小儿结核病

小儿结核病

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  • 宜充足的高蛋白质和足够的热能
  • 宜食用含丰富的无机盐和维生素的食物
  • 有咯血的患儿,宜增加铁的摄入
  • 长期低烧的患儿,宜补充蛋白质
  • 宜补充大量含AD 的食物。

  • 忌高脂肪饮食
  • 忌辛辣刺激性食物
  • 忌油腻食物
  • 忌生冷食物。
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小儿结核病有什么并发症
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唐桂军

唐桂军

副主任医师

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小儿按时接种卡介苗后为什么还会感染结核菌?

小儿结核病的概述

小儿结核病简介

  结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及,但以肺结核病为最多见。  30年来由于推广了卡介苗接种及应用抗结核药物治疗,结核病流行情况大为好转,但由于目前人口众多,结核病仍为目前我国常见病。  目前,世界结核病流行的两个问题是:  (1)多种耐药结核菌感染。  (2)爱滋病与结核病在感染及发病上相互间的不良影响

小儿结核病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:肺,全身

传染性:有传染性

传播途径:

飞沫传播

潜伏期:潜伏期4~8周。

潜伏期表现:午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。

多发人群:原发性结核好发于青少年

相关症状:呼吸困难,白细胞增多,鼻部结核,低烧,疱疹

并发疾病:咯血,自发气胸,慢性肺源性心脏病

小儿结核病诊疗知识

就诊科室:儿科,呼吸内科

治疗方法:药物治疗、手术治疗、支持治疗

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元);

治愈率:>40%

治疗周期:>30天

相关检查:胸部平片,结核

小儿结核病的症状

小儿结核病有哪些症状?

向您详细介绍小儿结核病症状,尤其是小儿结核病的早期症状,小儿结核病有什么表现?得了小儿结核病会怎样?

小儿结核病症状

典型症状:儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽,多痰,咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。

相关症状:呼吸困难,白细胞增多,鼻部结核,低烧,疱疹,血丝痰,结核中毒,免疫缺陷,淋巴结结核

一、症状

早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。

发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。

盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。

上述症状不是结核病特有,诊断是应注意。

如果出现以上症状,

小儿结核病的病因

小儿结核病是怎么回事?

向您详细介绍小儿结核病的病理病因,小儿结核病主要是由什么原因引起的。

小儿结核病病因

主要病因:由结核杆菌引起

一、病因

结核病的病原菌为结核杆菌。因属于分枝杆菌属,又称结核分支杆菌(mycobacterium tuberculosis)。

1.传染途径:

(1)呼吸道传染:

是主要的传染途径。吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。

(2)消化道传染:

多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物而得病。多产生咽部或肠道原发病灶。

(3)其他传染:

经皮肤传染极少见。先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟粒性结核病。母亲产前多患有全身性结核,主要为粟粒性结核病,或生殖器结核。

2.分类:

(1)原发综合征(primary complex)

病菌由呼吸道传入肺部后,在肺泡内产生初染病灶。

部位:大都在肺上叶的下部,尤以右侧为多见,靠近胸膜。病灶多1个,偶可有2个或多个。原发综合征不仅见于肺部,也可在肠部、咽部、皮肤等处发生。

①初染病灶呈脱屑肺炎或纤维蛋白性肺炎的表现,中心有干酪样坏死,之后周边出现增殖性结核结节,病灶周围形成

小儿结核病的预防

小儿结核病应该如何预防?

向您详细介绍小儿结核病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿结核病预防

1、加强初级保健

应做到营养均衡,卫生习惯良好,预防麻疹百日咳等。

2、早发现及早防治

定期作体格检查,尽早发现疾病可早作治疗,并有效防止肺结核传染。此外注意乳品消毒、乳牛的管理、孕期检查、婚前检查等。

小儿结核病的临床检查

小儿结核病应该做哪些检查?

向您详细介小儿结核病应该做哪些检查,常用的小儿结核病检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胸部平片, 胸部 ——

小儿结核病的鉴别

小儿结核病如何鉴别?

