新生儿肺炎的概述
新生儿肺炎简介
新生儿肺炎(pneumoniaofnewborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。 以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。
新生儿肺炎基本知识
是否属于医保：什么是医保疾病?
发病部位：肺
传染性：无传染性
多发人群：新生儿
并发疾病：暂无相关资料
新生儿肺炎诊疗知识
就诊科室：儿科,呼吸内科
治疗费用：市三甲医院约（6000——10000元）
治愈率：70%
治疗周期：7-21天
治疗方法：药物治疗及支持疗法
相关检查：血清免疫球蛋白M,WBC,耳、鼻、咽拭子细菌培养,痰培养,胸部平片
常用药品：头孢氨苄甲氧苄啶胶囊,了哥王片,地红霉素肠溶胶囊
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新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎有哪些症状？
向您详细介绍新生儿肺炎症状，尤其是新生儿肺炎的早期症状，新生儿肺炎有什么表现？得了新生儿肺炎会怎样？
新生儿肺炎症状
典型症状：新生儿气促，鼻翼扇动，喘息，呼吸困难，肺部啰音，发绀，窒息，呼吸衰竭，发烧，呼吸暂停。
相关症状：新生儿气促,鼻翼扇动,喘息,呼吸困难,肺部啰音,发绀,窒息,呼吸衰竭,发烧,呼吸暂停
【临床表现】
1.感染性肺炎
细菌、病毒、衣原体感染引起。
金黄色葡萄球菌肺炎较常发生，并可引起流行。患儿中毒症状重，易并发化脓胸、脓气胸、肺大疱、脓性脑膜炎等。
大肠埃希杆菌肺炎症状为：患儿有神萎。脓胸，并有黏稠、有臭味液体。
呼吸道合胞病毒肺炎症状为：喘憋、咳嗽，肺部有哮鸣音。
分类有：
(1)产前感染性肺炎：
称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分。发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24h内发病。
婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。
因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。
(2)产时感染性肺炎：
常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后
新生儿肺炎的病因
新生儿肺炎是怎么回事？
向您详细介绍新生儿肺炎的病理病因，新生儿肺炎主要是由什么原因引起的。
新生儿肺炎病因
(一)发病原因
1.感染性肺炎
(1)产前、产时感染性肺炎：产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染：
母亲在怀孕期受细菌、病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染：
原因有
A.胎膜早破导致羊水被污染
B.胎儿在宫内吸入污染羊水而致病
C.羊膜绒毛膜发炎，产道内细菌如克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、B族链球菌、李斯特菌等，上行导致感染
D.因急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿出生时吸入产道内污染的分泌物。
(2)出生后感染性肺炎：
①血行传播感染：
患皮肤感染、脐炎、败血症时，病原体经血液循环，传播至肺而引起肺炎。
病原体以金黄色葡萄球菌、B组溶血性链球菌、巨细胞病毒、大肠埃希杆菌及呼吸道合胞病毒等多见。
②呼吸道途径：
因婴儿抵抗力下降，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
患呼吸道感染病者接触新生儿时，病原体经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺。
(3)医源性传播感染：
多由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。
传
新生儿肺炎的预防
新生儿肺炎的鉴别
新生儿肺炎如何鉴别？
向您详细介绍新生儿肺炎应该如何鉴别诊断。
新生儿肺炎鉴别
1、支气管炎
全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状。肺部罗音不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。
2、支气管异物
多有异物吸入史，或有呛咳史。听诊时闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。
3、干酪性肺炎
X线检查可见一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变。轮廓变得较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。
4、毛细支气管炎
以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。
5、急性粟粒型肺结核
与支气管肺炎十分类似，应根据结核接触史，临床症状、血沉增快、结核菌素试验阳性、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察进行鉴别。
新生儿肺炎的治疗方法
新生儿肺炎怎样治疗？
向您详细介绍新生儿肺炎的治疗方法，治疗新生儿肺炎常用的西医疗法和中医疗法。新生儿肺炎应该吃什么药。
新生儿肺炎诊疗知识
就诊科室：儿科,呼吸内科
治疗费用：市三甲医院约（6000——10000元）
治愈率：70%
治疗周期：7-21天
治疗方法：药物治疗及支持疗法
新生儿肺炎一般治疗
新生儿肺炎辨证论治
- 新生儿肺炎一般治疗
应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。
1.一般治疗
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。
加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
2.抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。
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新生儿肺炎的并发症
新生儿肺炎可能并发哪些疾病？
向您详细介绍新生儿肺炎有哪些并发病症，新生儿肺炎还会引起哪些疾病？
新生儿肺炎并发症
1.肺部并发症
①肺气肿
②脓气胸：高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。金黄色葡萄球菌肺炎是容易发生。
③呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
2.全身感染 易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。
中毒性休克：体温骤升达40～41℃或骤降，面色灰白、烦躁或昏迷、寒战、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出。
3. 其他
①心力衰竭：小儿躁动不安，呼吸急促，>60次/分，甚至呼吸困难和发绀，心率加快可达180次/分，肝脏增大，下肢浮肿等。
②中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。
③缺氧性脑病：呼吸困难缺氧重时，小儿头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安，之后因缺氧而昏迷惊