小儿肾病综合征

小儿肾病综合征 / 小儿肾病变综合征小儿肾病综合症

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  • 宜吃低盐的食物
  • 宜吃优质蛋白的食物
  • 宜吃利尿的食用。

  • 忌吃高脂肪的食物
  • 忌吃高咸味的食物
  • 忌吃刺激性的食物。
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常见儿童肾病的分型有哪些
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陆海波

陆海波

主任医师 副教授

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我儿子今年4岁,1岁半时生了小儿肾病综合征至今,前

小儿肾病综合征的概述

小儿肾病综合征简介

  肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是由多种原因引起的一种临床症候群。其共同特点是:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿。临床常见的肾脏疾病,多见于儿童。本病有逐年增多之趋势。

小儿肾病综合征基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿肾病变综合征,小儿肾病综合症

发病部位:肾,免疫系统

传染性:无传染性

多发人群:儿童

相关症状:腹腔积液,慢性肾功能不全,消瘦,低蛋白血症,静脉血栓

并发疾病:营养不良,血尿

小儿肾病综合征诊疗知识

就诊科室:儿科,肾内科

治疗费用:市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:60%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗

相关检查:尿常规,肾功能,血清免疫球蛋白G,血清免疫球蛋白A,血沉

常用药品:甲泼尼龙,甲泼尼龙,环磷酰胺

小儿肾病综合征去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:特诊治疗:每周复诊。严重者需入院治疗待肾功能正常稳定后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

小儿肾病综合征的症状

小儿肾病综合征有哪些症状?

向您详细介绍小儿肾病综合征症状,尤其是小儿肾病综合征的早期症状,小儿肾病综合征有什么表现?得了小儿肾病综合征会怎样?

小儿肾病综合征症状

典型症状:水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。

相关症状:腹腔积液,慢性肾功能不全,消瘦,低蛋白血症,静脉血栓,阴囊水肿,蛋白尿,水肿

一、症状

 1、水肿

患儿的水肿程度轻重不一,双下肢可凹性水肿明显。水肿因重力作用而改变,久卧或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿明显,活动后下肢水肿明显。严重者水肿波及全身、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔出现积液,甚至出现心包积液。高度水肿时局部皮肤发亮,皮肤变薄,甚至出现白纹(多见于腹部、臀部及大腿)。浆膜腔积液往往产生压迫症状,如出现胸闷、气短或呼吸困难。甚至出现往往呈乳白色的胸、腹水,含有乳化脂质。水肿程度与病情及病变严重无关,与低白蛋白血症有关,但不呈密切。微小病变型患者往往呈高度全身水肿,膜性肾病和膜增殖性肾炎以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程某一阶段显著表现,部分病人数月或1~2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关。伴有尿量减少。

2、蛋白尿

小儿肾病综合征的病因

小儿肾病综合征是怎么回事?

向您详细介绍小儿肾病综合征的病理病因,小儿肾病综合征主要是由什么原因引起的。

小儿肾病综合征病因

小儿肾病综合征发病原因

引起肾小球疾病者几乎都能发生肾病综合征。

 1、因肾小球上皮足突细胞肿胀

融合,使原有涎酸糖蛋白结构破坏,阴电荷消失而使带负电荷的白蛋白通过而形成蛋白尿

2、免疫学发病机制

(1)、体液免疫参与:

包括免疫复合物(IC)、免疫球蛋白异常(血中IgG低下,分解增加,合成减少)、抗体生成减少等诸多因素。

(2)、细胞免疫异常:

循环中T淋巴细胞数目减少和功能降低而出现一系列异常变化。

(3)、补体系统:

包括旁路途径B因子不足影响机体对带荚膜的大肠埃希杆菌、肺炎球菌的调节能力,补体活力下降,C5b-9(膜攻击复合物)的出现等。

3、其他因素

包括抗体直接损伤肾小球,中性多形核粒细胞(PMN)释放蛋白溶解酶,产生活性氧,释放阳离子蛋白,单核细胞聚集释放多种蛋白酶,胶原酶、氧自由基、细胞因子、血小板活化因子等均参与肾病发病机制

小儿肾病综合征的预防

小儿肾病综合征应该如何预防?

向您详细介绍小儿肾病综合征应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿肾病综合征预防

肾脏综合征发病常与各种感染和肾毒性物质如汞、铋、金及三甲双酮等有关,应积极防治各种感染,增强体质,防止接触各种肾毒性物质。

小儿肾病综合征的临床检查

小儿肾病综合征应该做哪些检查?

