心肌炎的概述
心肌炎简介
心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
心肌炎基本知识
是否属于医保:什么是医保疾病?
发病部位:心脏
传染性:无传染性
多发人群:青壮年人群
心肌炎诊疗知识
就诊科室:心血管内科,心胸外科
治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)
治愈率:95%
治疗周期:6个月
治疗方法:药物治疗
相关检查:涂片,心电图,胸部平片,血清抗心肌抗体,二维超声心动图
常用药品:辅酶Q10胶囊,果糖二磷酸钠口服溶液,甲泼尼龙片
心肌炎去医院必看
最佳就诊时间:原发感染出现
就诊时长:2个月
复诊频率/诊疗周期:6个月
就诊前准备:一定要准备好以往曾经做过的检查报告及病史资料
心肌炎的症状
心肌炎有哪些症状?
向您详细介绍心肌炎症状,尤其是心肌炎的早期症状,心肌炎有什么表现?得了心肌炎会怎样?
心肌炎症状
早期症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,恶心与呕吐
相关症状:恶心与呕吐,疲劳,不典型胸痛,胸闷,心悸,心脏杂音,心脏扩大,胸痛
一、症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
二、体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。
三、分类:根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。
心肌炎的病因
心肌炎的预防
心肌炎应该如何预防?
向您详细介绍心肌炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。
心肌炎预防
1、预防
除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可释放应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。在冬 季链球菌感染机会增多时,可肌注长效青霉素以预防。发生感染后应及时治疗。
2、急救
(1)患者有心力衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮番结扎肢体,以增加回心血量,加重心脏负荷。
(2)有休克时应取平卧位,头稍低,及时肃清口腔内异物,坚持呼吸道迟滞。3、呈现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治。
3、注意事项
加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。 春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿
心肌炎的鉴别
心肌炎如何鉴别?
向您详细介绍心肌炎应该如何鉴别诊断。
心肌炎鉴别
(一)原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大,心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变。
(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病,常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。
(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎,环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性,粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”,链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。
(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或
心肌炎的治疗方法
心肌炎怎样治疗?
向您详细介绍心肌炎的治疗方法,治疗心肌炎常用的西医疗法和中医疗法。心肌炎应该吃什么药。
心肌炎诊疗知识
就诊科室:心血管内科,心胸外科
治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)
治愈率:95%
治疗周期:6个月
治疗方法:药物治疗
心肌炎一般治疗
- 心肌炎一般治疗
应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。
常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
心肌炎的并发症
心肌炎可能并发哪些疾病?
向您详细介绍心肌炎有哪些并发病症,心肌炎还会引起哪些疾病?
心肌炎常见并发症
心肌炎并发症
大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。