新生儿佝偻病

新生儿佝偻病 /rickets

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李应国

李应国

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造成出生婴儿有先天性佝偻病和出现脑脊髓的原因?

新生儿佝偻病的概述

新生儿佝偻病简介

  新生儿佝偻病(ricketsofnewborn)是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常,并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。若在出生时已发生本病,则称为先天性佝偻病(congenitalrickets,CR),又称胎儿佝偻病、胎生性佝偻病等。新生儿佝偻病易合并低钙性痉挛,由于喉痉挛可危及生命或致缺氧性脑损伤,因此应积极防治。新生儿佝偻病在中国并不少见尤其在日照时间短、寒季较长的东北、华北地区更多见发病率可达10%~32.9%据国外统计,早产儿的佝偻病发病率可高达33%以上。春夏季分娩的新生儿发病率明显高于秋冬季分娩者,可高达40%~90%据报道,目前白领阶层妊娠妇女所生婴儿,先天性佝偻病发生率增高。

新生儿佝偻病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:新生儿

相关症状:囟门闭合晚,串珠肋,结节,胸廓畸形,骨软化

并发疾病:拉肚子,新生儿低钙血症,新生儿惊厥,小儿惊厥

新生儿佝偻病诊疗知识

就诊科室:骨科,儿科

治疗费用:市三甲医院约(

新生儿佝偻病的症状

新生儿佝偻病有哪些症状?

向您详细介绍新生儿佝偻病症状,尤其是新生儿佝偻病的早期症状,新生儿佝偻病有什么表现?得了新生儿佝偻病会怎样?

新生儿佝偻病症状

早期症状:多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等

晚期症状:股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形

相关症状:囟门闭合晚,串珠肋,结节

新生儿佝偻病症状诊断

   一、症状

主要表现为骨骼系统的骨化不全或骨软化性改变,如前囟增大,颅缝加宽与后囟门相连,侧囟门未闭,颅骨边缘和顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感,颅骨边缘尤以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。当呼吸困难时易形成漏斗胸早产儿易有肋骨自发骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现,如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和神经兴奋等症状。

具体临床症状分为四期:初期、激期、恢复期、后遗症期。

1、初期:

 (1)临床表现: 神经兴奋性增高(烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,并可致枕部脱发而见枕秃) (2)理化检

新生儿佝偻病的病因

新生儿佝偻病是怎么回事?

向您详细介绍新生儿佝偻病的病理病因,新生儿佝偻病主要是由什么原因引起的。

新生儿佝偻病病因

主要病因:体内维生素D不足

新生儿佝偻病疾病病因

   一、发病原因

    1.钙磷和维生素D贮备不足

胎儿的钙磷和维生素D来自母体。钙磷贮备中的75%在妊娠最后3个月,即胎龄28周以后所贮,其摄取量达到一生中最高量,即钙150mg/(kg·d),磷75mg/(kg·d)。足月儿皮肤表皮颗粒层亦贮存有7-脱氢胆固醇,在紫外线照射下,可转变成维生素D3,此内源性维生素D仅够生后2~3个月之需要,故新生儿维生素D之贮备量取决于皮肤发育状况。当孕妇孕期反应重或因偏食、日照不足、患妊娠高血压综合征或骨软化症时,以及双胎、早产等原因,均可使新生儿体内钙磷和(或)维生素D贮备不足。因此北方春夏季分娩的新生儿发病率明显高于秋冬季分娩者。


2.维生素D和钙磷摄取不足

 无论人乳或牛乳中维生素D的含量均很低,难以满足新生儿每天所需。人乳含维生素D 0~100U/L,平均22U/L;牛乳含3~40U/L,平均14U/L。足月儿每天需补充维生素D 400U

新生儿佝偻病的预防

新生儿佝偻病应该如何预防?

向您详细介绍新生儿佝偻病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

新生儿佝偻病预防

    一、预防

先天性佝偻病的预防应从妊娠后期开始。

1.从妊娠第28周开始,给孕妇服维生素D,1000U/d,小儿出生后继续服用。

2.加强孕期保健,注意营养,经常进行户外活动,增加日光照射时间。

3.孕妇要多喝牛奶

4.积极防治孕妇疾病,如预防乙肝,保护肾脏功能等,以免影响钙磷和维生素D在体内的代谢。妊娠晚期每月加维生素D 5万U。

5.目前倾向于对新生儿尤其是早产儿,维生素D的预防量要加大,在生后第2周起,每天可给维生素D 800~1200U,但要注意维生素A剂量不要超过每天1万U。

6.争取母乳喂养。人乳中钙磷含量较多,易于吸收,尤其是6个月以下宝宝应力争母乳喂养。

新生儿佝偻病的临床检查

新生儿佝偻病应该做哪些检查?