向您详细介绍小儿结核病应该如何鉴别诊断。

小儿结核病鉴别

小儿结核病鉴别诊断

1、润性肺结核与支原体肺炎鉴别。

支原体肺炎特点:

(1)体征轻微,X线检查可见显著病变。

X线检查:肺部浸润从肺门延至肺野,或扩散轻或弥漫广,常见于肺中下叶,少数为大叶性阴影。往往一处消散另一处又有新的浸润。

(2)病程约2~3周,可不治而愈,常有复发。

(3)发病2周后冷凝集试验为阳性(1∶32以上)。

2、气管肺炎与肺门淋巴结结核进行鉴别。

气管肺炎特点:

(1)多为起病急,伴有高热、咯痰、咳嗽、喘促。

(2)血象特点:

病毒性肺炎白细胞总数不高,中性细胞不高,淋巴细胞增高

细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高。

(3)肺部体征:两肺有干湿性罗音。

(4)胸透:肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。

3、非典型分支杆菌病

(1)多见于40岁以上男性。家庭接触史少。

(2病菌可先侵及泪囊、口腔黏膜、手足骨骼、心肌、颜面神经。染病初期胸部X片上或无变化。

(3)病灶中多为类上皮细胞结节,干酪化少。多为玻璃样病变,可找到抗酸杆菌。常有薄壁空洞。

(4)结核菌素反应弱阳性。多数抗结核药物疗效差,常原始耐多种抗

小儿结核病的治疗方法

小儿结核病怎样治疗?

向您详细介绍小儿结核病的治疗方法,治疗小儿结核病常用的西医疗法和中医疗法。小儿结核病应该吃什么药。

小儿结核病诊疗知识

就诊科室:儿科,呼吸内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:>40%

治疗周期:>30天

治疗方法:药物治疗、手术治疗、支持治疗

小儿结核病一般治疗

小儿结核病辨证论治

一、小儿结核病西医治疗

在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定肺结核病的类型和现阶段病灶进展及活动情况,并检查肺以外身体其他部位有无活动性结核病的存在。在治疗过程中应定期复查随访。小儿结核病程中宜避免并发各种传染病,尤其以防治麻疹百日咳为最重要。

儿童结核病的治疗有下列主要方法:

1、全身疗法 

在全身疗法的基础上充分调动小儿身体抗病的能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物,其中以维生素A及C尤为重要。患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱者应卧床休息。病情较轻者,可根据具体情况作适当

小儿结核病的饮食保健

小儿结核病吃什么好?

向您详细介绍小儿结核病饮食保健,小儿结核病的食疗方。得了小儿结核病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿结核病饮食宜忌

饮食适宜:1、宜充足的高蛋白质和足够的热能;2、宜食用含丰富的无机盐和维生素的食物;3、有咯血的患儿,宜增加铁的摄入;4、长期低烧的患儿,宜补充蛋白质;5、宜补充大量含A、D 的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
白木耳 性平,味甘淡,具有润肺、滋阴、养胃、益气的作用,无论肺气虚肺阴虚者皆宜,实为补肺佳品。对肺阴虚者更为适宜。 把山楂洗净,去籽,切片,银耳发透去蒂根,撕成瓣状;大米淘洗干净。把

小儿结核病的护理

小儿结核病应该如何护理?

向您详细介绍小儿结核病应该如何护理,小儿结核病常见的护理办法有哪些。

小儿结核病一般护理

小儿结核病护理

结核病的易感者主要为小儿,小儿结核病的传染源主要是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要,接触活动性肺结核病人的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。

小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。

小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源,因此要控制和消灭结核病,必须十分重视小儿结核病的防治。

要完全配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治、难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。

小儿结核病的并发症

小儿结核病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿结核病有哪些并发病症,小儿结核病还会引起哪些疾病?

小儿结核病常见并发症

咯血,自发气胸,慢性肺源性心脏病

小儿结核病并发症

1、咯血

常见并发症,发生率为20%~90%。

大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克,甚至窒息等严重合并症。

原因:

(1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张。

(2)存在渗出性或空洞性病变。

处理:

应及时就医,进行正规抗结核治疗。对于中、大量咯血者采取止血治疗,保持气道通畅,防止窒息和失血性休克发生。

2、自发性气胸

指肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。

表现:咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等。

多发生于:

(1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿肺大疱破裂

(2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔

(3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂

处理:

(1)对单纯性气胸无明显症状者,可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。

(2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者,进行胸腔闭式引流。

(3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积

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