新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征 /neonatal hepatitis syndrome / 三B征新生儿肝炎婴儿肝炎综合征

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新生儿肺炎的家庭护理要点
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新生儿肝炎综合征如何诊断

新生儿肝炎综合征的概述

新生儿肝炎综合征简介

  新生儿肝炎综合征(hepatitissyndromeofnewborn)是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。  它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征,多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。  广义地说,它包括肝细胞源性的肝内胆汁郁积,如感染、代谢性疾病、家族性胆汁郁积、染色体异常及特发性新生儿肝炎;狭义地说,它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。

新生儿肝炎综合征基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:三B征,新生儿肝炎,婴儿肝炎综合征

发病部位:

传染性:有传染性

传播途径:

血液传播,垂直传播

潜伏期:2-6周。

潜伏期表现:潜伏期无明显症状。

多发人群:新生儿

相关症状:大块肝细胞坏死,遗传性果糖不耐受,肝脾肿大,发绀,厌食

并发疾病:佝偻病,肝性脑病

新生儿肝炎综合征诊疗知识

就诊科室:儿科,传染科

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元);

治愈率:一般经过系统治疗后患儿能够有效治愈

新生儿肝炎综合征的症状

新生儿肝炎综合征有哪些症状?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征症状,尤其是新生儿肝炎综合征的早期症状,新生儿肝炎综合征有什么表现?得了新生儿肝炎综合征会怎样?

新生儿肝炎综合征症状

早期症状:主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其他症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可发白。

晚期症状:晚期在3~4个月内黄疸缓慢消退,可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化肝衰竭

相关症状:大块肝细胞坏死,遗传性果糖不耐受,肝脾肿大,发绀,厌食,无尿,嗜睡,肝功能衰竭

一、症状

1.一般表现特点

1)黄疸:

为新生儿肝炎最突出的表现,大部分患儿因黄疸就诊,新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿,多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸,并持续2周以上时间,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸,大部分患儿治疗1个月后黄疸消退。

2)肝脾肿大:

肝脾均可触及,肝脏一般为中度肿大,肝脏增大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不显著,轻症经一般处理后,就逐步好转,大便首先变黄,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,肝脏缩小到正常范围,生长及发育亦良好,整个病程4~6周。

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新生儿肝炎综合征的病因

新生儿肝炎综合征是怎么回事?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征的病理病因,新生儿肝炎综合征主要是由什么原因引起的。

新生儿肝炎综合征病因

主要病因:由感染,胆汁排泄障碍和遗传引起

一、发病原因

1.感染因素(45%)

可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

2.胆汁排泄障碍(30%)

可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。非特异性的多核巨细胞形成,胆汁淤积,肝间质和门脉区有炎症细胞浸润,程度与病情轻重有关,轻者肝小叶结构正常,重者可紊乱失常,肝细胞点状或片状坏死,柯氏细胞和小胆管增生,久病者门脉周围可有纤维化,巨细胞包涵体病的受累细胞呈现猫头鹰眼状的核内包涵体为其特征。

3.家族中遗传代谢性缺陷病(15%)

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

二、发病机制

   1.感染性肝炎:

大多指胎内感染的肝炎,围生期感染的意义特别重要,特别是TORCH感染(TORCH infections),即T∶toxoplasma,弓形虫;R∶rubella virus,风疹病毒;C∶cytomegalic virus,

新生儿肝炎综合征的预防

新生儿肝炎综合征应该如何预防?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征应该如何预防,常见预防措施有哪些。

新生儿肝炎综合征预防

本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒,巨细胞病毒,单纯皰疹病毒,弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲可不发病,母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高,本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降,预后较佳,60%~70%可治愈,转为肝硬化或死亡者较少,本病治疗疗效未令人满意,部分病人有向慢性肝炎,肝硬化发展的趋向,故及应早诊断,治疗。

新生儿肝炎综合征的临床检查

新生儿肝炎综合征应该做哪些检查?

