?

X综合征饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃蛋白质含量高的食物;2.宜吃锌元素含量高的食物;3.宜吃硒元素含量高的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
虫草花 含有丰富的氨基酸、生物碱能够降低心血管的脂肪组织的沉积,减少对心血管的损伤。 100g与猪肉片同炖汤食用。
杏鲍菇

X综合征的护理

X综合征应该如何护理?

向您详细介绍X综合征应该如何护理,X综合征常见的护理办法有哪些。

X综合征一般护理

X综合征护理

   1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

常见疾病

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