小儿醛固酮过多症

小儿醛固酮过多症 / 小儿醛固酮增多症小儿醛甾酮过多症小儿盐皮质激素分泌过多症

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  • 宜吃高蛋白食物
  • 宜吃高维生素食物
  • 宜吃高热量食物。

  • 避免油腻食物
  • 避免油炸食物
  • 避免高盐食物。
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张笑

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小儿醛固酮过多症的概述

小儿醛固酮过多症简介

  原发性醛固酮增多症(primaryhyperaldosteronism)是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多,造成钠潴留,血容量增加和血浆肾素活性受抑制,临床出现高血压低钾血症等症状。可因肾上腺球状带细胞增生或肿瘤引起,儿童以增生为多见,常为双侧性,肿瘤多为腺瘤,以左侧为多见。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症(idiopathichyperaldosteronism)。

小儿醛固酮过多症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿醛固酮增多症,小儿醛甾酮过多症,小儿盐皮质激素分泌过多

发病部位:肾上腺

传染性:无传染性

多发人群:常染色体隐性遗传性疾病家族中较常见

相关症状:低血钾,醛固酮分泌增多,夜尿增多,乏力,头晕

并发疾病:小儿周期性低血钾性麻痹

小儿醛固酮过多症诊疗知识

就诊科室:儿科,肾内科

治疗费用:市三甲医院约(6000——10000元)

治愈率:40%

治疗周期:3个月

治疗方法:手术治疗、药物治疗

相关检查:血液生化六项,螺内酯试验,唾液钠/钾比值,尿常规,血清醛固酮

常用药品:螺内酯,螺内酯,螺内酯

小儿醛固酮过多症去

小儿醛固酮过多症的症状

小儿醛固酮过多症有哪些症状?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症症状,尤其是小儿醛固酮过多症的早期症状,小儿醛固酮过多症有什么表现?得了小儿醛固酮过多症会怎样?

小儿醛固酮过多症症状

早期症状:高血压

晚期症状:对立位及AT-Ⅱ刺激无明显分泌升高反应,有时反呈下降,但对ACTH反应明显超过正常人,地塞米松抑制试验及治疗可使醛固酮分泌减少、血压下降、血钾恢复正常

相关症状:低血钾,醛固酮分泌增多,夜尿增多,乏力,头晕,多尿,抽搐,多饮

一、症状

(1)产生醛固酮的腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)

癌肿一般>3cm,故定位诊断多为阳性,但其尚可分泌其他激素,故临床表现多严重而复杂,生化紊乱如低血钾、碱中毒等较明显,易发生早期转移;腺瘤大多为单发,直径一般<2cm,故一般定位检查常为阴性,多具有典型的临床和实验室表现。

(2)特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism)

生化紊乱较APA及PAH为轻,肾素及AT-Ⅱ活性受抑制不明显。有人认为IHA可能是低肾素型原发性高血压的变异型,因为手术治疗不能使IHA治愈,即使双

小儿醛固酮过多症的病因

小儿醛固酮过多症是怎么回事?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症的病理病因,小儿醛固酮过多症主要是由什么原因引起的。

小儿醛固酮过多症病因

一、发病原因

最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤,腺瘤多为单发。肾上腺未见异常者称为特发性醛固酮过多症(idiopathic hyperaldosteronism)。多数小儿病例为双侧肾上腺皮质增生引起分泌醛固酮增多,称为先天性醛固酮增多症(congenital hyperaldosteronism)。其原因尚不明。

病理生理

本症主要临床先是由于大量固酮潴钠、排钾所引起,钠潴留导致细胞外血扩张个,血容量增多,血管壁内血钠离子浓度增加,固统治者还加强血管对去肾上腺素质的反应,引起高血压,细胞外也扩张一定程度后,引起体内排钠系统的反应,肾(主要是肾曲小管)重吸收钠减少,心房肽分泌增多,促进钠的排泄,从而代偿了大量固潴酮钠作用,使钠代谢达到近乎平衡的状态,不再继续潴钠,因而避免了细胞外液的进一步扩张和出现水肿心力衰竭,大量固酮引起失钾,出现一系列因缺钾而引起的神经、即肌肉、心脏及肾功能障碍,细胞钾内离子丢失后,钠、氧离子由细胞内排出的较能减低,钠细胞、氧离

小儿醛固酮过多症的预防

小儿醛固酮过多症应该如何预防?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿醛固酮过多症预防

预防措施参照出生缺陷性疾病,预防应从孕前贯穿至产前:

婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)等。

在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。

孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

病因尚未完全阐明,应作好遗传学咨询工作,作好孕期的各项保健工作。

孕妇应加强营养,不可偏食,应多食富于蛋白质、维生素的食物,以防止对胎儿生长发育影响。

小儿醛固酮过多症的临床检查

小儿醛固酮过多症应该做哪些检查?