向您详细介小儿肾病综合征应该做哪些检查,常用的小儿肾病综合征检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规, 其他 泌尿 保健科

小儿肾病综合征的鉴别

小儿肾病综合征如何鉴别?

向您详细介绍小儿肾病综合征应该如何鉴别诊断。

小儿肾病综合征鉴别

 1、单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别

单纯性肾病:临床以单纯性多见。即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性。肾炎性肾病:除具有四大症状外,同时并有以下特点之一,高血压(学龄前小儿,血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg),学龄童高于17.3/12kPa(130/90mmHg))、血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp)、氮质血症(BUN>10.7mmol/L,>30mg/dl)和持续低补体血症。见临床分类所述。

2.常见的继发性肾病综合征

(1)紫癜性肾炎

在3~20岁的继发性肾病综合症患者中,以过敏性紫癜所致者最常见。病人具有腹痛及便血等过敏性紫癜性特征,又伴有血尿、蛋白尿、高血压及水肿等肾小球肾炎的特点。如果皮损较轻,腹痛及关节痛不明显,或先出现血尿、蛋白尿及水肿,易误诊为原发性肾病综合症。在疾病早期往往有血清IgA增高,皮损处做皮肤活检,可见到毛细血管壁有IgA沉积。肾活检多数为增殖性肾小球肾炎,免疫荧光检查多有IgA沉积,新月体形成较常见。少数病人在皮损消退后

小儿肾病综合征的治疗方法

小儿肾病综合征怎样治疗?

向您详细介绍小儿肾病综合征的治疗方法,治疗小儿肾病综合征常用的西医疗法和中医疗法。小儿肾病综合征应该吃什么药。

小儿肾病综合征诊疗知识

就诊科室:儿科,肾内科

治疗费用:市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:60%

治疗周期:3个月

治疗方法:药物治疗

小儿肾病综合征一般治疗

一、治疗

对激素耐药的肾病患者,应做肾活检清楚肾病变性质后指导治疗。

 1.饮食疗法

热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪<30%(即每天2~4g/kg,植物油占1/2)。此外,应补充钙、铁、锌等微量元素及维生素D制剂等。

2.药物治疗

(1)糖皮质类固醇制剂:

目前为诱导肾病缓解的首选药物。一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone)。

方案:

给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d),4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),

小儿肾病综合征的饮食保健

小儿肾病综合征吃什么好?

向您详细介绍小儿肾病综合征饮食保健,小儿肾病综合征的食疗方。得了小儿肾病综合征吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿肾病综合征饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃低盐的食物;2.宜吃优质蛋白的食物;3.宜吃利尿的食用。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
南瓜 维生素B非常丰富,且具有一定的利尿作用,可促进肾功能的恢复,减少蛋白尿 200g直接清水白煮食用。
牛 初 乳

小儿肾病综合征的护理

小儿肾病综合征应该如何护理?

向您详细介绍小儿肾病综合征应该如何护理,小儿肾病综合征常见的护理办法有哪些。

小儿肾病综合征一般护理

小儿肾病综合征护理

1.如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息。

2.眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起,同时给予高热量富含维生素的低盐饮食。

3.在肾功能不全时,因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔黏膜易致口腔溃疡,应加强卫生调护,用生理盐水频漱口,保持室内空气新鲜,并减少陪护人员等。

小儿肾病综合征的并发症

小儿肾病综合征可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿肾病综合征有哪些并发病症,小儿肾病综合征还会引起哪些疾病?

小儿肾病综合征常见并发症

营养不良,血尿

小儿肾病综合征并发症

 1、感染

感染是肾病综合症常见并发症和死因。常见感染是由肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌导致,也可并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。感染原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外,腹水成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低也是诱发感染的因素。

2、低血容量休克及急性肾衰

(1)、低血容量休克:

部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,若出现呕吐、腹泻、入量不足、感染等因素,易发生低血容量性休克。若长期较大剂量服用激素,一旦停止,则出现“肾上腺危象”。

(2)、急性肾衰

由于低血容量、肾间质水肿、肾小管梗阻、急性肾静脉血栓形成(RVT)等因素可致肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭

3、高凝状态和血栓栓塞

当患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑静脉血栓形成。其动脉也可发生血栓栓塞并发症,发病率为8.5%~44%,如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿

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