向您详细介新生儿肝炎综合征应该做哪些检查,常用的新生儿肝炎综合征检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肝功能, 血液血管 肝 肝病

新生儿肝炎综合征的鉴别

新生儿肝炎综合征如何鉴别?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征应该如何鉴别诊断。

新生儿肝炎综合征鉴别

病因鉴别诊断中尤其重要的是,必须尽早鉴别肝炎与肝外胆管闭锁,肝外胆管闭锁(extrahepatic biliary atresia,EHBA)属先天性发育异常,表现为进行性胆管梗阻的症状,直接胆红素,胆固醇,γ谷氨酰氨基转移酶等增高,确诊还需要进行核素扫描,腹腔镜及肝活检等,因肝炎及EHBA处理原则相差悬殊,前者以内科护肝为主,而后者须争取在3个月内行手术治疗。

新生儿肝炎综合征与胆管闭锁的鉴别比较困难,大量的研究证明,对二者的鉴别应从以下几个方面进行。

  1.黄疸出现的时间

生理性黄疸过后,黄疸持续加深,闭锁可能性较大;如生理黄疸明确消退又复发黄疸,则肝炎的可能性较大。

2.大便色泽

生后即发白,出生以来从未见过黄色大便,考虑闭锁或胎内肝炎;明确有过黄色大便者以肝炎的可能性大,但确有胆管闭锁患儿在出生后初期有过黄色大便。

3.出生体重

胎内肝炎者出生体重偏低,亦可以为小样儿,生后食欲也较差,胆管闭锁患儿胎内生长正常,生后初期食欲较好。

4.胆红素变化

病程早期直接胆红素增高,动态观察亦持续增高,迁延一段时

新生儿肝炎综合征的治疗方法

新生儿肝炎综合征怎样治疗?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征的治疗方法,治疗新生儿肝炎综合征常用的西医疗法和中医疗法。新生儿肝炎综合征应该吃什么药。

新生儿肝炎综合征诊疗知识

就诊科室:儿科,传染科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:一般经过系统治疗后患儿能够有效治愈在95%

治疗周期:周期1-3月

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

新生儿肝炎综合征一般治疗

新生儿肝炎综合征辨证论治

一、新生儿肝炎综合征西医治疗

1.病因治疗

1)对先天性代谢异常者,应给予特殊饮食治疗。

2)选用抗病毒药物治疗病毒感染。

3)选用敏感抗生素控制原发细菌感染

4)应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒HBV感染 ,阿昔洛韦(无环鸟苷):每次5mg/kg,静脉滴注,3次/d,连用1周。

2.激素

泼尼松(强的松)2mg/(kg?d),或用地塞米松等。

疗程按临床情况而定,一般共用4~8周。症状明显好转后逐步减量。

作用:可能为消除肝细胞肿胀,减轻黄疸,延迟肝组织的纤维化等。

注意:需注意预防其他感染。

3.激活机体免

新生儿肝炎综合征的饮食保健

新生儿肝炎综合征吃什么好?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征饮食保健,新生儿肝炎综合征的食疗方。得了新生儿肝炎综合征吃什么好,同时又不能吃什么呢?

新生儿肝炎综合征饮食原则

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新生儿肝炎综合征的护理

新生儿肝炎综合征应该如何护理?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征应该如何护理,新生儿肝炎综合征常见的护理办法有哪些。

新生儿肝炎综合征一般护理

新生儿肝炎综合征护理

病人居室要定时开窗,保持空气流通,如有条件最好独居一室,无条件可用床单隔离,在房间内划分污染区和清洁区。患必须限制在污染区活动,患儿的用具必须进行消毒处理后才能进入清洁区。隔离期自发病日起,一般为30天,如肝功能尚未恢复正常,可适当延长。

护理患儿的家属最好能相对固定,并且必须懂得隔离消毒的方法。护理患儿时可穿旧罩衫以代替隔离衣。护理后双手用0.5%过氧乙酸浸2分钟,再脱去外面的罩衫,将罩衫的正面(污染面)折向外面,放在污染区,然后用肥皂清水冲洗双手,患儿的食具,用后先煮沸30分钟,再清洗。生活用水需煮沸30分钟后再倒掉,或放入污水桶内进行消毒处理;如1000毫升污水可放入过氧乙酸溶液5~10毫升,加盖,放置2小时后再倒掉。污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都应先煮沸30分钟后再清洗,不能洗的用具和玩具等可在日光下曝晒6小时。

肝炎急性期须卧床休息,这对疾病恢复具有重要的作用,因为急性期肝

新生儿肝炎综合征的并发症

新生儿肝炎综合征可能并发哪些疾病?

向您详细介绍新生儿肝炎综合征有哪些并发病症,新生儿肝炎综合征还会引起哪些疾病?

新生儿肝炎综合征常见并发症

佝偻病,肝性脑病

新生儿肝炎综合征并发症

病程迁徙常至生长落后,可发生佝偻病,牙釉质发育不良等,发展至重型可出现肝硬变,门脉高压,肝性脑病高胆红素血症,消化道大出血,脓毒症肝硬化肝功能衰竭等。

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