新生儿颅内出血

新生儿颅内出血 /intracraninal hemorrhage of newborn / 新生儿颅内出血症出血性脑血管病出血性卒中

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  • 早期需要绝对禁食
  • 恢复期宜吃母乳
  • 可酌情添加配方奶。

  • 忌吃酸味比较重的食物
  • 母亲忌吃过于油腻的食物。
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唐云炳

唐云炳

副主任医师

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我儿子出生时有新生儿肺炎.新生儿缺血缺氧性脑病.视

新生儿颅内出血的概述

新生儿颅内出血简介

  新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhageofnewborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪癫痫和智力障碍等,应积极防治。

新生儿颅内出血基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中

发病部位:颅脑

传染性:无传染性

多发人群:常见于早产儿、足月儿、异常分娩的新生儿

相关症状:面色苍白,木僵,颅内压增高,呼吸不规则,嗜睡

并发疾病:癫痫

新生儿颅内出血诊疗知识

就诊科室:儿科,脑外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000

新生儿颅内出血的症状

新生儿颅内出血有哪些症状?

向您详细介绍新生儿颅内出血症状,尤其是新生儿颅内出血的早期症状,新生儿颅内出血有什么表现?得了新生儿颅内出血会怎样?

新生儿颅内出血症状

早期症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视

晚期症状:常有面色苍白,青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变

相关症状:面色苍白,木僵,颅内压增高,呼吸不规则,嗜睡,发绀,去大脑强直

一、症状

1.颅内出血共同的临床表现

颅内出血的临床表现与出血部位,出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋,抑制症状,多在出生后3天内出现。

1)兴奋症状:

早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视,眼球上转困难,眼球震颤;肌张力早期增高等。

2)抑制状态:

随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠,嗜睡,昏迷,肌张力低下,拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白,青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸

新生儿颅内出血的病因

新生儿颅内出血是怎么回事?

向您详细介绍新生儿颅内出血的病理病因,新生儿颅内出血主要是由什么原因引起的。

新生儿颅内出血病因

主要病因:许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变和多种病因联合所致

一、病因

1.缺氧缺血

一切在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫,产时和产后窒息,脐绕颈,胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散,导致室管膜下出血,脑实质点状出血,蛛网膜下腔出血

2.产伤

胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿,巨大儿多见,可因胎头过大,产道过小,头盆不称,臀位产,产道阻力过大,急产,高位产钳,吸引器助产等,使头部受挤压,牵拉而引起颅内血管撕裂,出血,出血部位以硬脑膜下多见。

3.其他

颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏,血小板减少等,可引起颅内出血,快速扩容,输入高渗液体,血压波动过大,机械通气不当

新生儿颅内出血的预防

新生儿颅内出血应该如何预防?

向您详细介绍新生儿颅内出血应该如何预防,常见预防措施有哪些。

新生儿颅内出血预防

出生前应防止早产及避免窒息

  1、做好孕妇保健工作

避免早产,提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗, 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩

2、提高医护质量

避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生,产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救,分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。

3、对可能早产的孕妇

宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险,预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素K15~30mg。

4、目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛

止血敏,VitE等药可预防生发基质—脑室内出血发生,对<1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率,清除自由基,减少脑血流量,抑制血压急剧上升。

对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果,对经常腹泻服抗生素者应给维生素K50~100μg/

新生儿颅内出血的临床检查

新生儿颅内出血应该做哪些检查?

向您详细介新生儿颅内出血应该做哪些检查,常用的新生儿颅内出血检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
颅脑MRI, 颅脑 核医学 脑外科

新生儿颅内出血的鉴别

新生儿颅内出血如何鉴别?

向您详细介绍新生儿颅内出血应该如何鉴别诊断。

新生儿颅内出血鉴别

 1.颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;

而肺性缺氧以气急,鼻煽和三凹征为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。

2.抽搐应与窒息缺氧后脑水肿

低糖,低钙,低钠,低镁血症,维生素B6依赖症,颅内畸形,感染,核黄疸等鉴别。

3.肌张力低下应与先天愚型

重症肌无力,先天性肌弛缓综合征,心型或肌型糖原累积病等相鉴别。

4.腰椎穿刺损伤

血性脑脊液是提示蛛网膜下腔或脑室内出血的一个线索,但需与腰椎穿刺损伤鉴别。

5.细菌性脑膜炎

IVH非急性期颅内出血的脑脊液特征为脑脊液黄色,红细胞数量增多和蛋白含量增高,脑脊液糖常常降低(30mg/dl),甚至可低达于10mg/dl,并可持续数周甚至数月,脑脊液中糖的降低可能系出血损伤葡萄糖向脑脊液转运的机制,当脑脊液糖降低,伴淋巴细胞增多和蛋白含量增高时,很难与细菌性脑膜炎鉴别。

新生儿颅内出血的治疗方法

新生儿颅内出血怎样治疗?

向您详细介绍新生儿颅内出血的治疗方法,治疗新生儿颅内出血常用的西医疗法和中医疗法。新生儿颅内出血应该吃什么药。

新生儿颅内出血诊疗知识

就诊科室:儿科,脑外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

治愈率:10%

治疗周期:7-14天

治疗方法:药物、输血、手术治疗

新生儿颅内出血的饮食保健

新生儿颅内出血吃什么好?

向您详细介绍新生儿颅内出血饮食保健,新生儿颅内出血的食疗方。得了新生儿颅内出血吃什么好,同时又不能吃什么呢?

新生儿颅内出血饮食宜忌

饮食适宜:1.早期需要绝对禁食;2.恢复期宜吃母乳;3.可酌情添加配方奶。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
配方奶 含有孩子生长所必需的营养元素,如果无禁食,可选用本品喂养。 110毫升每公斤每天。如3Kg,每天给予量约为330毫升。
母乳

新生儿颅内出血的护理

新生儿颅内出血应该如何护理?

向您详细介绍新生儿颅内出血应该如何护理,新生儿颅内出血常见的护理办法有哪些。

新生儿颅内出血的并发症

新生儿颅内出血可能并发哪些疾病?

向您详细介绍新生儿颅内出血有哪些并发病症,新生儿颅内出血还会引起哪些疾病?

新生儿颅内出血常见并发症

癫痫

新生儿颅内出血并发症

1.常合并肺透明膜病,肺出血。

2.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀,晚期出现惊厥昏迷,面色苍白,前囱膨隆,双眼凝视,瞳孔不等或散大固定,光反射消失,极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。

3.发生不同程度的神经系统后遗症,存活者常留有癫痫,脑瘫智力低下,视力或听力障碍,共济失调等后遗症。

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