小儿鹅口疮

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小儿惊厥的相关特征到底是什么呢
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季金峰

季金峰

住院医师

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小儿鹅口疮久治不愈怎么办

小儿鹅口疮的概述

小儿鹅口疮简介

  念珠菌感染引起的口炎中以白色念珠菌致病力最强,儿童期感染常称之为鹅口疮(thrush)。  念珠菌是人体常见的寄生菌,其致病力弱,仅在一定条件下感染致病,故为条件致病菌,近年来随着抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用,使念珠菌感染日益增多。

小儿鹅口疮基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿口腔念珠菌病

发病部位:

传染性:有传染性

传播途径:

接触传播

潜伏期:潜伏期一周左右

潜伏期表现:潜伏期一般无明显症状。

多发人群:免疫力低下的幼儿多见

相关症状:拒食,水肿,充血,呼吸困难,口腔黏膜溃疡

并发疾病:念珠菌病,肺念珠菌病

小儿鹅口疮诊疗知识

就诊科室:儿科,口腔科

治疗费用:市三甲医院约(500——1000元)

治愈率:80%

治疗周期:7--10天

治疗方法:药物治疗

相关检查:涂片,胸部平片,心电图

常用药品:制霉菌素片,复方苯甲酸酊,氟康唑葡萄糖注射液

小儿鹅口疮去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

小儿鹅口疮的症状

小儿鹅口疮有哪些症状?

向您详细介绍小儿鹅口疮症状,尤其是小儿鹅口疮的早期症状,小儿鹅口疮有什么表现?得了小儿鹅口疮会怎样?

小儿鹅口疮症状

典型症状:颊黏膜、舌、齿龈、上腭处有点状和小片状白屑,并逐渐融合成大片,不易拭去。

相关症状:拒食,水肿,充血,呼吸困难

一、诊断

1.急性假膜型念珠菌病

又叫鹅口疮,好发于新生儿,小婴儿,长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者,特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,可分布于口腔的任何部位,以舌,颊,软腭,口底等处多见,首先有黏膜充血,水肿,口内有灼热,干燥,刺激等症状,经过1~2天,黏膜上出现散在白色斑点,呈小点状和小片状,如凝乳,呈半黏附性略微高起,随后,小点逐渐融合扩大,成为形状不同的斑片,最后斑片又相互融合,经过数天,白色斑块的色泽,转为微黄,日久则可变成黄褐色,白色斑片与黏膜粘连,不易剥离,若强行撕脱,则暴露出血创面,局部潮红,可有溢血,但不久又被新生的斑片所覆盖,患者有口干,烧灼感及轻微疼痛,一般情况良好,不影响吃奶,有时可出现患儿烦躁拒食,啼哭不安等情况,一般全身反应不明显,部分患者可有体温升高,偶有个别因累及消化道,呼吸道而出

小儿鹅口疮的病因

小儿鹅口疮是怎么回事?

向您详细介绍小儿鹅口疮的病理病因,小儿鹅口疮主要是由什么原因引起的。

小儿鹅口疮病因

一、发病原因

1、主因:

为白色念珠菌感染

2、诱因:

营养不良腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等,这些诱因加上乳具污染,便可引起鹅口疮。

二、发病机制

念珠菌为条件致病菌。细胞呈卵圆形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~6倍,革兰氏染色阳性,但着色不均匀。

在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝,假菌丝长短不一,并不分枝,假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 可存在于正常人的口腔、咽、肠道、阴道和皮肤等处。

当患有白色念珠菌病时,口腔白色念珠菌大量繁殖,形成大量菌丝。与白色念珠菌发病有关的因素有:

1、长期应用抗生素和肾上腺皮质激素:

(1)作用原理:

患者在接受某些抗生素药物后,体内正常共生的某些菌群受抑制,而另一些菌群增殖,发生菌群失调。

尤其是某些条件致病菌的快速增殖,可使宿主发生二重感染而致病。广谱抗生素或多种抗生素的联合使用,是诱发真菌,尤其是念珠菌感染的主要因素。

抗生素能增进念珠菌的毒力,加强念珠菌的侵袭性。

激素能减弱网织内皮系统的功能,减轻炎症反应,减少抗体生成;另一方面激素也能增强真菌的

小儿鹅口疮的预防

小儿鹅口疮应该如何预防?

