小儿脊柱裂

小儿脊柱裂 /congenitalspinabifida

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小儿疝气疾病的微创手术疗法
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蔡美英

蔡美英

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宁夏有哪家医院治疗小儿脊柱裂好些?

小儿脊柱裂的概述

小儿脊柱裂简介

  脊柱裂(spinabifida)是妊娠早期、胚胎发育时,神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一,因此,本症的防治非常重要。

小儿脊柱裂基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:脊柱,脊髓

传染性:无传染性

多发人群:小儿,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1

相关症状:肌肉挛缩,脊髓内胶质增生,大小便失禁,下肢肌肉瘫痪,腱反射消失

并发疾病:髋关节脱位,脑积水

小儿脊柱裂诊疗知识

就诊科室:儿科,骨科

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:10%

治疗周期:10天

治疗方法:手术治疗

相关检查:脊椎平片,脊柱MRI

常用药品:散风活络丸,偏瘫复原丸,珍宝丸

小儿脊柱裂去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

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复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

小儿脊柱裂的症状

小儿脊柱裂有哪些症状?

向您详细介绍小儿脊柱裂症状,尤其是小儿脊柱裂的早期症状,小儿脊柱裂有什么表现?得了小儿脊柱裂会怎样?

小儿脊柱裂症状

典型症状:下肢瘫痪、大小便失禁

相关症状:肌肉挛缩,脊髓内胶质增生

一、症状

1.临床表现

神经系统症状与脊髓及脊神经受累程度有关,较常见的神经系统症状为下肢瘫痪,大小便失禁等,如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失,下肢多表现温度较低,青紫和水肿,容易发生营养性溃疡,甚至坏疽,常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位,下肢常表现马蹄足畸形,常有大小便失禁,有些轻型病例,神经系统症状可能很轻微,随着病儿年龄的增大神经系统症状常有加重现象,这与椎管增长比脊髓快,对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。

2.分类

后侧脊柱裂可分为以下几类:

(1)隐性脊柱裂(spina bifida occulta):这一类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响,以往曾认为本病与遗尿或其他泌尿道疾病有关,但实际上隐性脊柱裂的发生率在正常小儿与有泌尿道疾患的小儿中是相仿的,缺损部位的皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛,小窝,痣

小儿脊柱裂的病因

小儿脊柱裂是怎么回事?

向您详细介绍小儿脊柱裂的病理病因,小儿脊柱裂主要是由什么原因引起的。

小儿脊柱裂病因

一、发病原因

研究脊柱裂病因,有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。在人类胚胎发育第16天,脊索上方外胚层增厚形成神经板,然后两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢,融合形成神经管。神经管融合最初出现在第22天,位于第3体节水平,即未来脑干形成区域,融合是从视原基部位开始,并自脑干和视原基部位向头和尾两个方向发展。前神经管于胚胎发育第23~26天闭合,若闭合不全则形成颅裂及无脑畸形。而后神经管于胚胎发育第26~30天闭合,若闭合不全则形成脊柱裂。

二、发病机制

脊柱裂属神经管畸形(NTD),NTD是一种多基因遗传病,其发病机制是极其复杂的,是多方面的,许多因素的干扰都会影响发病过程,根据动物实验、临床观察和流行病学研究,认为NTD是遗传因素和环境因素(子宫内环境)共同作用的结果:

1.遗传因素 在NTD发病机制研究中,很难把多基因或多因作用与复杂的环境因素作用区别开来,如某些家族可能与共同生活的环境有关。这样,在发病机制中通常把某些特征归结为基因因素作用的结果,诸如不同地区和种族人群NTD

小儿脊柱裂的预防

小儿脊柱裂应该如何预防?

向您详细介绍小儿脊柱裂应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿脊柱裂预防

神经管畸形(包括脊柱裂)一般认为是一种多基因遗传病,虽然病因尚未完全清楚,但妇女在妊娠前到妊娠3个月期间每天服用400µg叶酸能减少神经管畸形的发生。

小儿脊柱裂的临床检查

小儿脊柱裂应该做哪些检查?

向您详细介小儿脊柱裂应该做哪些检查,常用的小儿脊柱裂检查项目有哪些。

小儿脊柱裂检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脊椎平片, 脊柱 核医学

小儿脊柱裂的鉴别

小儿脊柱裂如何鉴别?

向您详细介绍小儿脊柱裂应该如何鉴别诊断。

小儿脊柱裂鉴别

与下肢瘫痪脑积水其他病因相鉴别,根据临床特点和辅助检查容易鉴别诊断。

小儿脊柱裂的治疗方法

小儿脊柱裂怎样治疗?

向您详细介绍小儿脊柱裂的治疗方法,治疗小儿脊柱裂常用的西医疗法和中医疗法。小儿脊柱裂应该吃什么药。

小儿脊柱裂诊疗知识

就诊科室:儿科,骨科

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:10%

治疗周期:10天

治疗方法:手术治疗

小儿脊柱裂一般治疗

一、治疗

注意保护囊肿,不使其破裂。表面皮肤不完全者,需注意清洁消毒。没有神经系症状或只有轻微症状的病儿可切除囊肿。一般应等出生6个月以后切除;如囊肿壁极薄容易破裂,可在生后不久手术。

对脊柱裂所致的下肢瘫痪肌肉萎缩,可试用针灸、按摩等康复对症治疗,但最终效果不满意。

二、预后

隐性脊柱裂本身并不妨碍健康。有脑脊膜膨出时囊肿大都不断地增加,囊壁太薄时容易破裂而继发脑膜炎,有时细菌通过薄壁引起感染。如囊肿内无神经组织,囊肿切除后可完全治愈,遗留的脊柱裂不产生任何症状。有神经系统症状者预后不良,切除囊肿后症状很难改善,而且往往加重。

小儿脊柱裂的饮食保健

小儿脊柱裂吃什么好?

向您详细介绍小儿脊柱裂饮食保健,小儿脊柱裂的食疗方。得了小儿脊柱裂吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿脊柱裂饮食原则

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小儿脊柱裂的护理

小儿脊柱裂应该如何护理?

向您详细介绍小儿脊柱裂应该如何护理,小儿脊柱裂常见的护理办法有哪些。

小儿脊柱裂一般护理

须做好大小便护理,年幼又不能自行表达便意,须及时清理大小便,勿使浸污囊肿表面皮肤,防止破溃或湿疹

小儿脊柱裂的并发症

小儿脊柱裂可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿脊柱裂有哪些并发病症,小儿脊柱裂还会引起哪些疾病?

小儿脊柱裂常见并发症

髋关节脱位,脑积水

小儿脊柱裂并发症

1.脊柱裂并发症 可发生下肢青紫和水肿,容易发生营养性溃疡,甚至坏疽,常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位,马蹄足畸形等。

2.脊柱裂伴发畸形 脊柱裂可能伴有一些其他少见的畸形如:

(1)脊髓内积水:多发生于胸椎部、胸腰部或腰骶部,很多液体积留在脊髓中央管,囊内只有萎缩的脊髓组织。

(2)无脊髓:脊髓未发育常伴有无脑畸形,出生后很快即死亡。

(3)皮样囊肿、脂瘤或畸胎瘤组织:可能侵入硬脑膜或脊髓。

3.同时存在的畸形 与脊柱裂同时存在的畸形较常见的有脑积水、畸形足、颅骨腔隙、脑膜膨出、脑膨出、唇裂、先天性心脏病等。

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