小儿烧伤

小儿烧伤

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小儿急性阑尾炎的治疗措施
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钟薏

钟薏

主任医师

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小儿烧伤疤痕该怎么治疗?

小儿烧伤的概述

小儿烧伤简介

  烧伤因年龄的特点及活动范围与成人不同,日常生活中以热水烫伤多见,少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。  小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿。  小儿烧伤的程度与热源温度和接触的时间密切相关,也与小儿皮肤娇嫩及自己不能消除致伤原因等特点有关。因此,同样条件下小儿烧伤时其损伤程度比成人严重。同样面积的烧伤,小儿比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。小儿机体抗感染能力较弱,且创面被污染的机会又多,因此发生局部和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症

小儿烧伤基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:皮肤,全身

传染性:无传染性

多发人群:小儿

相关症状:热痛,高热,无尿,烦躁不安,烧伤创面粪臭味分泌物

并发疾病:菌血症,休克

小儿烧伤诊疗知识

就诊科室:烧伤科,儿科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

相关检查:尿谷草转氨酶,血清钠,尿素,脉搏,体温

常用药品:注射用盐酸头孢甲肟

小儿烧伤去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资

小儿烧伤的症状

小儿烧伤有哪些症状?

向您详细介绍小儿烧伤症状,尤其是小儿烧伤的早期症状,小儿烧伤有什么表现?得了小儿烧伤会怎样?

小儿烧伤症状

早期症状:为口渴,烦躁不安、甚至谵妄惊厥,尿少或无尿。四肢厥冷,脸色苍白,发绀,毛细血管充盈迟缓,严重者全身皮肤蜡黄,并有花纹出现。血压降低,甚至测不出来

晚期症状:心音变钝,心率减慢,最后出现循环、呼吸衰竭

相关症状:热痛,高热,无尿,烦躁不安,烧伤创面粪臭味分泌物,头痛,角膜烧伤,寒战,烧伤创面甜腥气味的粘稠分泌物

一、症状

1、创面疼痛,可见红斑、水疱或焦痂。

2、严重烧伤患儿可有休克表现。

1)特点

①自身特点:各器官发育尚未成熟,总血容量相对较少,调节机能以及对体液丧失的耐受性均较成人差,烧伤后全身紊乱的症状较成人重。烧伤休克发生率较成人高,烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。

②年龄特点:烧伤面积在40%以下的病儿,其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄越大,机体的调节机能及对体液丧失的耐受性增强,休克发生率越低。

③部位特点:头面部烧伤容易发生,原因:头面部肿胀易于引起呼吸功能障碍而缺氧。小儿头部面积相对较大,组织较疏松,血运丰富,渗出较其它部位多

小儿烧伤的病因

小儿烧伤是怎么回事?

向您详细介绍小儿烧伤的病理病因,小儿烧伤主要是由什么原因引起的。

小儿烧伤病因

主要病因:热液、火焰、热金属物,酸、碱化学物质等

一、发病原因

1、热力烧伤

占主要。即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、火焰、热金属物等。

2、特殊原因烧伤

只占少数。有酸、碱性化学物质,电接触伤,放射性损伤等。

3、多发部位

头面部、会阴部、臀部及手掌部。

二、发病机制

小儿皮肤薄,较低温度短时间接触即可造成较严重的损伤。同时,患儿免疫机制发育尚未成熟,对休克的代偿能力和感染的抗病能力均较低下,易出现感染中毒、休克、菌血症,以及多脏器衰竭等并发症发生率也较高。

小儿烧伤的预防

小儿烧伤应该如何预防?

向您详细介绍小儿烧伤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿烧伤预防

一.预防

1、防止烫伤

1)冬天洗澡时先放冷水后加热水,取暖时防止热水袋或保温壶内的热水渗漏。

2)将温度较高的液体及其容器应放在小儿不能攀及或撞翻的安全地方。

2、防止火烧伤

1)不要将小儿单独留在厨房中或火炉旁。

2)教育小孩不要玩火,尽量不要燃放烟花爆竹。

3)教育小儿不随意摆弄家用电器,不玩耍和接近电源开关、插头、电线等。

4)家里不要存放化学物质。

二、急救

1、现场处理

1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。

3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫心率增快

2、明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开

吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。

小儿烧伤的临床检查

小儿烧伤应该做哪些检查?

向您详细介小儿烧伤应该做哪些检查,常用的小儿烧伤检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿谷草转氨酶, 肾 保健科 疼痛

小儿烧伤的鉴别

小儿烧伤如何鉴别?

