小儿尿路梗阻

小儿尿路梗阻 / 小儿泌尿系统梗阻

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李威

李威

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小儿包皮水肿导致尿路梗阻,该怎么办???”

小儿尿路梗阻的概述

小儿尿路梗阻简介

  尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,只要及时发现,尽早解除梗阻,大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能,管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位,泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果,如感染和结石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生,加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时,均须注意有无梗阻问题,进行相应的检查,以便及时解除梗阻,引流尿液,保护肾功能。

小儿尿路梗阻基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿泌尿系统梗阻

发病部位:尿道,膀胱

传染性:无传染性

多发人群:婴幼儿

相关症状:泌尿系统感染,食欲不振,少尿,尿频,腰背酸痛

并发疾病:尿失禁,肾结石

小儿尿路梗阻诊疗知识

就诊科室:儿科,泌尿外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

相关检查:腹部平片,肾脏B超,

小儿尿路梗阻的症状

小儿尿路梗阻有哪些症状?

向您详细介绍小儿尿路梗阻症状,尤其是小儿尿路梗阻的早期症状,小儿尿路梗阻有什么表现?得了小儿尿路梗阻会怎样?

小儿尿路梗阻症状

早期症状:只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹部肿物或肾功能衰竭的病象。下尿路梗阻时引起排尿困难、尿频尿不尽感,虽有双肾和输尿管积水但无临床表现。

晚期症状:尿道狭窄并发尿道炎时,可引起慢性附睾炎,尿道感染严重时并发尿道周围脓肿脓肿破裂形成尿漏。

相关症状:泌尿系统感染,食欲不振,少尿

小儿尿路梗阻症状诊断

      一、症状

由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同,临床表现也不同,引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现,如泌尿系结石肿瘤等,临床上便很少出现肾积水的表现,小儿肾盂的容量随年龄而异,1岁左右为1~1.5ml,5岁以内小儿约每岁增加1ml,以后逐渐接近于成人为5~7ml,故只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹部肿物或肾功能衰竭的病象,肾积水的另一类表现是间歇性梗阻引起间歇性肾积水,此外,肾积水最初的表现可以是急性泌尿系感染或生长迟滞,如果没有注意到梗阻的因素,则会延误正确的治疗,幼儿尿路梗阻可表现为尿失禁,夜尿症等,下尿

小儿尿路梗阻的病因

小儿尿路梗阻是怎么回事?

向您详细介绍小儿尿路梗阻的病理病因,小儿尿路梗阻主要是由什么原因引起的。

小儿尿路梗阻病因

小儿尿路梗阻疾病病因

      一、发病原因

以梗阻的性质而言,最重要的是机械性梗阻,但神经性功能障碍在小儿泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面简述引起小儿泌尿系梗阻的常见原因。

一般输尿管口以上的梗阻称为上尿路梗阻,而膀胱、膀胱颈部、后尿道及前尿道等部位的梗阻,称为下尿路梗阻。

1.尿道 常见的原因有狭窄,狭窄处可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狭窄多由创伤或炎症所引起。而先天性前、后尿道瓣膜,前尿道憩室是小儿泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道结石,盆腔及会阴部肿瘤也可引起梗阻。

2.膀胱及膀胱颈部 膀胱神经功能障碍是较常见的原因。此外膀胱畸形(膀胱憩室,重复膀胱),结石、膀胱内、外肿瘤都常引起梗阻。

3.输尿管 狭窄的异位输尿管口,输尿管囊肿引起输尿管梗阻。膀胱输尿管反流在小儿较成人多见,而结石和盆腔肿瘤浸润压迫也是梗阻原因。

4.肾及肾盂 最多见的是肾盂和输尿管连接部先天性狭窄,也可因该部瓣膜,异位血管压迫造成梗阻。肾畸形(如蹄铁形肾)和肾异位时尿引流不畅。结石及肿瘤也可引起梗阻。

小儿尿路梗阻的预防

小儿尿路梗阻应该如何预防?

向您详细介绍小儿尿路梗阻应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿尿路梗阻预防

必须消除下尿路梗死和感染。如手术治疗尿道狭窄等疾病,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。预防上尿路结石的发生,应消除尿路梗阻因素,如对于先天性尿路畸形应积极处理。如早期发现包皮口、尿道口的狭窄,及时予以解除。创伤和炎症时应及时控制炎症,彻底治疗尿路感染,防止发生尿路的梗阻。对于尿路结石患者,预防应注意以下措施:

1.半年复查1次,增加运动,长期卧床者应常翻身。

2.大量饮水 尿石症患者如增加50%的尿量,尿石发病率会下降86%,尤其是临睡前要多饮水。养成饮水习惯,保持每天尿量不少于2000~2500ml。

3.调节饮食 草酸钙结石患者应少食菠菜、芦苇、豆腐、巧克力等含草酸或钙多的食品;尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹、菠菜、动物内脏如肝、脑、肾等。

4.积极治疗各类感染性疾病。

5.不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿结晶的药物。

小儿尿路梗阻的临床检查

小儿尿路梗阻应该做哪些检查?

