心肌炎

心肌炎简介

　　心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。

心肌炎基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

发病部位：心脏

传染性：无传染性

多发人群：青壮年人群

相关症状：恶心与呕吐,疲劳,不典型胸痛,胸闷,心悸

并发疾病：急性心力衰竭,心肌病,休克,心源性休克,心力衰竭

心肌炎诊疗知识

就诊科室：心血管内科,心胸外科

治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）

治愈率：95%

治疗周期：6个月

治疗方法：药物治疗

相关检查：涂片,心电图,胸部平片,血清抗心肌抗体,二维超声心动图

常用药品：辅酶Q10胶囊,果糖二磷酸钠口服溶液,甲泼尼龙片

心肌炎去医院必看

最佳就诊时间：原发感染出现

就诊时长：2个月

复诊频率/诊疗周期：6个月

就诊前准备：一定要准备好以往曾经做过的检查报告及病史资料

心肌炎有哪些症状？

向您详细介绍心肌炎症状，尤其是心肌炎的早期症状，心肌炎有什么表现？得了心肌炎会怎样？

心肌炎症状

早期症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，恶心与呕吐

晚期症状：严重者可出现心功能不全或心源性休克。

相关症状：恶心与呕吐,疲劳,不典型胸痛,胸闷,心悸,心脏杂音,心脏扩大,胸痛

一、症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。

二、体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。       

三、分类：根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1－4周心电图出现S－T改变，无症状。②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。

心肌炎是怎么回事？

向您详细介绍心肌炎的病理病因，心肌炎主要是由什么原因引起的。

心肌炎病因

细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

心肌炎应该如何预防？

向您详细介绍心肌炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。

心肌炎预防

1、预防

除采取一般性预防措施之外，对于免疫功能低下者，可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬 季链球菌感染机会增多时，可肌注长效青霉素以预防。发生感染后应及时治疗。

2、急救

(1)患者有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮番结扎肢体，以增加回心血量，加重心脏负荷。

(2)有休克时应取平卧位，头稍低，及时肃清口腔内异物，坚持呼吸道迟滞。3、呈现严重心力衰竭或休克时，应速送医院救治。

3、注意事项

加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。 　　春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿

心肌炎应该做哪些检查？

向您详细介心肌炎应该做哪些检查，常用的心肌炎检查项目有哪些。

心肌炎检查

常见检查

心肌炎如何鉴别？

向您详细介绍心肌炎应该如何鉴别诊断。

心肌炎鉴别

（一）原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变。

（二）中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病，常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

（三）风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

（四）克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或

心肌炎怎样治疗？

向您详细介绍心肌炎的治疗方法，治疗心肌炎常用的西医疗法和中医疗法。心肌炎应该吃什么药。

心肌炎诊疗知识

就诊科室：心血管内科,心胸外科

治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）

治愈率：95%

治疗周期：6个月

治疗方法：药物治疗

心肌炎一般治疗

心肌炎一般治疗

应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2－4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松，40－60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

心肌炎吃什么好？

心肌炎饮食宜忌

心肌炎可能并发哪些疾病？

向您详细介绍心肌炎有哪些并发病症，心肌炎还会引起哪些疾病？

心肌炎常见并发症

急性心力衰竭,心肌病,休克,心源性休克,心力衰竭

心肌炎并发症

大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。