小儿直肠脱垂

小儿直肠脱垂

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王兰英

王兰英

主任医师 教授

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小儿脱胯有何症状,如何发现和治疗

小儿直肠脱垂的概述

小儿直肠脱垂简介

  直肠脱垂(rectalprolapse)指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外。也就是肛管直肠外翻而脱垂于肛门外一种病变。脱出物粉红色或鲜红色、呈环状、有皱襞、质柔软,一般不出血,轻者便后可以缩回,严重时需用手推压才能还纳。

小儿直肠脱垂基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:肠,肛门

传染性:无传染性

多发人群:儿童

相关症状:血运障碍,肛门括约肌松弛,肛门外翻,脱肛

并发疾病:暂无相关资料

小儿直肠脱垂诊疗知识

就诊科室:儿科,肛肠外科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:60%

治疗周期:10-30天

治疗方法:保守治疗、中医药物治疗、针灸治疗、手术治疗

相关检查:肛门指检,直肠指检,直肠镜,肛门视诊

相关手术:经直肠肌鞘结肠拖出术,直肠脱出根治手术

常用药品:补中益气丸(水丸),补中益气丸,补中益气丸

小儿直肠脱垂去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

小儿直肠脱垂的症状

小儿直肠脱垂有哪些症状?

向您详细介绍小儿直肠脱垂症状,尤其是小儿直肠脱垂的早期症状,小儿直肠脱垂有什么表现?得了小儿直肠脱垂会怎样?

小儿直肠脱垂症状

早期症状:小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回

晚期症状:直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血水肿溃疡、出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍

相关症状:血运障碍,肛门括约肌松弛

一、症状

初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回,反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液,如哭闹,咳嗽,用力时,肠即脱出,如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血,水肿,溃疡,出血,以致复位困难,有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍,即使再复位也容易发生直肠狭窄

二、诊断

根据病史及外观即可诊断,便后能自行回缩的病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现肛门括约肌松弛,如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹,如直肠完全脱垂,黏膜表面呈环状皱襞。

小儿直肠脱垂的病因

小儿直肠脱垂是怎么回事?

向您详细介绍小儿直肠脱垂的病理病因,小儿直肠脱垂主要是由什么原因引起的。

小儿直肠脱垂病因

一、发病原因:

1、病理性因素:

这是在临床上为最多见的发病原因,从某种意义上来说,脱肛是一种并发症或继发性疾病。

(1)如患有慢性消耗性疾病或吸收障碍:

营养不良,患有内痔直肠息肉肿瘤长期隆出肠壁、年老体质虚弱、腰骶神经损伤,易使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力,失去对肛管、直肠的承托作用,直肠粘膜下层组织疏松,粘膜层与肌层失去粘连固定作用,造成直肠粘膜向下滑脱移位。

2、发育不全因素:

骶骨发育尚未成熟的小儿或发育有缺陷的成年人,骶骨向前弯曲角度小,发育平直,直肠呈垂状走行,膀胱或子宫陷窝的位置较高,直肠后面失去了骶骨曲面的承托作用,增加腹内压时容易向下移位。

(1)骶骨弯曲度未形成:

婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。

(2)周围肌肉支持力弱:

肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

(3)黏膜松弛:

直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。

(4)腹压增加:

小儿直肠脱垂的预防

小儿直肠脱垂应该如何预防?

向您详细介绍小儿直肠脱垂应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿直肠脱垂预防

一、预防:

直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯,对预防该病的形成有非常重要的意义。

1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、做好随访:防止病情恶化。

3、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。

4、多食蔬菜,防止便秘

5、养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕,用力排便。

6、应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎肺气肿等。

7、要适当注意休息。经常作提肛运动,以增加肛门括约肌的功能。

二、治疗前:

应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

小儿直肠脱垂的临床检查

小儿直肠脱垂应该做哪些检查?

向您详细介小儿直肠脱垂应该做哪些检查,常用的小儿直肠脱垂检查项目有哪些。

小儿直肠脱垂检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肛门指检, 肛门 肠 肛肠

小儿直肠脱垂的鉴别

小儿直肠脱垂如何鉴别?

向您详细介绍小儿直肠脱垂应该如何鉴别诊断。

小儿直肠脱垂鉴别

需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别,直肠息肉也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物,必须注意肠套叠有时也能需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别,直肠息肉也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物,Ⅲ度脱垂如用手指检查可触及直肠肛管与脱垂肠管间的黏膜反折,依据病史及体征不难鉴别。

小儿直肠脱垂的治疗方法

小儿直肠脱垂怎样治疗?

向您详细介绍小儿直肠脱垂的治疗方法,治疗小儿直肠脱垂常用的西医疗法和中医疗法。小儿直肠脱垂应该吃什么药。

小儿直肠脱垂诊疗知识

就诊科室:儿科,肛肠外科

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:60%

治疗周期:10-30天

治疗方法:保守治疗、中医药物治疗、针灸治疗、手术治疗

小儿直肠脱垂一般治疗

小儿直肠脱垂辨证论治

一、治疗

1.保守治疗

脱肛继发于腹泻便秘膀胱结石等,这些疾病治愈后,脱肛常可自愈。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养,培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便,排便时尽量不使髋关节屈曲。小婴儿可取直着大腿姿式把屎把尿,大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便,或采取侧卧或仰卧排便。这样可使直肠不易脱出,如此坚持1~2月可痊愈。排便后直肠脱出时,应即时用手法复位。复位后肠又立刻脱出或平时一直脱出在外者,则于复位后用纱布叠成厚垫压住肛门,然后用胶膏将两臀部拉紧粘牢。并嘱小儿卧床休息1~2周,坚持卧床排便,肛门直肠不再脱出后,再坚持半蹲排便,1~2月后多

小儿直肠脱垂的饮食保健

小儿直肠脱垂吃什么好?

向您详细介绍小儿直肠脱垂饮食保健,小儿直肠脱垂的食疗方。得了小儿直肠脱垂吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿直肠脱垂饮食原则

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小儿直肠脱垂的护理

小儿直肠脱垂应该如何护理?

向您详细介绍小儿直肠脱垂应该如何护理,小儿直肠脱垂常见的护理办法有哪些。

小儿直肠脱垂一般护理

1.直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。

2.另外,直肠脱垂患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。还要注意不要吃太过油腻的东西,带鱼、螃蟹等也要注意少吃。

小儿直肠脱垂的并发症

小儿直肠脱垂可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿直肠脱垂有哪些并发病症,小儿直肠脱垂还会引起哪些疾病?

小儿直肠脱垂常见并发症

小儿直肠脱垂并发症

可发生以下并发症:

一、绞窄性直肠脱垂和嵌顿。

二、直肠狭窄

指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等,造成肠径缩小,腔道变窄,粪便通过受阻,排出困难。患者多半有肛门疼痛、便形细窄、肛门分泌物流出等疾病。

1、按狭窄形态分类:

(1)环状狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm。

(2)管状狭窄:狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm。

(3)部分狭窄:狭窄位置表浅,或仅累及肛管直肠的一部分,呈瓣状或半环状。

(4)全周狭窄:狭窄范围占据整个肛管或直肠。

2、按狭窄程度分类:

(1)轻度狭窄:排便不畅,大便变形,无明显肠梗阻症状,指诊可通过狭窄部。

(2)中度狭窄:排便困难,大便形细,有不完全肠梗阻症状,指诊难以通过狭窄部。

(3)重度狭窄:排便极其困难或假性失禁,便少而稀或粪水样便,肠梗阻症状明显,指诊无法通过狭窄部。

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