向您详细介绍小儿鹅口疮应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿鹅口疮预防

去除不良因素,小儿喂养用具要清洁与消毒,注意防止因喂养员而引起的交叉感染,要尽量去除病因,停止使用抗生素等诱发药物,戴义齿的患者应注意义齿的清洁,睡觉前将义齿取下,浸泡在2%~4%碳酸氢钠液或0.12%氯已定液中,除去局部创伤,义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复,吸烟的患者应嘱其戒烟,营养不良患儿,重病,久病患儿应加强口腔护理。

小儿鹅口疮的临床检查

小儿鹅口疮应该做哪些检查?

向您详细介小儿鹅口疮应该做哪些检查,常用的小儿鹅口疮检查项目有哪些。

小儿鹅口疮检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
涂片, 全身 皮肤 保健科 特需病房

小儿鹅口疮的鉴别

小儿鹅口疮如何鉴别?

向您详细介绍小儿鹅口疮应该如何鉴别诊断。

小儿鹅口疮鉴别

本病应与由柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。

疱疹咽峡炎是由是由许多A组柯萨奇病毒或其他肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1-7岁儿童。一般病程4-6日,重者可至2周。临床表现为哭闹、拒奶、持续发热、咽部疼痛、流涎。主要症状表现在咽部,初起时咽部充血,咽峡部(扁桃体、软腭及悬雍垂上)可见散在的约小米粒大小的灰白色疱疹,周围绕有红晕,2-3天后逐渐扩大后破溃,形成溃疡。

小儿鹅口疮的治疗方法

小儿鹅口疮怎样治疗?

向您详细介绍小儿鹅口疮的治疗方法,治疗小儿鹅口疮常用的西医疗法和中医疗法。小儿鹅口疮应该吃什么药。

小儿鹅口疮诊疗知识

就诊科室:儿科,口腔科

治疗费用:市三甲医院约(500——1000元)

治愈率:80%

治疗周期:7--10天

治疗方法:药物治疗

小儿鹅口疮一般治疗

一、治疗

1.局部治疗

鹅口疮的治疗,主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗,因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖,一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U,加水1~2ml涂患处,3~4次/d。

2.全身药物治疗

(1)制霉菌素:属多烯类抗生素,从链霉菌属菌株衍生而来,其作用机制在于与真菌胞膜的麦角固醇结合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸链及RNA和蛋白质合成等多方面的改变,以致真菌细胞溶解、坏死。基本不溶于水,口服肠道不吸收,从粪便中以原形排出。将其作成粉剂或混悬水溶液(5万~10万U/ml)撒布或涂布于口腔内病变区,每2~3小时撒1次,效果良好。本品局部应用刺激性小,但其苦涩味可能引

小儿鹅口疮的饮食保健

小儿鹅口疮吃什么好?

向您详细介绍小儿鹅口疮饮食保健,小儿鹅口疮的食疗方。得了小儿鹅口疮吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿鹅口疮饮食原则

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小儿鹅口疮的护理

小儿鹅口疮应该如何护理?

向您详细介绍小儿鹅口疮应该如何护理,小儿鹅口疮常见的护理办法有哪些。

小儿鹅口疮一般护理

1.做好口腔护理:3%过氧化氢溶液清洗溃疡面后涂1%甲紫或2.5%~5%金霉素鱼肝油,较大儿童可用含漱剂。进食后漱口,鼓励多饮水,保持口腔粘膜湿润和清洁。对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。

2.正确涂药:为了确保局部用药达到目的,涂药前应先将纱布或干棉球放在颊粘膜腮腺管口处或舌系带两侧,以隔断唾液;再用干棉球将病变部粘膜表面吸干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟,然后取出隔离唾液的纱布或棉球并叮嘱患儿不可马上漱口、饮水或进食。

3.饮食护理:以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,对由于口腔粘膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,在进食前用2%利多卡因涂局部。同时避免摄入刺激性食物。对不能进食者,应予肠道外营养,以确保能量与水分供给。

4.食具:专用患儿使用的食具应煮沸消毒或高压灭菌消毒。

5.监测体温:体温过高时,给予松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理

小儿鹅口疮的并发症

小儿鹅口疮可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿鹅口疮有哪些并发病症,小儿鹅口疮还会引起哪些疾病?

小儿鹅口疮常见并发症

念珠菌病,肺念珠菌病

小儿鹅口疮并发症

如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。

少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎脑膜炎等严重疾病。

一、白色念珠菌败血症:

1、简介:

白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans),是一种真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道。

一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。

2、临床表现:

(1)骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;

(2)头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;

(3)心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;

(4)肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。

二、心内膜炎:

1、简介:

心内膜炎(infective endocarditis)是指由病原微生物直

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