胸腔积液

胸腔积液简介

　　胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20mu;m，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。

胸腔积液基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

别名：胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液

发病部位：胸部

传染性：无传染性

多发人群：所有人群

相关症状：胸痛,呼吸困难,胸闷,呼吸音减弱,胸膜摩擦音

并发疾病：肺水肿,休克,贫血

胸腔积液诊疗知识

就诊科室：心胸外科,外科

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

治愈率：80%

治疗周期：3个月

治疗方法：手术治疗

相关检查：体位,肿瘤相关抗原,血清血管紧张素转化酶,涂片,电子支气管镜

相关手术：胸膜腔穿刺术

常用药品：注射用重组人白介素-2,重组人白细胞介素-2(125Ala)注射液

胸腔积液去医院必看

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗

胸腔积液有哪些症状？

向您详细介绍胸腔积液症状，尤其是胸腔积液的早期症状，胸腔积液有什么表现？得了胸腔积液会怎样？

胸腔积液症状

典型症状：1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

相关症状：胸痛,呼吸困难,胸闷,呼吸音减弱,胸膜摩擦音,干咳,胸水,强迫蹲位,突肤挺胸

一、症状

1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状取决于胸腔积液的病因。

4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。

二、诊断

1、胸闷、胸痛、气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。

3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的

胸腔积液是怎么回事？

向您详细介绍胸腔积液的病理病因，胸腔积液主要是由什么原因引起的。

胸腔积液病因

一、原因

1、胸膜毛细血管内静水压增加 （25%）

体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液，单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。

2、胸膜毛细血管通透性增加 （20%）

胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

3、血浆胶体渗透压降低（15%）

肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

4、壁层胸膜淋巴回流受阻（15%）

壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一

胸腔积液应该如何预防？

向您详细介绍胸腔积液应该如何预防，常见预防措施有哪些。

胸腔积液预防

1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2、增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

3、注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。

胸腔积液应该做哪些检查？

向您详细介胸腔积液应该做哪些检查，常用的胸腔积液检查项目有哪些。

常见检查

胸腔积液如何鉴别？

向您详细介绍胸腔积液应该如何鉴别诊断。

胸腔积液鉴别

临床须与风湿性胸腔积液、心性胸腔积液、肾性胸腔积液、胸膜增厚、液气胸、肝性与胰性胸腔积液相鉴别。

胸腔积液怎样治疗？

向您详细介绍胸腔积液的治疗方法，治疗胸腔积液常用的西医疗法和中医疗法。胸腔积液应该吃什么药。

胸腔积液诊疗知识

就诊科室：心胸外科,外科

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

治愈率：80%

治疗周期：3个月

治疗方法：手术治疗

胸腔积液一般治疗

胸腔积液辨证论治

胸腔积液一般治疗

一、西医治疗

通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异，下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。

1、结核性胸腔积液

1)抗结核药物治疗(肺结核)。

2)胸腔穿刺抽液：

中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状，减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚，降低或避免影响肺功能的可能，另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml，不宜过快、过多，以免造成胸腔压力骤降，出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉，则考虑“胸膜反应”，应立即停止操作，并使患者平卧，密切观察血压等症状变

胸腔积液吃什么好？

胸腔积液饮食宜忌

胸腔积液应该如何护理？

向您详细介绍胸腔积液应该如何护理，胸腔积液常见的护理办法有哪些。

胸腔积液一般护理

胸腔积液一般护理

胸腔积液护理

1、观察胸痛的程度，了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。

2、了解病人对胸部疼痛的控制能力，疲劳程度和应激水平。

3、鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。

4、与病人共同寻找减轻疼痛的方法：

5、给予舒适的体位，如端坐、半健侧卧位。

6、避免剧烈咳嗽。

7、有意识地控制呼吸。

8、保持舒适安静的环境，减少不良刺激，保证病人充分休息。

9、指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。

10、分散病人的注意力，如听音乐、收音机、看书、读报，并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。

11、必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药，并密切观察用药后反应及疗效。

胸腔积液可能并发哪些疾病？

向您详细介绍胸腔积液有哪些并发病症，胸腔积液还会引起哪些疾病？

胸腔积液常见并发症

肺水肿,休克,贫血

胸腔积液并发症

并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、休克、肺水肿、严重者心衰和肾衰。