小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎 /acute appendicitis in infants and children / 小儿盲肠炎儿童急性阑尾炎

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小儿急性阑尾炎的治疗护理
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小儿急性阑尾炎的治疗护理

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赵翊

赵翊

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小儿阑尾炎手术是否可以与疝气手术一并进行

小儿急性阑尾炎的概述

小儿急性阑尾炎简介

  急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。  到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%~50%,新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%~52%,阑尾无炎症切除率达10%~30%。术后并发症高达10%~20%,迄今死亡率仍在0.01%以上。

小儿急性阑尾炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿盲肠炎,儿童急性阑尾炎

发病部位:阑尾

传染性:无传染性

多发人群:5岁以上的儿童多见

相关症状:肠鸣,腹胀,肚子疼,下腹疼痛,小儿发热

并发疾病:盆腔脓肿,粘连性肠梗阻,粪瘘

小儿急性阑尾炎诊疗知识

就诊科室:儿科,外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

相关检查:肛门指检,腹部平片,胃肠道疾病的超声检查,尿常规

相关手术:阑尾切除术

常用药品:阑尾消炎片

小儿急性阑尾炎去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:门诊

小儿急性阑尾炎的症状

小儿急性阑尾炎有哪些症状?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎症状,尤其是小儿急性阑尾炎的早期症状,小儿急性阑尾炎有什么表现?得了小儿急性阑尾炎会怎样?

小儿急性阑尾炎症状

典型症状:腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。

相关症状:肠鸣,腹胀,肚子疼,下腹疼痛,小儿发热

一、症状

小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。  临床表现:

1、全身症状

较严重,发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上。幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈,甚至会出现寒战高热、抽搐、惊厥等症状。

2、腹痛

持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。但

腹痛范围较广泛,有时不是首发症状,较难询问。

3、压痛和肌紧张

反复检查可发现右下腹有明显压痛,且不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲。压痛点多在

小儿急性阑尾炎的病因

小儿急性阑尾炎是怎么回事?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎的病理病因,小儿急性阑尾炎主要是由什么原因引起的。

小儿急性阑尾炎病因

主要病因:主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果

一、病因

发病原因较复杂,目前只了解与因素有关:

1.细菌感染

细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。如上感咽峡炎扁桃体炎等。

2.阑尾腔梗阻

粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻,使分泌物滞留导致腔内压力增高,阑尾壁血管循环障碍,有利于细菌侵入。

3.神经反射

胃肠道功能发生障碍时,常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

二、发病机制

可分为3型:

1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎

浆肌层及黏膜均有病变,有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出,严重时可发生穿孔。

2..卡他性(单纯性)阑尾炎

病变仅限于黏膜,主要病变为中性多形核白细胞浸润,黏膜充血水肿。

3.坏疽性阑尾炎

感染后阑尾发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁广泛坏死,呈暗紫色。渗出不多,但对周围组织浸润较快,易发生粘连。

卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈,但是若阑尾腔引流不畅,可

小儿急性阑尾炎的预防

小儿急性阑尾炎应该如何预防?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿急性阑尾炎预防

预防

1.锻炼 加强锻炼,增强小儿体质,预防麻疹上呼吸道感染、急性扁桃体炎等疾病。

2.饮食 养成饮食习惯,注意饮食卫生,饭前、便后洗手。均衡饮食,不要暴饮暴食

3.日常活动 不要边玩边吃,避免饭后立即进行剧烈运动。

4.驱虫 防止肠道寄生虫,及时遵医嘱进行驱虫治疗。

小儿急性阑尾炎的临床检查

小儿急性阑尾炎应该做哪些检查?

向您详细介小儿急性阑尾炎应该做哪些检查,常用的小儿急性阑尾炎检查项目有哪些。

小儿急性阑尾炎检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肛门指检, 肛门 肠

小儿急性阑尾炎的鉴别

小儿急性阑尾炎如何鉴别?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎应该如何鉴别诊断。

小儿急性阑尾炎鉴别

一、鉴别诊断

应与其他急腹症鉴别:

1.与化脓坏疽及晚期阑尾炎相混淆的疾病

(1)卵巢囊肿扭转

女患者右侧卵巢囊肿扭转引起右下腹阵发性剧烈绞痛,肿物可因血循环障碍出血坏死而引起有腹肌紧张压痛。辨别诊断为直肠指诊及双合诊触及盆腔内圆形肿物。

(2)梅克尔憩室炎

憩室位于末端回肠距回盲部20~100cm以内,发炎时压痛和肌紧张部位比较靠近中线,如有便血史者,应考虑本病。术前检查一般不能辨别,手术时若阑尾正常则应探查回肠。

(3)回盲部结核

患者全身消瘦,经常有低热,一般有慢性腹痛史,常可摸到肿物,身体其他部位也可有结核病灶。

(4)急性坏死性小肠炎

腹泻便血史,入院时常有高热,严重的出现中毒或休克状态,右下腹或全腹压痛紧张。须开腹探查,明确诊断。

(5)原发性腹膜炎

多见于4~7岁小儿。鉴别主要看腹穿脓液,稀而无臭味,镜检为球菌者,诊断后仍以及时行剖腹探查为宜。

2.与早期单纯性阑尾炎相混淆的疾病

(1)急性胃肠炎

腹痛多为阵发性绞痛,腹部压痛部位不固定,腹肌紧张不明显。数小时后,出现腹泻、压痛消失。

(2)急性肠系膜淋巴结炎

小儿急性阑尾炎的治疗方法

小儿急性阑尾炎怎样治疗?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎的治疗方法,治疗小儿急性阑尾炎常用的西医疗法和中医疗法。小儿急性阑尾炎应该吃什么药。

小儿急性阑尾炎诊疗知识

就诊科室:儿科,外科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

小儿急性阑尾炎的护理

小儿急性阑尾炎应该如何护理?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎应该如何护理,小儿急性阑尾炎常见的护理办法有哪些。

小儿急性阑尾炎的并发症

小儿急性阑尾炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿急性阑尾炎有哪些并发病症,小儿急性阑尾炎还会引起哪些疾病?

小儿急性阑尾炎常见并发症

盆腔脓肿,粘连性肠梗阻,粪瘘

小儿急性阑尾炎并发症

1.粘连性肠梗阻

多发生于阑尾穿孔腹膜炎脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连,可并发肠梗阻。

术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成,经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。

2.残余脓肿

阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿,通常在术后7~14天形成。

脓肿多发于盆腔,也在肠间隙、膈下或肝内、脾下发生,其他地方未见有发生。

临床表现为体温下降后又逐渐上升,白细胞增多

轻者多采用用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收。脓肿范围较大,且位置明确而有张力时,应B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。

3.粪瘘

多数由于阑尾周围或阑尾残端病变严重造成,小儿少见。个别是由于结核感染。

换药数周不能自愈者,应行瘘管切除术。

常见疾病

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