小儿神经母细胞瘤

小儿神经母细胞瘤 / 小儿成神经细胞瘤

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疝气患者的治疗注意事项
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徐广军

徐广军

副主任医师

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请问神经母细胞瘤有遗传吗?

小儿神经母细胞瘤的概述

小儿神经母细胞瘤简介

  神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异,部分可自然消退或转化成良性肿瘤,但另一部分病人却又十分难治,预后不良。在过去的30年中,婴儿型或早期NB预后有了明显的改善,但大年龄晚期病人预后仍然十分恶劣。在NB中有许多因素可影响预后,年龄和分期仍然是最重要的因素。

小儿神经母细胞瘤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿成神经细胞瘤

发病部位:颅脑

传染性:无传染性

多发人群:婴幼儿

相关症状:胃肠道症状,腹围增大,消瘦,假菊形团结构,眶周青紫

并发疾病:贫血,高血压,锥体外系疾病

小儿神经母细胞瘤诊疗知识

就诊科室:神经内科,肿瘤科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:外科手术治愈率约80%

治疗周期:1-2年

治疗方法:手术、化疗、放疗

相关检查:腹部CT,MRI,胸部平片,血清NSE

常用药品:注射用放线菌素D,注射用放线菌素D

小儿神经母细胞瘤去医

小儿神经母细胞瘤的症状

小儿神经母细胞瘤有哪些症状?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤症状,尤其是小儿神经母细胞瘤的早期症状,小儿神经母细胞瘤有什么表现?得了小儿神经母细胞瘤会怎样?

小儿神经母细胞瘤症状

早期症状:可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。

晚期症状:患儿常有肢体疼痛贫血、发热、消瘦、眼眶部转移

相关症状:胃肠道症状,腹围增大,消瘦,假菊形团结构,眶周青紫

一、症状:

临床表现与原发部位、年龄及分期相关。65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%。其他常见部位为胸腔和颈部。约10%病例原发部位不明确。约70%NB在5岁前发病,极少数在10岁以后发病。

1.不同部位的肿块 最常见的症状为不同部位的肿块。

(1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。

(2)原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等。

2.晚期表现 病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周青紫。其他可有高血压及肿块部位相关压

小儿神经母细胞瘤的病因

小儿神经母细胞瘤是怎么回事?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤的病理病因,小儿神经母细胞瘤主要是由什么原因引起的。

小儿神经母细胞瘤病因

一、发病原因

属胚胎性肿瘤,多位于大脑半球。

二、发病机制

NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞,形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织,包括脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞。NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。经典的病理分类将NB分成3型,即神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经节细胞瘤,这3个类型反应了NB的分化、成熟过程。典型的NB由一致的小细胞组成,约15%~50%的病例,母细胞周围有嗜酸性神经纤维网。另一种完全分化的、良性NB为神经节细胞瘤,由成熟的节细胞、神经纤维网及Schwann细胞组成。神经节母细胞瘤介于前两者之间,含有神经母细胞和节细胞混杂成分。

Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型,临床分成2组。4个亚型即包括NB(Schwannin少基质型);GNB混合型(基质丰富型);GN成熟型和(3NB结节型(包括少基质型和基质丰富型)。前3型代表了NB的成熟过程,而最后一型

小儿神经母细胞瘤的预防

小儿神经母细胞瘤应该如何预防?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿神经母细胞瘤预防

一、预防:

按照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律

小儿神经母细胞瘤的临床检查

小儿神经母细胞瘤应该做哪些检查?

向您详细介小儿神经母细胞瘤应该做哪些检查,常用的小儿神经母细胞瘤检查项目有哪些。

小儿神经母细胞瘤检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部CT, 腹部

小儿神经母细胞瘤的鉴别

小儿神经母细胞瘤如何鉴别?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤应该如何鉴别诊断。

小儿神经母细胞瘤鉴别

其他肿瘤相鉴别,主要根据病理检查确诊。

小儿神经母细胞瘤的治疗方法

小儿神经母细胞瘤怎样治疗?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤的治疗方法,治疗小儿神经母细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法。小儿神经母细胞瘤应该吃什么药。

小儿神经母细胞瘤诊疗知识

就诊科室:神经内科,肿瘤科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:外科手术治愈率约80%

治疗周期:1-2年

治疗方法:手术、化疗、放疗

小儿神经母细胞瘤一般治疗

一、治疗

由于NB预后差异大,部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组,因此应根据病人的预后因素,如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失,可仅做手术,手术后随访。而大年龄、晚期,伴有N-myc扩增,1p缺失者,需接受强化疗和手术,直至骨髓移植。

手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段,根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除,再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿

小儿神经母细胞瘤的饮食保健

小儿神经母细胞瘤吃什么好?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤饮食保健,小儿神经母细胞瘤的食疗方。得了小儿神经母细胞瘤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿神经母细胞瘤饮食原则

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小儿神经母细胞瘤的护理

小儿神经母细胞瘤应该如何护理?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤应该如何护理,小儿神经母细胞瘤常见的护理办法有哪些。

小儿神经母细胞瘤一般护理

一、护理

1、合理休息,病人可进行一般活动,但休息时可使基础代谢率降低,减少氧的消耗,因此,合理安排休息很有必要。

2、鼓励病人多饮水,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。

3、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的食物,以补充由于机体代谢亢进所消耗的热量。

小儿神经母细胞瘤的并发症

小儿神经母细胞瘤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿神经母细胞瘤有哪些并发病症,小儿神经母细胞瘤还会引起哪些疾病?

小儿神经母细胞瘤常见并发症

贫血,高血压,锥体外系疾病

小儿神经母细胞瘤并发症

可发生贫血、消瘦、高血压、运动障碍,可发生转移。

常见疾病

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