心肌炎

心肌炎 /myocarditis

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如何治疗和预防心肌炎
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关怀敏

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孩子是否患上了心肌炎,目前用药正确吗?

心肌炎的概述

心肌炎简介

  心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。

心肌炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:青壮年人群

相关症状:恶心与呕吐,疲劳,不典型胸痛,胸闷,心悸

并发疾病:急性心力衰竭,心肌病,休克,心源性休克,心力衰竭

心肌炎诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:95%

治疗周期:6个月

治疗方法:药物治疗

相关检查:涂片,心电图,胸部平片,血清抗心肌抗体,二维超声心动图

常用药品:辅酶Q10胶囊,果糖二磷酸钠口服溶液,甲泼尼龙片

心肌炎去医院必看

最佳就诊时间:原发感染出现

就诊时长:2个月

复诊频率/诊疗周期:6个月

就诊前准备:一定要准备好以往曾经做过的检查报告及病史资料

心肌炎的症状

心肌炎有哪些症状?

向您详细介绍心肌炎症状,尤其是心肌炎的早期症状,心肌炎有什么表现?得了心肌炎会怎样?

心肌炎症状

早期症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,恶心与呕吐

晚期症状:严重者可出现心功能不全心源性休克

相关症状:恶心与呕吐,疲劳,不典型胸痛,胸闷,心悸,心脏杂音,心脏扩大,胸痛

一、症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。

二、体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。       

三、分类:根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。

心肌炎的病因

心肌炎是怎么回事?

向您详细介绍心肌炎的病理病因,心肌炎主要是由什么原因引起的。

心肌炎病因

细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。

心肌炎的预防

心肌炎应该如何预防?

向您详细介绍心肌炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

心肌炎预防

1、预防

除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬 季链球菌感染机会增多时,可肌注长效青霉素以预防。发生感染后应及时治疗。

2、急救

(1)患者有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮番结扎肢体,以增加回心血量,加重心脏负荷。

(2)有休克时应取平卧位,头稍低,及时肃清口腔内异物,坚持呼吸道迟滞。3、呈现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治。

3、注意事项

加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。   春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿

心肌炎的临床检查

心肌炎应该做哪些检查?

向您详细介心肌炎应该做哪些检查,常用的心肌炎检查项目有哪些。

心肌炎检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
涂片, 全身 皮肤 保健科 特需病房

心肌炎的鉴别

心肌炎如何鉴别?

向您详细介绍心肌炎应该如何鉴别诊断。

心肌炎鉴别

(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大,心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变。

(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病,常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或





心肌炎的治疗方法

心肌炎怎样治疗?

向您详细介绍心肌炎的治疗方法,治疗心肌炎常用的西医疗法和中医疗法。心肌炎应该吃什么药。

心肌炎诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:95%

治疗周期:6个月

治疗方法:药物治疗

心肌炎一般治疗

应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。


心肌炎的饮食保健

心肌炎吃什么好?

向您详细介绍心肌炎饮食保健,心肌炎的食疗方。得了心肌炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

心肌炎饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高蛋白、高维生素的食物。2.宜吃富于营养、易消化的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
滋补元气,生津液。易于消化,营养丰富。 煮粥的水最好是滚烫的开水。
精 瘦肉 富含蛋白质。增强机体抵抗力。

心肌炎的并发症

心肌炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍心肌炎有哪些并发病症,心肌炎还会引起哪些疾病?

心肌炎常见并发症

急性心力衰竭,心肌病,休克,心源性休克,心力衰竭

心肌炎并发症

大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

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