向您详细介新生儿佝偻病应该做哪些检查,常用的新生儿佝偻病检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清钙, 血液血管 颈部 其他 ——

新生儿佝偻病的鉴别

新生儿佝偻病如何鉴别?

向您详细介绍新生儿佝偻病应该如何鉴别诊断。

新生儿佝偻病鉴别

新生儿佝偻病鉴别诊断


新生儿佝偻病发生低钙血症时,应与甲状腺功能低下相鉴别;发生前囟增大、颅缝加宽、头围增大等畸形时,应与脑积水相鉴别;新生儿佝偻病尚应与抗维生素D佝偻病、软骨营养不良相鉴别,依赖维生素D和(或)钙缺乏的病史,实验室和辅助检查,及经维生素D制剂治疗病情好转等,可助鉴别。

新生儿佝偻病的治疗方法

新生儿佝偻病怎样治疗?

向您详细介绍新生儿佝偻病的治疗方法,治疗新生儿佝偻病常用的西医疗法和中医疗法。新生儿佝偻病应该吃什么药。

新生儿佝偻病诊疗知识

就诊科室:骨科,儿科

治疗费用:市三甲医院约(1000——5000元)

治愈率:80%

治疗周期:1-3个月

治疗方法:药物治疗支持性治疗

新生儿佝偻病一般治疗

新生儿佝偻病西医治疗

一、治疗

早期或轻症患儿,可口服浓缩鱼肝油,每日给维生素D3000~5000国际单位。急期患儿每日用维生素D 1万-1.5万国际单位,连服1~2个月,以后可减量再服1个月。对个别病情严重的患儿可用维生素D注射法,或口服氯化钙或维生素D。恢复期夏季多晒太阳即可,冬季给维生素D口服或肌注。后遗症期不需药物治疗,应加强锻炼。骨骼畸形应采用主动或被动方法矫正,严重者4岁后考虑手术矫正。

早产儿用改良和强化的早产儿配方乳喂养,与维生素D 缺乏所致的佝偻病不同,钙磷缺乏所致的早产儿骨质减少和佝偻病的治疗主要是补给充足的钙磷,维生素D 补充量400~800U/d 即可。

新生儿佝偻病的饮食保健

新生儿佝偻病吃什么好?

向您详细介绍新生儿佝偻病饮食保健,新生儿佝偻病的食疗方。得了新生儿佝偻病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

新生儿佝偻病饮食原则

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新生儿佝偻病的护理

新生儿佝偻病应该如何护理?

向您详细介绍新生儿佝偻病应该如何护理,新生儿佝偻病常见的护理办法有哪些。

新生儿佝偻病一般护理

新生儿佝偻病护理

1.预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。孕母要多食含钙丰富的食物,多晒太阳;其次,小儿出生后多到户外活动,多晒太阳,只要是暖和的天气,都可把小儿抱到户外。冬天中午前后阳光充足,户外活动时应让幼儿露出手、脸;夏天则应在荫凉处,避免暴晒。注意不要让孩子隔着玻璃晒太阳,因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线。

2.另外,提倡母乳喂养,因母乳中钙、磷比例适宜,但乳类中维生素D含量极少,要及时增服浓缩鱼肝油。人工喂养时,更要注意及早增服鱼肝油。服用时要遵医嘱,不能认为鱼肝油是补品,多多益善。过多服用可致维生素D中毒。在缺少维生素D时,补充钙剂是无用的。

新生儿佝偻病的并发症

新生儿佝偻病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍新生儿佝偻病有哪些并发病症,新生儿佝偻病还会引起哪些疾病?

新生儿佝偻病常见并发症

拉肚子,新生儿低钙血症,新生儿惊厥,小儿惊厥

新生儿佝偻病并发症

本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。易并发自发骨折,头颅骨、胸骨等骨骼畸形,并易发生感染性疾病和腹泻,形成新生儿低钙血症,可发生惊厥或喉痉挛,甚至造成死亡。

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