小儿营养不良

小儿营养不良 /child nutrition disorders

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儿童腹泻会引起营养不良吗
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谢琼

谢琼

副主任医师

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DUCHEME型肌肉营养不良

小儿营养不良的概述

小儿营养不良简介

  营养不良是由于热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症.多见于婴幼儿期.随着人民生活不断提高,营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成而且程度多较轻。

小儿营养不良基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:全身

传染性:无传染性

多发人群:婴幼儿

相关症状:食欲不振,面色苍白,儿童偏食,皮肤干燥,消瘦

并发疾病:鹅口疮,肠炎

小儿营养不良诊疗知识

就诊科室:儿科,营养科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(100——500元)

治愈率:85%

治疗周期:30天

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

相关检查:血清转铁蛋白,血清甲状腺素结合前白蛋白,血浆铜蓝蛋白,血清碱性磷酸酶,血清淀粉酶

常用药品:强身健脑片,参术儿康糖浆,维生素E软胶囊

小儿营养不良去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至食欲恢复后,不适随诊。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

小儿营养不良的症状

小儿营养不良有哪些症状?

向您详细介绍小儿营养不良症状,尤其是小儿营养不良的早期症状,小儿营养不良有什么表现?得了小儿营养不良会怎样?

小儿营养不良症状

早期症状:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。

晚期症状:精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿

相关症状:食欲不振,面色苍白,儿童偏食,皮肤干燥

小儿营养不良临床表现

体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出出消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。

Ⅰ度营养不良:

精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。

Ⅱ度营养不良:

精神不振,烦躁不安,肌张力

小儿营养不良的病因

小儿营养不良是怎么回事?

向您详细介绍小儿营养不良的病理病因,小儿营养不良主要是由什么原因引起的。

小儿营养不良病因

一、小儿营养不良病因

1、喂养不当

长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食;人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺;突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。

2、饮食习惯不良

饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。

3、疾病因素

疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有:迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难:某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞,为婴儿营养不良的先决条件。

重度营养不良大多由于多种因素所致。

二、病理及病理生理

轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩,机

小儿营养不良的预防

小儿营养不良应该如何预防?

向您详细介绍小儿营养不良应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿营养不良预防

一、小儿营养不良预防

1)加强营养指导

鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品,炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。

2)积极防治疾病 

预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。

3)重视体格锻炼 

纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。

二.其他注意事项

1)感染

上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎肠炎肾盂肾炎等。

2)多种维生素缺乏症 

口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等。

3)锌缺乏症 

生长发育迟缓,顽固性食欲缺乏,骨骼发育障碍,严重者呈侏儒状态。并有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。

4)自发低血糖症 

重症营养不良患儿,有时突出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症,多在夜间发作,若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。

小儿营养不良的临床检查

小儿营养不良应该做哪些检查?

向您详细介小儿营养不良应该做哪些检查,常用的小儿营养不良检查项目有哪些。

小儿营养不良检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
白蛋白(A,Alb), 肝 肾

小儿营养不良的鉴别

小儿营养不良如何鉴别?

向您详细介绍小儿营养不良应该如何鉴别诊断。

小儿营养不良鉴别

1、进行性脊髓性肌萎缩

为常染色体隐性遗传性脊髓前角细胞变性。临床也表现为肌萎缩与无力,病程呈逐渐进展。但常见肌束颤动,肢体远端肌萎缩也多较为明显,血清酶学检查多无异常,肌电图特征是神经原性损害。

2.多发性肌炎

起病较急,进展较快,常伴有肌痛或发热,无阳性家族史。实验室检查可有血沉增快。肌肉活体组织检查可见炎性改变。

3.重症肌无力

晚期可有肌萎缩。但肌无力为波动性,常晨轻暮重,抗胆硷酯酶类药物试验阳性。血清肌酶无升高,抗乙酰胆硷受体抗体多为阳性。肌电图检查时以重复频率刺激神经,可见动作电位波幅渐减。肾上腺皮质激素或抗胆硷酯酶类药物治疗有效。

4.肌萎缩性侧索硬化

儿童较少见。有肌肉萎缩及无力,病程逐渐进展。但常伴肌束颤动,并有肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等上运动神经元损害的表现。

小儿营养不良的治疗方法

小儿营养不良怎样治疗?

向您详细介绍小儿营养不良的治疗方法,治疗小儿营养不良常用的西医疗法和中医疗法。小儿营养不良应该吃什么药。

小儿营养不良诊疗知识

就诊科室:儿科,营养科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(100——500元)

治愈率:85%

治疗周期:30天

治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗

小儿营养不良一般治疗

小儿营养不良辨证论治

一、小儿营养不良西医治疗

1、祛除病因

积极防治原发病,适时矫治各种先天畸形,及晨改进喂养方法等。

2、饮食疗法

 补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种,操之过急反使小儿不能碉受,导致相反后果。

1)热量 

供应患儿的热量不仅要保证生长发育,而且还包括修复过程的需要,因此就在患儿原有热量基础上,于1-2周内逐渐增加到6.27~0.711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)(婴儿期),水分随热量相应增加。但高热量的摄入只能维持一个短时期,当体重增至接近正常时,应恢复该年龄正常生理所需热量。重症患儿由于对食物耐受性差,最初热量一般从0.167~0.251MJ/Kg/d(50~70

小儿营养不良的饮食保健

小儿营养不良吃什么好?

向您详细介绍小儿营养不良饮食保健,小儿营养不良的食疗方。得了小儿营养不良吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿营养不良饮食原则

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小儿营养不良的护理

小儿营养不良应该如何护理?

向您详细介绍小儿营养不良应该如何护理,小儿营养不良常见的护理办法有哪些。

小儿营养不良一般护理

小儿营养不良护理

疾病分级:

按轻重可分三度:Ⅰ度为轻型,Ⅱ,Ⅲ度为重型。

Ⅰ度营养不良

精神状态正常。体重

低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。

Ⅱ度营养不良

精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松弛,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。

Ⅲ 度营养不良

精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿

小儿营养不良的并发症

小儿营养不良可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿营养不良有哪些并发病症,小儿营养不良还会引起哪些疾病?

小儿营养不良常见并发症

鹅口疮,肠炎

小儿营养不良并发症

1、感染 

上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等。

2、多种维生素缺乏

 口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等。

3、锌缺乏症

 生长发育迟缓,顽固性食欲缺乏,骨骼发育障碍,严重者呈侏儒状态。并有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。

4、自发低血糖症 

重症营养不良患儿,有时突出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症,多在夜间发作,若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。

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