心肌梗塞

心肌梗塞 /acute myocardial infarction,AMI / (心肌梗死心梗)

口袋健康心肌梗塞栏目提供心肌梗塞的原因,教您心肌梗塞吃什么好,心肌梗塞怎么治疗,从心肌梗塞的各个方面更新内容,帮您从现在起预防心肌梗塞!

  • 宜吃富含优质蛋白和维生素的食物。宜吃

  • 忌刺激性饮料。忌吃
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急性心肌梗塞会出现哪些不适?
急性心肌梗塞会出现哪些不适?

急性心肌梗塞会出现哪些不适?

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张瑜

张瑜

副主任医师

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大夫给把脉说我心颤,而且有可能发生心肌梗塞.我想请

心肌梗塞的概述

心肌梗塞简介

  心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

心肌梗塞基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:心肌梗死,心梗

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:中老年人

相关症状:胸骨后疼痛,左心衰竭,右心衰竭,心慌气短,心音异常

并发疾病:猝死,二尖瓣关闭不全,肩-手综合征,肺炎,胸膜炎

心肌梗塞诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:30%

治疗周期:7-10天

治疗方法:药物治疗

相关检查:侧卧位肺灌注显像,心电图,多普勒超声心动图,二维超声心动图,血清肌酸激酶同工酶

相关手术:心脏移植术,胸廓内动脉冠状动脉旁路移植术,心

心肌梗塞的症状

心肌梗塞有哪些症状?

向您详细介绍心肌梗塞症状,尤其是心肌梗塞的早期症状,心肌梗塞有什么表现?得了心肌梗塞会怎样?

心肌梗塞症状

典型症状:50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能

相关症状:胸骨后疼痛,左心衰竭,右心衰竭,心慌气短,心音异常,心源性晕厥,心电图异常

一、症状:

1、 先兆

50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能[3]。

2、 症状

① 疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;

② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左

心肌梗塞的病因

心肌梗塞是怎么回事?

向您详细介绍心肌梗塞的病理病因,心肌梗塞主要是由什么原因引起的。

心肌梗塞病因

主要病因:过劳,激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟,大量饮酒

冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,1小时以上即致心肌坏死。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常),或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时,也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死。饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高,使冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。

主要出现左心室受累的血流动力改变,心脏收缩力减弱、顺应性降低,心搏量和心排血量立即下降(常降至原来的60%~80%,有休克者可降至30%~50%);动脉血压迅速

心肌梗塞的预防

心肌梗塞应该如何预防?

向您详细介绍心肌梗塞应该如何预防,常见预防措施有哪些。

心肌梗塞预防

预防

血脂异常糖尿病高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素,一般一年做一次预测性检查,但对于已经发生过心梗的病人,为预防再次心梗的发生,可能半年甚至更短的时间就要做一次检查,将危险降到最低点。

为了预防血栓形成,除了积极治疗原发疾病和调节生活方式外,很关键的是进行抗栓治疗,心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05~0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附,被认为有预防心肌梗塞复发的作用。

绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性

心肌梗塞的临床检查

心肌梗塞应该做哪些检查?

向您详细介心肌梗塞应该做哪些检查,常用的心肌梗塞检查项目有哪些。

心肌梗塞检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
侧卧位肺灌注显像, 呼吸 保健科

心肌梗塞的鉴别

心肌梗塞如何鉴别?

向您详细介绍心肌梗塞应该如何鉴别诊断。

心肌梗塞鉴别

临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别:

(一)心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。

(二)急性心包炎 尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。

(三)急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过

心肌梗塞的治疗方法

心肌梗塞怎样治疗?

向您详细介绍心肌梗塞的治疗方法,治疗心肌梗塞常用的西医疗法和中医疗法。心肌梗塞应该吃什么药。

心肌梗塞诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:30%

治疗周期:7-10天

治疗方法:药物治疗

心肌梗塞一般治疗

心肌梗塞辨证论治

心肌梗塞急性期的治疗 

    在此期间,治疗原则应保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止梗塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段,而且康复后还能保有较多有功能的心肌,维持较有效的生活。

1.入院前的处理 急性心肌梗塞病人约2/3在被送到医院之前已经死亡,因此,缩短起病至住院间的一段时间,并在这期间进行积极的治疗,对挽救这部分病人的生命,有重要意义。对病情严重的病人,发病后宜就地进行抢救,待病人情况稳定容许转送时,才转送医院继续治疗。转送病人的救护车上,宜配备监护设备,以便在转送途中亦能继续监护病情的变化,及时予以处理。

2.监护和一般治疗

⑴休息:病人应卧床休息在“冠心病监护室&r

心肌梗塞的饮食保健

心肌梗塞吃什么好?

向您详细介绍心肌梗塞饮食保健,心肌梗塞的食疗方。得了心肌梗塞吃什么好,同时又不能吃什么呢?

心肌梗塞饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃富含优质蛋白和维生素的食物。2.宜吃富含粗纤维的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
瘦肉 含无机盐丰富,尤以含铁(红色瘦肉)、磷、钾、钠等较多。 每天吃瘦肉千万别超过2两。
精 瘦肉 鸡蛋中含有蛋白

心肌梗塞的护理

心肌梗塞应该如何护理?

向您详细介绍心肌梗塞应该如何护理,心肌梗塞常见的护理办法有哪些。

心肌梗塞一般护理

预后:与梗塞范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。过去急性期住院病人病死率一般为30%左右,进行临护治疗后已降至15%左右,发展溶血栓治疗后再降至10%以下。在急性期,发病第一周病死率最高。发生心力衰竭、严重心律失常休克者,病死率尤病,其中休克病人病死率可高达80%。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明,53.4%病人能恢复一定的工作,其中45.6%在病人后半年内恢复工作。出院后因心脏原因而死亡者第一年有7.7%,第二年3.7%,第三年3.0%,第四年2.7%,第五年1.4%,第六年3.4%,第七年1.1%。

  护理措施:第一周完全卧床休息,加强护理,帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱,食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜,限制钠的摄入量,要给予必需的热量和营养。保持大便通畅,但大便时不宜用力,如便秘可给予缓泻剂。第二周可在床上起坐,逐步离床,在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在

心肌梗塞的并发症

心肌梗塞可能并发哪些疾病?

向您详细介绍心肌梗塞有哪些并发病症,心肌梗塞还会引起哪些疾病?

心肌梗塞常见并发症

猝死,二尖瓣关闭不全,肩-手综合征,肺炎,胸膜炎,心包炎,心力衰竭

心肌梗塞并发症

(一)乳头肌功能失调或断裂 乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。

(二)心脏破裂 为早期少见但严重的并发症,常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。

(三)室壁膨胀瘤 发生率国内尸资料为20%,临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人,常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音。发生附壁血栓时,心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出,透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动,选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影,可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨

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