小儿肺炎

小儿肺炎 /infantile pneumonia / 小儿急性肺炎小儿急性支气管肺炎

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小儿肺炎有哪些病例
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季建中

季建中

主任医师 副教授

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我的孩子因肺炎住院5天于作日出院.今后我应该对她做

小儿肺炎的概述

小儿肺炎简介

  小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。

小儿肺炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿急性肺炎,小儿急性支气管肺炎

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:3岁以内的婴幼儿

相关症状:小儿发热,小儿咳嗽,痰鸣音,小支气管粘膜水肿,流鼻涕

并发疾病:气胸,肺气肿,便秘,咯血,金黄色葡萄球菌肺炎

小儿肺炎诊疗知识

就诊科室:儿科,呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:80%

治疗周期:2-4周

治疗方法:药物治疗

相关检查:儿童体检,波顿格征,支原体检查,胸部平片,痰液病原体

常用药品:蛇胆川贝胶囊,贝羚胶囊,咳喘静糖浆

小儿肺炎去医院

小儿肺炎的症状

小儿肺炎有哪些症状?

向您详细介绍小儿肺炎症状,尤其是小儿肺炎的早期症状,小儿肺炎有什么表现?得了小儿肺炎会怎样?

小儿肺炎症状

早期症状:流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外伴有精神萎靡烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

晚期症状:持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。

相关症状:小儿发热,小儿咳嗽,痰鸣音,小支气管粘膜水肿

小儿肺炎症状诊断

一、症状:

轻重程度可相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿时期则重症较多。

1.潜伏期

大多为2~3日或稍久。

2.轻症

只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随

小儿肺炎的病因

小儿肺炎是怎么回事?

向您详细介绍小儿肺炎的病理病因,小儿肺炎主要是由什么原因引起的。

小儿肺炎病因

主要病因:病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起

一、发病原因

1.好发因素

 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点,防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。

2.病原菌

 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia),但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗,因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致,占

小儿肺炎的预防

小儿肺炎应该如何预防?

向您详细介绍小儿肺炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿肺炎预防

婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门,流行季节少串门,不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应带口罩。

小儿患病要做到早诊早治,要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗;当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时,应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂(毒毛旋花子贰K或西地兰)后送大医院治疗。注意不要包裹太严密,要使患儿呼吸通畅,以免窒息。

做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养,合理添加辅食。积极预防佝偻病营养不良等。提倡户外活动,多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯,小儿衣着不过厚或过薄,婴儿不要包裹过紧,平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。

    1、7价的肺炎球菌疫苗:2岁以下宝宝最容易受到肺炎球菌的侵袭而患病.目前美国已经研制出专门针对儿童的肺炎球菌疫苗.这种小儿肺炎球菌

小儿肺炎的临床检查

小儿肺炎应该做哪些检查?

向您详细介小儿肺炎应该做哪些检查,常用的小儿肺炎检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
儿童体检, 全身 儿科 保健科

小儿肺炎的鉴别

小儿肺炎如何鉴别?

向您详细介绍小儿肺炎应该如何鉴别诊断。

小儿肺炎鉴别

易混淆疾病:小儿感冒

小儿肺炎鉴别诊断

1、支气管炎:全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。

2、急性粟粒型肺结核:患儿发病急骤,常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3、干酪性肺炎:这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。

4、支气管异物:有异物吸入史,或呛咳史。临床表现轻重不一,病程长短不等,病程迁延。有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音,与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊需靠支气管纤维镜检。

5、毛细支气管炎:与急性肺炎很相似,

小儿肺炎的治疗方法

小儿肺炎怎样治疗?

向您详细介绍小儿肺炎的治疗方法,治疗小儿肺炎常用的西医疗法和中医疗法。小儿肺炎应该吃什么药。

小儿肺炎诊疗知识

就诊科室:儿科,呼吸内科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:80%

治疗周期:2-4周

治疗方法:药物治疗

小儿肺炎一般治疗

小儿肺炎辨证论治

小儿肺炎西医治疗

肺炎的治疗原则:应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,联合用药。可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗,如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物。对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗,首先选用广谱的强力抗菌药物。

(一)一般护理及支持疗法

1、保暖:使皮肤温度保持在36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应:病情轻者少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供

小儿肺炎的饮食保健

小儿肺炎吃什么好?

向您详细介绍小儿肺炎饮食保健,小儿肺炎的食疗方。得了小儿肺炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿肺炎饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃清热解毒的食物;3宜吃富含优质蛋白的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
柠檬 柠檬含有大量的维生素C、以及其他营养成分,具有清热化痰,抗菌消炎的作用,对小儿肺炎是具有治疗的作用的。 每天泡水喝300-500毫升为宜。
西红柿

小儿肺炎的护理

小儿肺炎应该如何护理?

向您详细介绍小儿肺炎应该如何护理,小儿肺炎常见的护理办法有哪些。

小儿肺炎一般护理

小儿肺炎护理

肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

小儿肺炎的并发症

小儿肺炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿肺炎有哪些并发病症,小儿肺炎还会引起哪些疾病?

小儿肺炎常见并发症

气胸,肺气肿,便秘,咯血,金黄色葡萄球菌肺炎,缺血缺氧性脑病,心绞痛,支气管扩张,肺炎,休克,葡萄球菌肺炎,肺不张

小儿肺炎并发症

小儿肺炎只要及时发现和治疗有效,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如治疗不及时,则预后不良。

①肺气肿:气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等。

②肺不张:有胸闷、气急、呼吸困难、干咳、胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,甚至休克。

③肺大泡:巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

④支气管扩张症:有咳嗽、咳痰、胸闷等表现。

心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀,呼吸急促,>60次/分,心率加快,>180次/分,并有肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

呼吸衰竭:发病时小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,症重时减慢,有呻吟呼

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