小儿哮喘

小儿哮喘 /infantile asthma / 小儿支气管哮喘儿童期哮喘儿童哮喘

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  • 多吃含镁钙的食物有减少过敏的作用
  • 补充足够的优质蛋白质,以满足炎症修复及营养补充
  • 增加含维生素多的食品
  • 多饮水,有利于稀释痰液,使痰易排出
  • 多吃一些润肺化痰的食物。

  • 不要吃过甜辛辣食物和冷饮
  • 要禁食海腥发物
  • 忌吃易产气的食物
  • 忌食油腻的食物。
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是什么因素导致了儿童哮喘?
是什么因素导致了儿童哮喘?

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李油山

李油山

主任医师 教授

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北京哪个医院看小儿哮喘比较权威

小儿哮喘的概述

小儿哮喘简介

  支气管哮喘(bronchialasthma),哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。  哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。  有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等,儿童与成人基本上相似。但哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程,尤其在免疫学和病理生理学等方面,儿童哮喘有其特殊的方面。

小儿哮喘基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿支气管哮喘,儿童期哮喘,儿童哮喘

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:儿童人群

相关症状:支气管平滑肌痉挛,鼻翼扇动,低氧血症,呼吸音减弱,说话时字词不能连续

并发疾病:休克,慢性支气管炎,支气管扩张

小儿哮喘诊疗知识

就诊科室:儿科,呼吸

小儿哮喘的症状

小儿哮喘有哪些症状?

向您详细介绍小儿哮喘症状,尤其是小儿哮喘的早期症状,小儿哮喘有什么表现?得了小儿哮喘会怎样?

小儿哮喘症状

早期症状:烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难,有时喘鸣音可传至窒外。

晚期症状:哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

相关症状:支气管平滑肌痉挛,鼻翼扇动,低氧血症,呼吸音减弱,说话时字词不能连续,干咳,喘息,气急,面色苍白

一、症状

1.发作时症状

患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难,有时喘鸣音可传至窒外,患儿面色苍白,鼻翼扇动,口唇,指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复,有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛,可伴或不伴有发热,胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界

小儿哮喘的病因

小儿哮喘是怎么回事?

向您详细介绍小儿哮喘的病理病因,小儿哮喘主要是由什么原因引起的。

小儿哮喘病因

主要病因:遗传基因,年龄,地理位置,气候,环境,种族,工业化,城市化,室内装修,生活水平,饮食习惯等

一、发病原因

是多基因遗传有关的变态反应性疾病,环境因素对发病也起重要的作用。

1.呼吸道感染

(1)呼吸道病毒感染:

在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其他麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。

(2)支原体感染:

由于婴幼儿免疫系统不成熟,支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染,若处理不恰当,可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。

(3)呼吸道局灶性感染:

慢性鼻窦炎鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎,是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变,一方面可以引起反复的感染,另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘,需要对这些病灶进行及时处理。

2.吸入过敏物质

 1岁以上的幼儿,呼吸道过敏逐渐形成,如对室内的尘螨、蟑螂、宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏,长期持续低浓度变应原吸入,可以诱发慢性气道过敏性炎症,引起机体致敏,并产生气道慢性特应性炎症,促进BHR形成,随着接触

小儿哮喘的预防

小儿哮喘应该如何预防?

向您详细介绍小儿哮喘应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿哮喘预防

1.支气管哮喘反复发作对患儿生长发育和生活

学习影响较大,应尽早进行预防。

2.避免接触过敏原和找出诱发因素

 治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节,注意预防呼吸道感染,消除病灶(如及时治疗鼻窦炎鼻息肉扁桃体炎龋齿等),避免过劳,淋雨,奔跑及精神情绪方面的刺激,应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,如接触花粉,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。

小儿哮喘的临床检查

小儿哮喘应该做哪些检查?

向您详细介小儿哮喘应该做哪些检查,常用的小儿哮喘检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清-氧化氮, 血液血管 ——

小儿哮喘的鉴别

小儿哮喘如何鉴别?

向您详细介绍小儿哮喘应该如何鉴别诊断。

小儿哮喘鉴别

由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息,胸闷和咳嗽。

1.心源性哮喘

 心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有风湿性心脏病和先天性心脏病等病史和体征,阵发咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律,胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别,若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2 受体激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。

2.肺结核

可表现为反复咳嗽,咳痰,气促等,如气道内膜结核可出现明显气喘,需与支气管哮喘鉴别,主要鉴别点为:TB接触史;TB慢性中毒症状;PPD试验阳性;支气管激发试验阴性或PEF变异率<15%;痰涂片找到抗酸杆菌,痰TB-PCR阳性,胸片,胸部CT检查,必要时作纤支镜检查可明确诊断。

3.毛细支气管炎

 多为呼吸道合胞病毒引起,多见于3岁以下尤其6个月以下婴幼儿,既往无反复发作史,本次起病急,先有上呼吸道感染症状

小儿哮喘的治疗方法

小儿哮喘怎样治疗?

向您详细介绍小儿哮喘的治疗方法,治疗小儿哮喘常用的西医疗法和中医疗法。小儿哮喘应该吃什么药。

小儿哮喘诊疗知识

就诊科室:儿科,呼吸内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:80%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗

小儿哮喘一般治疗

小儿哮喘辨证论治

一、小儿哮喘西医治疗

1.免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来有用胸腺肽,灭活卡介苗,气管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盘脂多糖等方法,这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

2.脱敏疗法

适用于外源性哮喘,系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用,脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好,但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土,螨,花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。

卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧

小儿哮喘的饮食保健

小儿哮喘吃什么好?

向您详细介绍小儿哮喘饮食保健,小儿哮喘的食疗方。得了小儿哮喘吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿哮喘饮食宜忌

饮食适宜:1、多吃含镁、钙的食物有减少过敏的作用;2、补充足够的优质蛋白质,以满足炎症修复及营养补充;3、增加含维生素多的食品;4、多饮水,有利于稀释痰液,使痰易排出;5、多吃一些润肺化痰的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
白木耳 润肺化痰的食物,滋补良药,特点是滋润而不腻滞,具有补脾开胃、益气清肠、安眠健胃、补脑、养阴清热、润燥之功。 宜用开水泡发,泡发后应去掉未发开的部分,特别是那些呈淡黄色的东西。

小儿哮喘的护理

小儿哮喘应该如何护理?

向您详细介绍小儿哮喘应该如何护理,小儿哮喘常见的护理办法有哪些。

小儿哮喘一般护理

小儿哮喘护理

1.饮食调养

饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

2.注意补钙

钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。

3.适当锻炼

哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位,两手重叠放在脐部,经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出,两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气,然后再步行,同时缓慢地呼气。缩唇呼吸,经鼻缓慢地吸气,用口呼气时作吹口哨样动作,按节律进行,尽量将气呼净。每次练习3~5分钟,每天练习数次。

4.多饮

这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。

小儿哮喘的并发症

小儿哮喘可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿哮喘有哪些并发病症,小儿哮喘还会引起哪些疾病?

小儿哮喘常见并发症

休克,慢性支气管炎,支气管扩张

小儿哮喘并发症

1.肺气肿和肺心病

在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此,这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的,一些学者认为,哮喘病如果没有慢性支气管炎并发,有的人得病数十年后,也仍然可以没有明显的肺气肿表现,有资料统计:大约8 0%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎伴有肺气肿,可是只有1/10左右的哮喘病人并发肺气肿。

和肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题,实际上,即使哮喘晚期,继发肺源性心脏病者也并不多见,尤其儿科患者是如此。

2.呼吸骤停和呼吸衰竭

呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止,大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆,因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要

常见疾病

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