胃溃疡性穿孔

胃溃疡性穿孔 / 胃穿孔

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  • 宜吃促进伤口愈合的食物
  • 宜吃抗菌消炎的食物
  • 宜吃保护胃黏膜的食物。

  • 忌吃活血的食物
  • 如洋葱红糖
  • 忌吃辛辣刺激的食物
  • 如辣椒胡椒花椒
  • 忌吃酸性的食物
  • 如奶酪蛋黄。
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急性胃炎患者可以吃哪些水果
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张萍

张萍

副主任医师

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胃溃疡怎么治疗,有穿孔

胃溃疡性穿孔的概述

胃溃疡性穿孔简介

  急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

胃溃疡性穿孔基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:胃穿孔

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:板状腹,肝浊音界缩小或消失,移动性浊音,面色苍白,上腹部疼痛

并发疾病:脓毒性休克

胃溃疡性穿孔诊疗知识

就诊科室:消化内科,胃肠外科

治疗费用:市三甲医院约20000--40000元

治愈率:85%

治疗周期:10-30天

治疗方法:手术治疗、药物治疗

相关检查:腹部平片,血红蛋白,血清淀粉酶,腹腔灌洗试验,WBC

相关手术:胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,迷走神经干切断术

常用药品:胃灵颗粒,枸橼酸铋雷尼替丁片,奥美拉唑肠溶片

胃溃疡性穿孔去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期:暂无相关资料

就诊前准备:暂无相关资料

胃溃疡性穿孔的症状

胃溃疡性穿孔有哪些症状?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔症状,尤其是胃溃疡性穿孔的早期症状,胃溃疡性穿孔有什么表现?得了胃溃疡性穿孔会怎样?

胃溃疡性穿孔症状

早期症状:在发生穿孔的初期,往往出现戏剧性的变化。突然猛烈的刺激,引起神经循环系统的立即反射,可产生神经性或原发性休克

晚期症状:腹痛减轻,病人主观感觉良好,自认为危机已过,如此时来到急诊常常容易误诊。病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升

相关症状:板状腹,肝浊音界缩小或消失,移动性浊音,面色苍白

一、症状

急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。

DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹痛。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。病人往往非常清楚地记得这次剧痛突发的确切时间。2~6h后,腹腔内大量渗液将消化液稀释,腹痛可稍减轻。再往后,由于发

胃溃疡性穿孔的病因

胃溃疡性穿孔是怎么回事?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔的病理病因,胃溃疡性穿孔主要是由什么原因引起的。

胃溃疡性穿孔病因

一、发病原因

导致DU病人穿孔的因素很多,主要危险因素有:

1.紧张与劳累 精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。

2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。

3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察,显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。

4.免疫抑制剂应用 尤其在器官移植患者中应用激素治疗,会促进DU穿孔的发生。

5.其他因素 包括患者年龄增加、慢性阻塞性肺疾病创伤、大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。

二、发病机制

胃溃疡穿孔多发生于慢性溃疡的病理基础之上。在情绪紧张、疲劳、饮食或药物等因素作用下,胃溃疡活动期病变可逐渐加深,侵蚀胃壁,由黏膜至肌层,再至浆膜终至穿孔。穿孔多位于前壁,胃溃疡穿孔大都位于小弯前部或前上部。穿孔多为单发,偶可为多发穿孔。70%的穿孔直径小于0.5cm,1.0cm以上的穿孔占5%~10%。

溃疡穿孔后,胃内容物溢入腹腔,高度酸性或碱性的内容物可引起化学性腹膜炎

胃溃疡性穿孔的预防

胃溃疡性穿孔应该如何预防?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔应该如何预防,常见预防措施有哪些。

胃溃疡性穿孔预防

预防胃穿孔的前提就是预防胃溃疡。胃溃疡好发于寒冷季节,疼痛情况也容易反复。由于引起胃溃疡的原因众多,应该有针对性地进行预防:

把好进食关

幽门螺杆菌是引发胃溃疡的原因之一。俗话说病从口入,在生活中尤其要注意饮食卫生,不喝生水,少吃或不吃生食,把好食物和餐具的消毒关,将幽门螺杆菌挡在嘴外。

要营养更要规律

合理饮食、平衡膳食十分重要。饮食不仅要讲营养,还要讲求规律性,不能暴饮暴食,饥一顿饱一顿,应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物,如坚果、辣椒等。

对烟酒说“不”

按照人们通常的理解,吸烟会令人的肺受损。其实,过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加,而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”,胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子,容易引起胃溃疡。同样,如果已经得了溃疡却不戒烟,那么溃疡也不易愈合,给胃穿孔埋下地雷。虽说少喝点红酒有利于食物消化吸收,但过度饮酒甚至酗酒,酒精的刺激反而会损害胃黏膜,引发溃疡,增加胃穿孔风险。

放松心情拒绝过劳

保持乐观、愉快的心态,精神状态要尽

胃溃疡性穿孔的临床检查

胃溃疡性穿孔应该做哪些检查?

向您详细介胃溃疡性穿孔应该做哪些检查,常用的胃溃疡性穿孔检查项目有哪些。

胃溃疡性穿孔检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片, 腰部 核医学

胃溃疡性穿孔的鉴别

胃溃疡性穿孔如何鉴别?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔应该如何鉴别诊断。

胃溃疡性穿孔鉴别

易混淆疾病:急性胰腺炎

急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别:

1.急性胰腺炎 有上腹剧痛,伴恶心呕吐腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛,背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛,需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史,检查时无“气腹征”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。

胃溃疡性穿孔的治疗方法

胃溃疡性穿孔怎样治疗?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔的治疗方法,治疗胃溃疡性穿孔常用的西医疗法和中医疗法。胃溃疡性穿孔应该吃什么药。

胃溃疡性穿孔诊疗知识

就诊科室:消化内科,胃肠外科

治疗费用:市三甲医院约20000--40000元

治愈率:85%

治疗周期:10-30天

治疗方法:手术治疗、药物治疗

胃溃疡性穿孔一般治疗

一、治疗

有手术和非手术治疗两种方法。

1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率,尤其溃疡穿孔患者年龄大,若因非手术治疗耽误太久的时间,再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状,最终还需手术,且再穿孔率可高达8.5%,此外有一定数量的误诊与漏诊。因此选择非手术治疗应掌握严格的适应证:①穿孔小,空腹穿孔,渗出量不多,症状轻;②病人年轻,病史不详,诊断不肯定,临床表现较轻;③病人不能耐受手术或无施行手术条件者;④穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势(可能形成脓肿)者。总之饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔以及伴有大

胃溃疡性穿孔的饮食保健

胃溃疡性穿孔吃什么好?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔饮食保健,胃溃疡性穿孔的食疗方。得了胃溃疡性穿孔吃什么好,同时又不能吃什么呢?

胃溃疡性穿孔饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃促进伤口愈合的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃保护胃黏膜的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
芦荟 芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露具有促进伤口愈合复原的作用,有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能,凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性, 每天100-200克为宜。每周三次

胃溃疡性穿孔的护理

胃溃疡性穿孔应该如何护理?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔应该如何护理,胃溃疡性穿孔常见的护理办法有哪些。

胃溃疡性穿孔一般护理

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。

2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。

3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

胃溃疡性穿孔的并发症

胃溃疡性穿孔可能并发哪些疾病?

向您详细介绍胃溃疡性穿孔有哪些并发病症,胃溃疡性穿孔还会引起哪些疾病?

胃溃疡性穿孔常见并发症

脓毒性休克

胃溃疡性穿孔并发症

一、脓毒症    临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。

二、感染性休克   亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即为感染性休克。

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