新生儿黄疸

新生儿黄疸 /neonatal jaundice / 新生儿生理性黄疸胎黄

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  • 宜多饮水
  • 宜停母乳换成培菲康奶
  • 宜适当的增加糖水摄入。

  • 忌吃配方奶意外的主食
  • 忌吃母乳配方奶意外的营养元素。
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孩子得了新生儿黄疸怎么办
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葛俊恒

葛俊恒

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新生儿黄疸高一定要住院治疗吗

新生儿黄疸的概述

新生儿黄疸简介

  新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

新生儿黄疸基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:新生儿生理性黄疸胎黄

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:刚出生的婴儿

相关症状:生理性黄疸,巩膜黄染,婴儿脸色发黄,胎黄,新生儿母乳喂养后出现黄疸

并发疾病:黄疸,新生儿黄疸,胎毒

新生儿黄

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸有哪些症状?

向您详细介绍新生儿黄疸症状,尤其是新生儿黄疸的早期症状,新生儿黄疸有什么表现?得了新生儿黄疸会怎样?

新生儿黄疸症状

典型症状:先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。

相关症状:生理性黄疸,巩膜黄染,婴儿脸色发黄,胎黄

新生儿黄疸诊断

  (一)病史

1、黄疸出现时间

 出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

2、黄疸发展过程

 新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

3、粪便及尿的颜色 

粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

4、家族史 

家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父

新生儿黄疸的病因

新生儿黄疸是怎么回事?

向您详细介绍新生儿黄疸的病理病因,新生儿黄疸主要是由什么原因引起的。

新生儿黄疸病因

形成病理性胎黄的病因很多,主要为胎禀湿蕴,由于孕母素蕴湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿,或因胎产之时,出生之后,婴儿感受湿热邪毒所致。若孕母体弱多病,气血素亏,可致胎儿先天禀赋不足,脾阳虚弱,湿浊内生;或生后为湿邪所侵,湿从寒化,寒湿阻滞。还有小儿禀赋不足,脉络阻滞,或湿热蕴结肝经日久,气血郁阻,均可以形成本病。胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。其发病机理主要为脾胃湿热、寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,久则气滞瘀积。因病因、病程、体质的差异,证候有湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞瘀积的区别。湿热郁蒸者,热为阳邪,故黄色鲜明如橘皮。热毒炽盛,黄疽可迅速加深,而湿热化火,邪陷厥阴,则会出现神昏抽搐之险象。若正气不支,气阳虚衰,可成虚脱危证。寒湿阻滞者,寒为阴邪,故黄色晦暗。气滞瘀积因气机不畅,肝胆失常,络脉瘀积而致,其黄色晦暗,伴肚腹胀满,右胁下结为痞块。此外,尚有因先天缺陷,胆道不通,胆液不能疏泄,横溢肌肤而发黄。

新生儿黄疸的预防

新生儿黄疸应该如何预防?

向您详细介绍新生儿黄疸应该如何预防,常见预防措施有哪些。

新生儿黄疸预防

一.新生儿黄疸预防

1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食卫生,食饮有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2)妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。

3)夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。

4)婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

5)新生儿注意保暖,早起开奶。

二.其他注意事项

1)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

2)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰

新生儿黄疸的临床检查

新生儿黄疸应该做哪些检查?

向您详细介新生儿黄疸应该做哪些检查,常用的新生儿黄疸检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
儿童五官科检查, 头部 保健科 五官

新生儿黄疸的鉴别

新生儿黄疸如何鉴别?

向您详细介绍新生儿黄疸应该如何鉴别诊断。

新生儿黄疸鉴别

粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症

1】.如有感染中毒表现,应进行血、尿培养。

2】.如有溶血表现(网织细胞增高,有核红细胞>2~10/100白细胞),应检查母婴ABO及Rh血型,抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

1、新生儿溶血症:

 溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。黄疸开始时间为生后24小时内或第二天, 且逐渐加重,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 新生儿败血症:黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状。感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌

新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸怎样治疗?

向您详细介绍新生儿黄疸的治疗方法,治疗新生儿黄疸常用的西医疗法和中医疗法。新生儿黄疸应该吃什么药。

新生儿黄疸诊疗知识

就诊科室:儿科,产科

治疗费用:市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:99%

治疗周期:14天

治疗方法:药物治疗、蓝光照射

新生儿黄疸一般治疗

新生儿黄疸辨证论治

一、新生儿黄疸西医治疗

1、光照疗法

新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24-48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。

2.酶诱导剂:

常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力,转化未结合胆红素为结合胆红素,剂量为4~8mg/kg/日,连服4日或更久,但其作用较缓,3~7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸

3.阻止肠内胆红素的再吸收:

提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g,每4小时1次以减少肠

新生儿黄疸的饮食保健

新生儿黄疸吃什么好?

向您详细介绍新生儿黄疸饮食保健,新生儿黄疸的食疗方。得了新生儿黄疸吃什么好,同时又不能吃什么呢?

新生儿黄疸饮食宜忌

饮食适宜:1.宜多饮水;2.宜停母乳换成培菲康奶;3.宜适当的增加糖水摄入。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
配方奶 含有新生儿所必须的营养元素,特别是在患儿有黄疸的时候,配方奶能够有一定的退黄作用。 110ml/公斤每天,直接食用
母乳

新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸应该如何护理?

向您详细介绍新生儿黄疸应该如何护理,新生儿黄疸常见的护理办法有哪些。

新生儿黄疸一般护理

新生儿黄疸护理

应注意如下几点:

(1)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡嗜睡吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现,及时处理。

(2)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭

(3)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部,保持清洁,防止破损感染。

(4)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

新生儿黄疸的并发症

新生儿黄疸可能并发哪些疾病?

向您详细介绍新生儿黄疸有哪些并发病症,新生儿黄疸还会引起哪些疾病?

新生儿黄疸常见并发症

黄疸,新生儿黄疸,胎毒

新生儿黄疸并发症

1、败血症

表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。

2、新生儿肺炎

与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。

3、胆道闭锁

出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。

4、母乳性黄疸

小儿的营养发育良好,一般情况良好,体重增加,大便为黄色,大便颜色正常。肝、脾不大。小儿的肝功能正常,无贫血。黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水

常见疾病

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