小儿隐睾症

小儿隐睾症 / 小儿睾丸下降不全小儿隐睾病

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张泽伟

张泽伟

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小儿隐睾症的概述

小儿隐睾症简介

  隐睾(cryptorchidism),也称睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约30%,新生儿为4%,1岁时为0.66%,成年人为0.3%,表明睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至6个月之后,继续下降的机会明显减少。

小儿隐睾症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿睾丸下降不全,小儿隐睾病

发病部位:睾丸

传染性:无传染性

多发人群:儿童

相关症状:无睾丸,胀痛,胃肠道症状,肚子疼,腹股沟区可复性肿块

并发疾病:睾丸损伤

小儿隐睾症诊疗知识

就诊科室:儿科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

相关检查:染色体,MRI

相关手术:高位隐睾下降固定术

常用药品:注射用重组人绒促性素

小儿隐睾症去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

小儿隐睾症的症状

小儿隐睾症有哪些症状?

向您详细介绍小儿隐睾症症状,尤其是小儿隐睾症的早期症状,小儿隐睾症有什么表现?得了小儿隐睾症会怎样?

小儿隐睾症症状

典型症状:患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。

相关症状:无睾丸,胀痛,胃肠道症状,肚子疼

一、症状:

隐睾可发生于单侧或双侧,以单侧较为多见。单侧隐睾者,右侧的发生率略高于左侧。但即使是双侧隐睾,仍有适量的雄激素产生,可维持男性第二性征的发育,也很少影响成年后的性行为。没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状。主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左、右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛呕吐、发热。若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻。如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处。此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转。按睾丸所处位置,临床上将隐睾分为:

①高位隐睾,指睾丸位于

小儿隐睾症的病因

小儿隐睾症是怎么回事?

向您详细介绍小儿隐睾症的病理病因,小儿隐睾症主要是由什么原因引起的。

小儿隐睾症病因

一、发病原因

睾丸下降的机制尚未阐明,对隐睾的病因也不太清楚。目前认为与下列因素有关:

1.内分泌失调 临床研究表明,下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常。睾丸下降过程与睾酮水平密切相关,睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合,促使睾丸下降,但如何解释单侧隐睾?

2.副中肾管抑制物质(MIS)不足 胚胎初期,胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸,睾丸内间质细胞分泌睾酮,支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS),抑制副中肾管发育。如果MIS不足,副中肾管可残留或完全没有退化,对睾丸的下降造成障碍。

3.解剖障碍 隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方,而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口,这些都可阻止睾丸下降。

二、发病机制

隐睾睾丸常有不同程度的发育不全,体积明显小于健侧,质地松软,有时还有附睾和输精管发育畸形,发生率为36%~79%。隐睾的病理组织学主要表现为生殖细胞发育的障碍,其次是间质细胞数量亦有减少。隐睾的曲细精管平均直径较正常者小,曲细精管

小儿隐睾症的预防

小儿隐睾症应该如何预防?

向您详细介绍小儿隐睾症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿隐睾症预防

腹腔内睾丸恶变的危险较其他部位者大6倍,睾丸固定时的患儿年龄越大,发生恶变的危险也越大,故应早期作睾丸固定,也便于检查。

小儿隐睾症的临床检查

小儿隐睾症应该做哪些检查?

向您详细介小儿隐睾症应该做哪些检查,常用的小儿隐睾症检查项目有哪些。

小儿隐睾症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
染色体, 全身 保健科

小儿隐睾症的鉴别

小儿隐睾症如何鉴别?

向您详细介绍小儿隐睾症应该如何鉴别诊断。

小儿隐睾症鉴别

应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射比较活跃,受到某些刺激,如寒冷或惊吓后,提睾肌收缩,可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端,甚至进入腹股沟管内,临床表现颇似隐睾。但这些睾丸易被推回阴囊,并在阴囊内停留,不是隐睾。另有些睾丸在触诊时难以触及,但这并不意味着这些隐睾都位于腹内。触不到的隐睾在手术中,约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现,而其余的20%经手术探查,仍未能发现。如为一侧找不到睾丸,称为单睾或单侧睾丸缺如,发生率占隐睾手术探查的3%~5%,约5000个男性中有1例单侧睾丸缺如;如双侧隐睾经探查,均未能发现睾丸,称为无睾畸形,约2万个男性中仅有1例。对于不能触及的隐睾,至今尚无满意的方法可于术前来判断睾丸的存在与否及隐睾所处的位置。超声、CT及磁共振检查,由于肠道气体的影响往往难以获得满意的结果。双侧触不到睾丸者,视外生殖器情况要做染色体检查,并可通过HCG激发试验来初步判断睾丸的存在与否,但手术探查是惟一可靠的办法。

小儿隐睾症的治疗方法

小儿隐睾症怎样治疗?

向您详细介绍小儿隐睾症的治疗方法,治疗小儿隐睾症常用的西医疗法和中医疗法。小儿隐睾症应该吃什么药。

小儿隐睾症诊疗知识

就诊科室:儿科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

小儿隐睾症一般治疗

一、治疗

隐睾常在新生儿体检时发现,一经诊断,即应随访。生后6个月,如睾丸仍未下降,则自行下降的机会已经极少。

1.激素治疗 隐睾的发生可能与内分泌失调有关,激素用于治疗隐睾受到普遍重视。用于治疗隐睾的激素,主要有绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体生成激素释放激素(LHRH)和促性腺激素释放激素(GnRH)。绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素(LH),LH刺激间质细胞,产生睾酮。应用时可出现阴茎增大、睾丸胀痛,如果剂量掌握不当,或较长期使用,可导致骨骺早期愈合。目前已有报道提出,在1~3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良。我们一般使用1个疗程,总计量5000~1万U,分10次,间隔1~3天注射完成。从效果来看,并不如文献报道的那样好,尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少。在小婴儿中我们已不做常规应用。

小儿隐睾症的饮食保健

小儿隐睾症吃什么好?

向您详细介绍小儿隐睾症饮食保健,小儿隐睾症的食疗方。得了小儿隐睾症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿隐睾症饮食原则

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小儿隐睾症的护理

小儿隐睾症应该如何护理?

向您详细介绍小儿隐睾症应该如何护理,小儿隐睾症常见的护理办法有哪些。

小儿隐睾症一般护理

一、护理

1.术后6h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘

2.保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。

3.术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。

小儿隐睾症的并发症

小儿隐睾症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿隐睾症有哪些并发病症,小儿隐睾症还会引起哪些疾病?

小儿隐睾症常见并发症

睾丸损伤

小儿隐睾症并发症

一、并发症:

1、生育能力下降或不育 隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍,因此影响生育能力。一般而言,双侧隐睾者生育能力明显下降,但如隐睾位置较低,可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力,如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常,则影响不大。

2.鞘状突未闭 隐睾的鞘状突基本都未闭,有肠管疝入则形成斜疝,可发生嵌顿,手术要同时结扎鞘状突。

3.睾丸损伤 由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近,比较表浅,容易受到外力的直接损伤。

4.隐睾扭转 未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20~50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块,颇似腹股沟疝嵌顿,但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转,其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。

5.隐睾恶变 隐睾恶变的几率比正常睾丸高18~40倍。高位隐睾,特别是腹内隐睾,其恶变发生率比低位隐睾高6倍。6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的,比7岁以后手术者低得多。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。

常见疾病

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