小儿传染性单核细胞增多症

小儿传染性单核细胞增多症 / 小儿传单

传染性单核细胞增多症(传单)是一种由EB病毒引起的以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大“三联征”。血中淋巴细胞增多并有异型淋巴。血清中可检出EB病毒抗体。

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齐尚锋

齐尚锋

主任医师 教授

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小儿传染性单核细胞增多症

小儿传染性单核细胞增多症的概述

小儿传染性单核细胞增多症简介

  传染性单核细胞增多症(传单)是一种由EB病毒引起的以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病。临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大“三联征”。血中淋巴细胞增多并有异型淋巴。血清中可检出EB病毒抗体。

小儿传染性单核细胞增多症基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:小儿传单

发病部位:血液血管,咽喉

传染性:有传染性

传播途径:

飞沫传播,接触传播

潜伏期:约4~15天,大多为10天

潜伏期表现:潜伏期无明显症状

多发人群:幼儿人群

相关症状:肚子疼,肝脾肿大,结膜充血,斑丘疹,吞咽困难

并发疾病:心肌炎,溶血贫血,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血

小儿传染性单核细胞增多症诊疗知识

就诊科室:儿科,血液科

相关检查:血清EB病毒壳抗原IgA抗体,血清EB病毒抗体,胸部平片,心电图,脑电图,淋巴细胞数

常用药品:诺氟沙星胶囊,诺氟沙星胶囊,注射用克林霉素磷酸酯

小儿传染性单核细胞增多症去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

小儿传染性单核细胞增多症的症状

小儿传染性单核细胞增多症有哪些症状?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症症状,尤其是小儿传染性单核细胞增多症的早期症状,小儿传染性单核细胞增多症有什么表现?得了小儿传染性单核细胞增多症会怎样?

小儿传染性单核细胞增多症症状

典型症状:急性或隐袭起病。乏力、发热和肌痛,发热可高可低

相关症状:肚子疼,肝脾肿大,结膜充血,斑丘疹,吞咽困难,乏力,猩红热皮疹,淋巴结肿大,低烧,肌痛

一、症状

本病的症状和体征多种多样,其临床表现的发生率也有很大的差异。潜伏期一般4—15天,起病或急或缓,有上呼吸道炎症的前驱症状。幼儿大多数症状较轻,年长儿症状明显。几乎均有发热,无固定热型,持续1—3周,有的病例低热可长达3个月,中毒症状常不明显。淋巴结肿大是本病的特征性表现,全身浅表淋巴结均可受累,以颈外侧区常见。肝脾肿大,半数以上病儿发现脾大,并可伴压痛,可因外伤或用力过猛致脾破裂;约1/3病儿有肝大。大多数病儿有咽痛,呈咽峡炎扁桃体炎,如扁桃体分泌物、扁桃体白膜形成。咽峡炎是本病最重要的表现,有时是惟一的症状。

 1.一般症状

 急性或隐袭起病。乏力、发热和肌痛,发热可高可低,持续1~2周后骤退或渐退,

小儿传染性单核细胞增多症的病因

小儿传染性单核细胞增多症是怎么回事?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症的病理病因,小儿传染性单核细胞增多症主要是由什么原因引起的。

小儿传染性单核细胞增多症病因

主要病因:EB病毒引起

一、发病原因

EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)细胞培养中最先发现,属疱疹病毒群,电镜下形态结构与此群的其他病毒相同,但抗原性不同。近年证明本病是由EB病毒引起。

二、发病机制

IM是由EBV感染引起的B淋巴细胞携带EBV基因,并表达相应抗原,刺激杀伤性T细胞增殖,进而引起全身淋巴结肿大及内脏器官病变的一种自限性疾病。EBV在IM时多为增殖状态,但也有部分处于潜伏状态。此病之所以自限性,是由于EBV感染的B淋巴细胞在不断增殖的同时,通过释放完整的病毒颗粒,引起了一系列免疫反应。包括NK细胞、TNF.仅、IFN. 、活化的HLA—DR CD8 T细胞以及抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)等。EBV可以诱导IL.1、IL.8、MIP一1和LTB4的分泌并通过某种未知途径激活单核细胞后,后者可以产生IL.12、IL.15和GM.CSF,其中MIP一1可以募集B

小儿传染性单核细胞增多症的预防

小儿传染性单核细胞增多症应该如何预防?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症应该如何预防,常见预防措施有哪些。

小儿传染性单核细胞增多症预防

本病经口腔密切接触而传染,带毒者及病人为本病的传染源。80%以上的患者鼻咽部有EB病毒存在,经口鼻密切接触为主要传播途径,也可经飞沫及输血传播。

本病目前尚无有效疫苗,免疫预防尚在探索中,故目前没有有效预防措施。急性期患儿予呼吸道隔离,口腔分泌物及其污染物要严格消毒,宜用漂白粉、氯胺或煮沸消毒,但也有认为隔离病人并无必要。患者恢复后病毒血症可能长达数月,故如为献血员,其献血期限至少必须延至发病后6个月。

小儿传染性单核细胞增多症的临床检查

小儿传染性单核细胞增多症应该做哪些检查?

