胸、腰椎爆裂骨折

胸、腰椎爆裂骨折

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李宇宁

李宇宁

主任医师 副教授

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腰椎L3爆裂骨折治疗方案

胸、腰椎爆裂骨折的概述

胸、腰椎爆裂骨折简介

  由多个运动节段组成的脊柱,在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等,凡超过生理极限即可引起损伤。  按照Denis三柱概念,爆裂骨折已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型,如处理不当,易引起意外。  Denis等人强调,当椎体的后壁和后部纤维环等结构,即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏,则可造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂骨折。

胸、腰椎爆裂骨折基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:胸部,腰部

传染性:无传染性

多发人群:从事高空作业或者煤矿工作的人群,主要集中在青壮年

相关症状:剧烈疼痛,内出血,肩部运动受限,胸腰椎损伤,胸段或腰段脊髓伤

并发疾病:肿胀,褥疮

胸、腰椎爆裂骨折诊疗知识

就诊科室:骨科,急诊科

治疗费用:市三甲医院约(50000——80000元)

治愈率:60%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:保守治疗、手术治疗

相关检查:脊椎平片,鞠躬试验,腰背部检查

相关手术:内固定术

常用药品:伤科接骨片,云南白药胶囊,骨康胶囊

胸、腰椎爆裂骨折去医院必看

胸、腰椎爆裂骨折的症状

胸、腰椎爆裂骨折有哪些症状?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折症状,尤其是胸、腰椎爆裂骨折的早期症状,胸、腰椎爆裂骨折有什么表现?得了胸、腰椎爆裂骨折会怎样?

胸、腰椎爆裂骨折症状

典型症状:外伤后出现胸腰背部疼痛,翻身或搬动时疼痛加重,卧床休息时可有所缓解;疼痛剧烈,不敢活动身躯;等等

相关症状:剧烈疼痛,内出血,肩部运动受限

胸、腰椎爆裂骨折症状诊断

        一、症状

具有典型的脊椎骨折临床表现,疼痛剧烈,不敢活动身躯,传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状,其程度从不全性瘫痪到完全性瘫痪。

二、诊断

1.外伤史 以垂直纵向暴力多见。

2.临床表现 较一般脊柱骨折为重,且多合并脊髓受累症状。

3.影像学改变 X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。

胸、腰椎爆裂骨折的病因

胸、腰椎爆裂骨折是怎么回事?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折的病理病因,胸、腰椎爆裂骨折主要是由什么原因引起的。

胸、腰椎爆裂骨折病因

胸、腰椎爆裂骨折疾病病因

       一、发病原因

多由于车祸和坠伤所致。

二、发病机制

爆裂骨折的发生与高能创伤有关,多见于车祸和坠落伤。胸10~腰2节段,尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱,并不断增加,以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时,则发生机械性破坏,椎骨呈放射状地爆裂,以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此同时,骨和软组织的碎片易向后方移位,最后进入较为空虚、压力相对较低的椎管。椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。由于椎体骨性结构的破坏,使脊柱缩短。椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要,且对神经的保护也具有重要意义。完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸,进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏,即使后壁完整,也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失,不论在受伤的当时,还是在以后的移位和失稳的过程中,都容易造成对神经组织的损伤。

尽管在椎骨塌陷时脊柱(椎节)缩

胸、腰椎爆裂骨折的预防

胸、腰椎爆裂骨折应该如何预防?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折应该如何预防,常见预防措施有哪些。

胸、腰椎爆裂骨折预防

一、预防

部分病人是可以避免发生骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—,时刻注意就能减少骨折发生,儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤,少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树,中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全,老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出,外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所。

胸、腰椎爆裂骨折的临床检查

胸、腰椎爆裂骨折应该做哪些检查?

向您详细介胸、腰椎爆裂骨折应该做哪些检查,常用的胸、腰椎爆裂骨折检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脊椎平片, 脊柱 核医学

胸、腰椎爆裂骨折的治疗方法

胸、腰椎爆裂骨折怎样治疗?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折的治疗方法,治疗胸、腰椎爆裂骨折常用的西医疗法和中医疗法。胸、腰椎爆裂骨折应该吃什么药。

胸、腰椎爆裂骨折诊疗知识

就诊科室:骨科,急诊科

治疗费用:市三甲医院约(50000——80000元)

治愈率:60%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:保守治疗、手术治疗

胸、腰椎爆裂骨折一般治疗

胸、腰椎爆裂骨折西医治疗

    一、治疗

      1.非手术疗法

爆裂骨折的非手术疗法包括卧床休息、利用仰卧的体位复位(损伤节段下方垫一薄枕)、石膏背心或支架固定以及后期的理疗和中药外敷等。石膏背心或支架固定的时间通常是3~6个月,直到X线平片上见到骨折愈合为止。保守治疗仅适用于脊髓神经未受损伤、力学上基本属于稳定性骨折的患者。


经非手术疗法治疗的患者,约20%有严重的疼痛及神经损伤加重现象,另有46%后凸畸形加重。不稳定性骨折者之所以疗效欠佳,主要是由长期固定和卧床休息以及继发性畸形等所致。

  2.手术疗法

由于外科手术治疗可以明显提高疗效。因此,目前爆裂骨折的手术指征较宽。美国和欧洲大陆各国大多主张手

胸、腰椎爆裂骨折的饮食保健

胸、腰椎爆裂骨折吃什么好?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折饮食保健,胸、腰椎爆裂骨折的食疗方。得了胸、腰椎爆裂骨折吃什么好,同时又不能吃什么呢?

胸、腰椎爆裂骨折饮食原则

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胸、腰椎爆裂骨折的护理

胸、腰椎爆裂骨折应该如何护理?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折应该如何护理,胸、腰椎爆裂骨折常见的护理办法有哪些。

胸、腰椎爆裂骨折一般护理

胸、腰椎爆裂骨折护理

1、注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。

2、加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

3、抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止过度肿胀。

4、患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮

5、饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。

胸、腰椎爆裂骨折的并发症

胸、腰椎爆裂骨折可能并发哪些疾病?

向您详细介绍胸、腰椎爆裂骨折有哪些并发病症,胸、腰椎爆裂骨折还会引起哪些疾病?

胸、腰椎爆裂骨折常见并发症

肿胀,褥疮

胸、腰椎爆裂骨折并发症

常并发脊髓损伤。

常见疾病

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