臀先露

臀先露 /breech presentation

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产后风饮食应该注意什么
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付斌

付斌

主任医师

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胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断的,,,请问产妇

臀先露的概述

臀先露简介

  臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露,是最常见的异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%。臀位难产以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩,臀的周径比头小,先行娩出,胎头比胎体娩出晚,胎头无变形的机会,通过骨盆容易受阻,娩出过程中脐带容易受压缺氧,故胎臀娩出,应尽快娩出胎头,一般不超过5~8min,否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂,致颅内出血及臂丛神经损伤,如胎头屈曲良好,牵引后出儿头尚易,如胎头屈曲不良,后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上,尤以胎头侧屈者,不但后出儿头困难,且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹,能发生新生儿斜颈肺不张等并发症。

臀先露基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:孕妇

相关症状:胎儿不完全臀先露,宫缩乏力,胎儿单臂先露,子宫颈扩张,脐带血循环障碍

并发疾病:新生儿窒息,脐带脱垂,早产

臀先露诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:市三甲医院约8000-10000元

治愈率:治愈率99.8%

臀先露的症状

臀先露有哪些症状?

向您详细介绍臀先露症状,尤其是臀先露的早期症状,臀先露有什么表现?得了臀先露会怎样?

臀先露症状

典型症状:肋下有圆而硬的胎头,子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致产程延长,娩出困难,脐带脱垂

相关症状:胎儿不完全臀先露,宫缩乏力,胎儿单臂先露,子宫颈扩张,脐带血循环障碍,胎膜早破

一、症状:

臀位分娩时,为适应产道条件,按胎臀、胎肩从胎头三部分的分娩机转娩出。以骶右前位为例,临产后,胎儿臀部以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上,其前髋部下降稍快,先抵盆底,在遇到盆底阻力时,即逆时针方向旋转45°而到达耻骨弓下。此时,胎儿粗隆间径与母体骨盆前后径一致,以前髋为支点胎体适应产道弯曲度侧屈,使后髋先自会阴前缘娩出,随后胎体稍伸直,前髋乃从耻骨下娩出,胎儿腿、足相继娩出。胎臀及下肢娩出后,胎体发生外旋转,胎背顺时针方向转至前方或右前方,双肩径衔接于骨盆横径或右斜径上,并沿此径线下降达盆底.此时前肩逆时针方向旋转.肩峰间径与骨盆出口前后径一致。前肩降至耻骨弓下后,胎体出现侧屈动作使后肩及上肢自会阴前缘娩出,继之前肩及上肢从耻骨弓下娩出。当胎肩通过会阴时,胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜

臀先露的病因

臀先露是怎么回事?

向您详细介绍臀先露的病理病因,臀先露主要是由什么原因引起的。

臀先露病因

一、发病原因

妊娠30周未转成头先露的可能与以下因素有关:

1、胎儿发育因素胎脑发育异常如小头畸形

无脑儿、脑积水等的臀先露发生率明显高于正常儿。

2、胎儿活动空间受限或范围过大

 如子宫畸形、骨盆狭窄、子宫或盆腔肿瘤阻塞盆腔、经产妇腹壁松弛、羊水过多等易形成臀位。

3、臀位发生的原因

 骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛、多胎、羊水过多、胎儿畸形等。

(1)子宫腔宽大,羊水较多,经产妇腹壁过度松弛,胎儿在宫内活动频繁易成臀位。

(2)子宫畸形,子宫腔小,胎儿在宫内活动受限,致胎头不能向下转动,易成臀位。

(3)前置胎盘,骨盆狭窄及骨盆肿瘤阻塞盆腔,均影响胎头下降入盆,易成臀位。

(4)羊水少,胎儿两腿不能屈曲,呈伸直状,影响胎体弯曲或回转,易成臀位。

二、发病机制

以骶右前位为例,阐述如下:

1、胎臀娩出 

临产后,胎臀以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上,前臀下降稍快,先达盆底,在盆底阻力作用下,前臀向母体右侧方向转45o至耻骨联合后方,完成内旋转动作。此时,粗隆间径与母体骨盆出口前后径一致。胎臀继续下降,胎体为适应产道侧屈,后

臀先露的预防

臀先露应该如何预防?

向您详细介绍臀先露应该如何预防,常见预防措施有哪些。

臀先露预防

一、预防:

临床上应用先进的B超,胎心音监护仪,对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。如果产前仍然无法矫正,可以选择剖宫产的分娩方式以减少因臀先露可能导致的危害后果。

臀先露的临床检查

臀先露应该做哪些检查?

向您详细介臀先露应该做哪些检查,常用的臀先露检查项目有哪些。

臀先露检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胎心监护, 颅脑 内科 外科 妇产 儿科 中西医

臀先露的鉴别

臀先露如何鉴别?

向您详细介绍臀先露应该如何鉴别诊断。

臀先露鉴别

一、鉴别:

臀先露胎儿若胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。

臀先露的治疗方法

臀先露怎样治疗?

向您详细介绍臀先露的治疗方法,治疗臀先露常用的西医疗法和中医疗法。臀先露应该吃什么药。

臀先露诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:市三甲医院约8000-10000元

治愈率:治愈率99.8%

治疗方法:体位疗法、手术疗法

臀先露一般治疗

一、治疗:

1、妊娠期 于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

(1)胸膝卧位:这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

步骤:让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。

(2)激光照射或艾灸至阴穴:近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧,距趾甲角1分),也可用艾条灸。其做法:每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程。

(3)外倒转术:应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术,因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。

其做法:孕妇平卧,露出腹壁。查清胎

臀先露的饮食保健

臀先露吃什么好?

向您详细介绍臀先露饮食保健,臀先露的食疗方。得了臀先露吃什么好,同时又不能吃什么呢?

臀先露饮食原则

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臀先露的护理

臀先露应该如何护理?

向您详细介绍臀先露应该如何护理,臀先露常见的护理办法有哪些。

臀先露一般护理

一、护理:

妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正

臀先露的并发症

臀先露可能并发哪些疾病?

向您详细介绍臀先露有哪些并发病症,臀先露还会引起哪些疾病?

臀先露常见并发症

新生儿窒息,脐带脱垂,早产

臀先露并发症

一、并发症:

可引起胎儿多种并发症:

1、产伤:颅内出血(是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。)脊柱损伤、臂丛神经损伤(是周围神经损伤的一个常见类型)、骨折、内脏损伤;

2、胎儿及新生儿窒息:常见原因为脐带脱垂、胎膜早破(围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高)脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

3、早产;

4、先天畸形:先天性髋关节脱位脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩(是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小)等;

5、远期影响:脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。如:脑性瘫痪(cerebral palsy),又称大脑性瘫痪脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。

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