向您详细介绍小儿烧伤应该如何鉴别诊断。

小儿烧伤鉴别

1.小儿烧伤面积的估计

1)头颈为9 (12-年龄)。下肢为46-(12-年龄)。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。2)手掌法:病儿的五指并拢,一面手掌的大小为1%。

2.小儿烧伤程度的分类

1)轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ?烧伤。

2)中度烧伤:总面积在5%-15%的Ⅱ?烧伤。或5%以下的Ⅲ?烧伤。

3)重度烧伤:总面积15%-25%的Ⅱ?。或Ⅲ?烧伤在5%-10%的烧伤。

4)特重度烧伤:总面积在25%以上的Ⅱ?。或Ⅲ?烧伤在10%以上者。

3、小儿烧伤休克的特征

1)同等面积烧伤,小儿休克较成人发生率高,而且更加严重。

2)小儿的临床表现为口渴、躁动不安,甚至谵妄惊厥少尿或无尿,面色苍白,四肢冷、紫绀、肤色腊黄或青紫,脉搏细速,血压低或测不出。

小儿烧伤的治疗方法

小儿烧伤怎样治疗?

向您详细介绍小儿烧伤的治疗方法,治疗小儿烧伤常用的西医疗法和中医疗法。小儿烧伤应该吃什么药。

小儿烧伤诊疗知识

就诊科室:烧伤科,儿科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

小儿烧伤一般治疗

小儿烧伤辨证论治

一、小儿烧伤西医治疗

一)早期处理

详细询问病史,进行全身体格检查,注意有无合并伤。估算烧伤面积,判断烧伤深度。

二)液体复苏

1、小儿烧伤后出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理。

2、防治休克:采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

3、补液方法:必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量、速度。

4、补液注意事项:

1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。

2)补液顺序:以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

3)输液速度:根据尿量[应维持在1ml/(kg?h)]及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。

4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量[2

小儿烧伤的饮食保健

小儿烧伤吃什么好?

向您详细介绍小儿烧伤饮食保健,小儿烧伤的食疗方。得了小儿烧伤吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿烧伤饮食原则

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小儿烧伤的护理

小儿烧伤应该如何护理?

向您详细介绍小儿烧伤应该如何护理,小儿烧伤常见的护理办法有哪些。

小儿烧伤一般护理

小儿烧伤护理

1、做好心理护理

向患者解释饮食对烧伤治疗的重要,同时需了解患者以前的饮食嗜好,习惯及以往的胃肠消化功能,以便科学的、合理的安排营养。

2、除休克期外尽量鼓励患者口服

合理安排进食与翻身的时间,减少餐前治疗,同时给予选择易消化的高蛋白饮食,饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。

3、除一日三餐主食外

可根据患者氮平衡及全身营养状况,餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等,尽可能做到少食多餐。

4、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)

食欲差及昏迷患者可予鼻饲,选择适合的胃管,插入后用纱带固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量慢速灌入。使用胃肠营养泵可维持于每小时100~150ml速度持续泵入,注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑脱。

小儿烧伤的并发症

小儿烧伤可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿烧伤有哪些并发病症,小儿烧伤还会引起哪些疾病?

小儿烧伤常见并发症

菌血症,休克

小儿烧伤并发症

一)高热

一般不需要特殊处理。但体温持续在39.5℃以上,须寻找发烧原因,进行紧急处理。

1、原因:

小儿体温调节中枢尚未成熟,易因各种因素的刺激而发生高烧。

常见的原因:

1)感染因素:创面感染,败血症

2)药物因素:药物热,换药热。

3)并发症因素:合并颅脑损伤,合并肺部感染者。

4)物理性因素:创面包扎过多过厚,环境温度过高。

5)其他因素:脱水热,输液输血反应,过敏性反应。

2、预防及治疗:

1)针对引起高烧的各种原因积极采取措施,避免高热发生。

2)降温处理:在未找到高烧原因以前或虽找到原因,但体温一时难以下降时,应采取降温处理,以防发一惊厥等严重后果

①物理降温:

a、温水擦浴:多用于高热初期伴有寒战时。

b、冷敷或酒精擦浴:用于寒战消失后,直至皮肤发红为止。

c、冷盐水灌肠:1岁幼儿用50~100ml,3岁幼儿用300~600ml,并可在盐水中加水合氯醛、阿斯匹林等,剂量可与口服量同。

d、新针或穴位(曲池)封闭。

②使用退热剂:物理降温效果不好时可减量使用退热药物,

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