心肌病

心肌病 /Cardiomyopathies

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  • 宜吃高蛋白食物
  • 宜吃高维生素食物
  • 宜吃高热量易消化食物。

  • 忌吃大量食盐。忌吃
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心肌病是由什么原因引起的?
心肌病是由什么原因引起的?

心肌病是由什么原因引起的?

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周艳峰

周艳峰

副主任医师 副教授

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心肌病的治疗有何好方法?

心肌病的概述

心肌病简介

  心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。

心肌病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:心脏

传染性:无传染性

多发人群:中老年人多见

相关症状:呼吸困难,心脏肥大,新生儿心力衰竭,活动后气促,流感样症状

并发疾病:感染性心内膜炎

心肌病诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:40%

治疗周期:1-2年

治疗方法:药物治疗

相关检查:心电图,多普勒超声心动图,二维超声心动图,心血管造影

相关手术:心脏移植术

常用药品:心荣颗粒,果糖二磷酸钠口服溶液,酒石酸美托洛尔缓释片

心肌病去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期呼吸正常后,不适随诊。严重者需入院治疗待心脏稳定后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

心肌病的症状

心肌病有哪些症状?

向您详细介绍心肌病症状,尤其是心肌病的早期症状,心肌病有什么表现?得了心肌病会怎样?

心肌病症状

早期症状:患者可有发热,乏力,胸闷,心悸,心前区隐痛,心动过速心律不齐等。

晚期症状:心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症。

相关症状:呼吸困难,心脏肥大,新生儿心力衰竭,活动后气促,流感样症状,心率增快

    一、症状

DCM的首发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,这是由于心脏泵血功能障碍(心衰)所致。当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。不管是何种病因,患者的心率增快,同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。由于增大的心脏引起心脏瓣膜开、闭功能障碍,故常导致心脏内(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的血液回流。在此种情况下,借助于听诊器常能闻及心脏杂音。心肌损伤和心肌的紧张或伸展常可导致心律失常(过快或过慢)。

    二、诊断

  该病的诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊,可进行心导管检查

心肌病的病因

心肌病是怎么回事?

向您详细介绍心肌病的病理病因,心肌病主要是由什么原因引起的。

心肌病病因

主要病因:感染性原因,代谢性原因,代谢性原因,缺血性原因,过敏性原因,中毒性原因

心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。

(1) 扩张型心肌病:扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。

(2) 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,儿茶酚胺代谢异常,高血压,高强度运动为其仲发因素。

(3)限制型心肌病:以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。

心肌病的预防

心肌病应该如何预防?

向您详细介绍心肌病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

心肌病预防

由于对本病的病因和发病机制尚无确切了解,因而目前尚无有效的预防措施。在现有的预防措施上,由于本病的并发症较多也较常见,因此积极治疗本病并采取有效措施防止并发症的发生是关键。

心肌病的临床检查

心肌病应该做哪些检查?

向您详细介心肌病应该做哪些检查,常用的心肌病检查项目有哪些。

心肌病检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏 保健科

心肌病的鉴别

心肌病如何鉴别?

向您详细介绍心肌病应该如何鉴别诊断。

心肌病鉴别

在本病的诊断中,应与下列疾病进行鉴别:

(1)风湿性心脏病

心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。

(2)心包积液

心肌病时心脏扩大、心搏减弱,须与心包积液区别。心肌病时心尖搏动向左下方移位,与心浊音界的左外缘相符,心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧。二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,心电图上心室肥大、异常Q波、各种复杂的心律失常,均指示心肌病。超声检查不难将二者区别,心包内多量液体平段或暗区说明心包积液,心脏扩大则为心肌病。必须注意到心肌病时也可有少量心包积液,但既不足以引起心脏压塞,也不致于影响心脏的体征与心脏功能,仅是超声的发现。收缩时间间期在心肌病时明显异常,心包病则正常。

(3)高血压性心脏病

心肌病可有暂时性高血压,但舒张压多不超过14.67kPa(110mmHg),且出现于急性心力衰竭时,心力衰竭好转后血压下降。与高血压性心脏

心肌病的治疗方法

心肌病怎样治疗?

向您详细介绍心肌病的治疗方法,治疗心肌病常用的西医疗法和中医疗法。心肌病应该吃什么药。

心肌病诊疗知识

就诊科室:心血管内科,心胸外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:40%

治疗周期:1-2年

治疗方法:药物治疗

心肌病一般治疗

一、治疗

大约70%左右的扩张型心肌病患者,在出现症状后5年内死亡;当其心肌壁变薄和心肌功能减退后,预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来,男性患者存活时间只有女性患者的一半,而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生,推测是由于严重的心律失常所致。

治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因,则病人应戒酒;如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。

冠心病患者,心肌缺血可以导致心绞痛(由心脏病引起的一种胸痛)发作。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。

肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝剂来预防血栓形成。由

心肌病的饮食保健

心肌病吃什么好?

向您详细介绍心肌病饮食保健,心肌病的食疗方。得了心肌病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

心肌病饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
滋补元气,生津液,缓解病痛。 煮粥的水最好是滚烫的开水。可以让粥煮的更稀烂,然后就是更利于吸收
牛奶

心肌病的护理

心肌病应该如何护理?

向您详细介绍心肌病应该如何护理,心肌病常见的护理办法有哪些。

心肌病一般护理

1、心理护理:心肌病患者多较年轻,病程长、病情复杂,预后差,故常产生紧张焦虑和恐惧心理,甚至对治疗悲观失望,导致心肌耗氧量增加,加重病情。所以,在护理中对患者应多关心体贴,常予鼓励和安慰,帮助其消除悲观情绪,增强治疗信心。另外,注意保持休息环境安静、整洁和舒适,避免不良刺激。对失眠者酌情给予镇静药物。

2、休息:无明显症状的早期患者,可从事轻工作,避免紧张劳累。心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动,护士应根据病情协助患者安排有益的活动,但应避免剧烈运动。合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。护士应协助做好生活护理,对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥,注意翻身和防止褥疮

3、饮食:给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食,避免刺激性食物。每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。对心功能不全者应予低盐饮食。同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性,以取得病人配合。此外,应戒除烟酒。

4、密切观察病情,对危重患者应监

心肌病的并发症

心肌病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍心肌病有哪些并发病症,心肌病还会引起哪些疾病?

心肌病常见并发症

感染性心内膜炎

心肌病并发症

心肌病常见的并发症有心律失常心衰、栓塞、感染性心内膜炎猝死

(1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有心肌肥厚者;

(2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并心房颤动、久卧不动或用利尿药的患者中。

(3)猝死是常见的致命性并发症。

常见疾病

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