向您详细介小儿醛固酮过多症应该做哪些检查,常用的小儿醛固酮过多症检查项目有哪些。

小儿醛固酮过多症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血液生化六项, 血液血管

小儿醛固酮过多症的鉴别

小儿醛固酮过多症如何鉴别?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症应该如何鉴别诊断。

小儿醛固酮过多症鉴别

小儿醛固酮过多症鉴别诊断

需要与原发性醛固酮增多症进行鉴别的疾病有以下几种:

  1.原发性高血压发生低血钾

  原发性高血压病服用利尿药治疗未曾补钾时可出现低血钾、肌无力,鉴别时需停服利尿药并补钾后,原发性高血压者血钾恢复正常。

2.肾缺血性高血压继发醛固酮增多

 肾缺血性高血压较原醛时高,高血压的进展较快,有时在腹部可听到血管杂音。静脉肾盂造影,可见患侧肾显影和消失均延迟。血浆肾素活性增高,是产生继发性醛固酮增多的原因。体内钠丢失,过多(出汗、腹泻、肾小管酸中毒等)血容量减少时均可发生生理性肾素-醛固酮分泌增多,亦可发生继发性醛固酮增多症。

3.肾小球旁器增生症(即Bartter综合征)

  巴特综合征即Bartter综合征,以低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高,但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征。早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐,多见于5岁以下小儿,已认为是由离子通道基因突变引起的临床综合征。

本病临床表现复杂多样,以低血钾症状为主。胎儿期Bartter综合征表现为间歇性发作的多尿,致孕2

小儿醛固酮过多症的治疗方法

小儿醛固酮过多症怎样治疗?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症的治疗方法,治疗小儿醛固酮过多症常用的西医疗法和中医疗法。小儿醛固酮过多症应该吃什么药。

小儿醛固酮过多症诊疗知识

就诊科室:儿科,肾内科

治疗费用:市三甲医院约(6000——10000元)

治愈率:40%

治疗周期:3个月

治疗方法:手术治疗、药物治疗

小儿醛固酮过多症一般治疗

一、治疗

由肾上腺两侧增生引起者,一般不采用手术而以药物治疗为主要手段。目前常用的药物有以下几类。

(1)螺内酯(安体舒通)

为最常用的药物之一,属于类固醇类化合物,主要作用是在远曲小管与醛固酮竞争结合性受体,而达到拮抗醛固酮效用。此外,尚有轻度的类固醇合成酶抑制作用。主要副作用为高血钾、低血钠、消化道反应、男性乳房发育等。

用药用量:常用剂量2mg/kg,分3次口服,用药1~3周后可见血压下降、血钾回升、尿醛固酮排量减少。

(2)血管紧张素转化酶抑制药

主要用于治疗特发性醛固酮增多症,4周后可见血压下降、血钾回升,尿醛固酮减少。依那普利(enalapril)。副作用小。

用药用量:可用于长期治疗,每天用量为10~80m

小儿醛固酮过多症的饮食保健

小儿醛固酮过多症吃什么好?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症饮食保健,小儿醛固酮过多症的食疗方。得了小儿醛固酮过多症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿醛固酮过多症饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
精 瘦肉 属于富含蛋白质的食物 ,对身体大有裨益,可以补充优质蛋白 每日一个即可,可以煮食或者与其他蔬菜炒食
水果

小儿醛固酮过多症的护理

小儿醛固酮过多症应该如何护理?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症应该如何护理,小儿醛固酮过多症常见的护理办法有哪些。

小儿醛固酮过多症一般护理

小儿醛固酮过多症护理

    1.调整日常生活

有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.调整饮食结构

进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,少食多餐,避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。

3.保持情绪稳定

避免情绪激动和紧张

小儿醛固酮过多症的并发症

小儿醛固酮过多症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿醛固酮过多症有哪些并发病症,小儿醛固酮过多症还会引起哪些疾病?

小儿醛固酮过多症常见并发症

小儿周期性低血钾性麻痹

小儿醛固酮过多症并发症

可发生高血钠,血液中钠的浓度太高即为高血钠症(HypeRNAtremia ),主要由脱水引起。发生的原因可能有:摄取过少水分、腹泻、呕吐、发烧、过度出汗、尿崩症、脑下垂体受损、其他电解质失调、镰型血球病、使用药物等等。高血钠症在老年人当中最普遍。高血钠症最重要的症状起因于脑部官能障碍,严重高血钠症会导致混乱、肌肉痉挛、发作、昏迷、甚至死亡。

血压随病程的发展逐渐增高,血压长期增高后引起左心肥大和心衰,眼底多有小动脉痉挛,偶有小量出血;

低血钾伴碱中毒,低血钾性肌麻痹;可出现夜尿增多等。

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