向您详细介小儿尿路梗阻应该做哪些检查,常用的小儿尿路梗阻检查项目有哪些。

小儿尿路梗阻检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片, 腰部 核医学

小儿尿路梗阻的鉴别

小儿尿路梗阻如何鉴别?

向您详细介绍小儿尿路梗阻应该如何鉴别诊断。

小儿尿路梗阻鉴别

小儿尿路梗阻鉴别诊断

泌尿系感染和反流、积水时,能注意排除尿路梗阻问题,发现尿路梗阻,通过影像学检查等方法尽早明确梗阻的部位和梗阻的病因,以利判断预后和有效的治疗。首先应注意病史,当小儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤畸胎瘤神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿等。如膀胱内有移动性梗阻,则尿流可突然发生中断。须做肛诊,注意有无盆腔肿瘤结石以及肛门括约肌情况。插入导尿管除能测剩余尿量外,并可除外尿道狭窄。

小儿尿路梗阻的治疗方法

小儿尿路梗阻怎样治疗?

向您详细介绍小儿尿路梗阻的治疗方法,治疗小儿尿路梗阻常用的西医疗法和中医疗法。小儿尿路梗阻应该吃什么药。

小儿尿路梗阻诊疗知识

就诊科室:儿科,泌尿外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

小儿尿路梗阻一般治疗

小儿尿路梗阻西医治疗

   一、治疗

最理想的治疗是解除梗阻,改进或维持肾功能,这就需要根据梗阻的部位,性质及双侧肾的情况来决定。如肾盂输尿管连接部狭窄,可做狭窄段切除吻合及同时做肾盂造瘘治疗。如果病人因为梗阻已经引起严重肾损害,情况危急或是梗阻的原因不能解除,则应在梗阻之上做尿液引流,如肾造瘘,输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以是暂时性的,在梗阻解除后即终止。如果梗阻无法解除,也可以是永久性的。如同时有尿路感染,则抗感染及支持治疗也很重要。

1.治疗原则

(1)积极治疗威胁生命的并发症:当严重部分或完全泌尿道梗阻,并发肾盂肾炎,继而发生革兰阴性菌败血症时,需做血、尿细菌培养,非肠道使用抗生素;继发于肾盂肾炎或梗阻的急性肾乳头坏死,需急诊手术治疗、解除梗阻,如膀胱造瘘插管或经皮肾盂切

小儿尿路梗阻的饮食保健

小儿尿路梗阻吃什么好?

向您详细介绍小儿尿路梗阻饮食保健,小儿尿路梗阻的食疗方。得了小儿尿路梗阻吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿尿路梗阻饮食原则

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小儿尿路梗阻的护理

小儿尿路梗阻应该如何护理?

向您详细介绍小儿尿路梗阻应该如何护理,小儿尿路梗阻常见的护理办法有哪些。

小儿尿路梗阻一般护理

       小儿尿路梗阻护理

      1.半年复查1次,增加运动,长期卧床者应常翻身。


2.大量饮水 尿石症患者如增加50%的尿量,尿石发病率会下降86%,尤其是临睡前要多饮水,养成饮水习惯,保持每天尿量不少于2000~2500ml。

3.调节饮食 草酸钙结石患者应少食菠菜,芦苇,豆腐,巧克力等含草酸或钙多的食品;尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹,菠菜,动物内脏如肝,脑,肾等。

4.积极治疗各类感染性疾病。

5.不宜长期服用磺胺,乙酰唑胺等容易引起尿结晶的药物。


小儿尿路梗阻的并发症

小儿尿路梗阻可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿尿路梗阻有哪些并发病症,小儿尿路梗阻还会引起哪些疾病?

小儿尿路梗阻常见并发症

尿失禁,肾结石

小儿尿路梗阻并发症

可出现急、慢性尿潴留或假性尿失禁,可并发肾积水泌尿系感染,肾结石。肾功能受损后可引起肾功能不全,表现为少尿,甚至无尿,发生贫血高血压等。尿道感染严重时,可并发尿道周围脓肿,脓肿破裂易形成尿瘘。尿盐大量丢失,可出现高渗性脱水,出现高钾、高氯性酸中毒。肾肿瘤、肾囊肿多囊肾或肾积水患者可见红细胞增多症。尿液自发性外渗入腹腔,可引起尿性腹水。

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