向您详细介小儿传染性单核细胞增多症应该做哪些检查,常用的小儿传染性单核细胞增多症检查项目有哪些。

小儿传染性单核细胞增多症检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清EB病毒壳抗原IgA抗体, 免疫系统

小儿传染性单核细胞增多症的鉴别

小儿传染性单核细胞增多症如何鉴别?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症应该如何鉴别诊断。

小儿传染性单核细胞增多症鉴别

鉴别诊断有其他病毒感染、白血病、化脓性扁桃体炎、白喉、百日咳、淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、传染性肝炎、胶原病、伤寒等等。因为本病临床表现复杂,所以是在疑难病例讨论时经常提出应予鉴别的疾病之一。本病应与以下疾病鉴别:

 1.恶性淋巴瘤急性淋巴细胞性白血病

 因本病有发热及肝脾、淋巴结肿大,外周血白细胞计数有时可高达50?109/L,所以应与淋巴瘤及淋巴细胞性白血病进行鉴别。后二者的淋巴结肿大不会自行缩小,而传染性单核细胞增多症患儿的淋巴结肿大可于数周内消退,必要时可行淋巴结活检鉴别。本病患儿应常规进行骨髓涂片检查排除白血病。另外,本病患儿常有咽峡炎表现,腭扁桃体肿大并附有假膜,亦可与淋巴瘤及白血病鉴别。

2. 溶血性链球菌感染引起的咽峡炎

传单早期,表现发热、咽峡炎、淋巴结肿大,与链球菌性咽峡炎类似,但溶血性链球菌感染引起的咽峡炎,血象中性粒细胞增多,咽拭子细菌培养阳性,青霉素治疗有效。

3. 传染性淋巴细胞增多症

发病年龄10岁以下为主,轻度发热,有上呼吸道感染或/和胃肠道症状

小儿传染性单核细胞增多症的治疗方法

小儿传染性单核细胞增多症怎样治疗?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症的治疗方法,治疗小儿传染性单核细胞增多症常用的西医疗法和中医疗法。小儿传染性单核细胞增多症应该吃什么药。

小儿传染性单核细胞增多症诊疗知识

就诊科室:儿科,血液科

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

治疗方法:暂无相关资料

小儿传染性单核细胞增多症一般治疗

一、治疗

 1.治疗目前治疗尚无特异性治疗

以对症治疗为主,患者大多能自愈。有报告用阿昔洛韦(无环鸟苷)、干扰素等治疗。本病并发细菌感染时,如咽部、腭扁桃体的β-溶血链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素,有人认为使用甲硝唑(灭滴灵)或克林霉素(氯林可霉素)也有一定效果。肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部、喉头有严重水肿,有呼吸道梗阻、溶血性贫血,出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜心肌炎心包炎等危急情况,可应用皮质激素治疗。可酌情采用人血丙种球蛋白等,可改善症状,消除炎症。但一般病例不宜采用。

2.抗病毒治疗

 首选药物为干扰素和更昔洛韦,同时给予对症支持治疗。干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接

小儿传染性单核细胞增多症的饮食保健

小儿传染性单核细胞增多症吃什么好?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症饮食保健,小儿传染性单核细胞增多症的食疗方。得了小儿传染性单核细胞增多症吃什么好,同时又不能吃什么呢?

小儿传染性单核细胞增多症饮食原则

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小儿传染性单核细胞增多症的护理

小儿传染性单核细胞增多症应该如何护理?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症应该如何护理,小儿传染性单核细胞增多症常见的护理办法有哪些。

小儿传染性单核细胞增多症一般护理

小儿传染性单核细胞增多症护理

多饮开水,饮食以清淡、易消化、有营养的食物为宜,可选用流质食物。

小儿传染性单核细胞增多症的并发症

小儿传染性单核细胞增多症可能并发哪些疾病?

向您详细介绍小儿传染性单核细胞增多症有哪些并发病症,小儿传染性单核细胞增多症还会引起哪些疾病?

小儿传染性单核细胞增多症常见并发症

心肌炎,溶血贫血,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血

小儿传染性单核细胞增多症并发症

对于儿童来说,发生率相对较高的为神经系统并发症,包括小脑炎、脑膜脑炎、格林一巴利综合征等。在住院的IM患儿中,合并神经系统合并症者占1% ~18% 。有时患儿缺乏典型IM症状而仅仅表现为神经系统症状。

约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎。约6%的患者并发心肌炎。

 1.脑膜脑炎是IM合并神经

系统合并症中最常见者,临床表现主要为发热、头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、意识障碍及行为异常,有的患者出现惊厥。其他表现还有共济失调、视物变形症、发音不清、面神经麻痹等。

2.溶血性贫血

 发病率可为3%,多数自身免疫性溶血性贫血患儿Coombs试验阳性,冷凝集素效价增加,通常是血管外溶血。

3.血小板减少性紫癜

 与血小板在脾脏破坏及外周血小板破坏增加有关,部分病例有血小板抗体存在的证据。

4.再生障碍性

常见疾病

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