糖尿病足

糖尿病足 /diabetic foot,DF

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  • 宜吃碳水化合物和B族维生素的食物宜吃蛋白质脂肪维生素A或B矿物质丰富的食品宜吃膳食纤维矿物质维生素丰富的食品 宜吃食物 宜吃理由 食用建议 精 瘦肉 鸡蛋还有其它重要的微营养素,如钾钠镁,特别是蛋黄中的铁质达毫克/克
  • 蛋中的磷很丰富,但钙相对不足,所以,将奶类与鸡蛋共同食用可营养互补。鸡蛋中维

  • 避免油腻食物
  • 避免油炸食物
  • 避免高盐高脂肪食物。
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糖尿病足怎样预防
糖尿病足怎样预防

糖尿病足怎样预防

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马学强

马学强

副主任医师

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王爽提问糖尿病足如何治愈

糖尿病足的概述

糖尿病足简介

  糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

糖尿病足基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:足部

传染性:无传染性

多发人群:糖尿病患者

相关症状:肌肉萎缩,感觉迟钝,皮肤干燥,间歇性跛行,足底溃疡

并发疾病:暂无相关资料

糖尿病足诊疗知识

就诊科室:内分泌科,皮肤科

治疗费用:市三甲医院约(300——500元

治愈率:40%

治疗周期:3-6月

治疗方法:药物治疗

相关检查:空腹血葡萄糖,血脂,尿常规,尿酮体试验,尿蛋白质

相关手术:大腿截肢术,动脉重建术,动脉内膜切除术,清创术

常用药品:普瑞巴林胶囊,阿卡波糖胶囊,参芪降糖胶囊

糖尿病足去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:特诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待皮肤干燥缓解后,不适随诊。严重者需入院治疗待血糖含量稳定后转门

糖尿病足的症状

糖尿病足有哪些症状?

向您详细介绍糖尿病足症状,尤其是糖尿病足的早期症状,糖尿病足有什么表现?得了糖尿病足会怎样?

糖尿病足症状

典型症状:肌肉萎缩,感觉迟钝,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。

相关症状:肌肉萎缩,感觉迟钝,皮肤干燥,间歇性跛行,足底溃疡,指趾端干性坏死

糖尿病足的临床表现:糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。

(1) 足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。

(2) 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥

糖尿病足的病因

糖尿病足是怎么回事?

向您详细介绍糖尿病足的病理病因,糖尿病足主要是由什么原因引起的。

糖尿病足病因

(一)发病原因

糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病,胼胝形成,皮肤损害和脚溃疡,肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:①全球性糖尿病患病人数的增加,②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。

糖尿病足的发病机理

1、神经病变致感觉

糖尿病足的预防

糖尿病足应该如何预防?

向您详细介绍糖尿病足应该如何预防,常见预防措施有哪些。

糖尿病足预防

糖尿病足的预防与护理原则

在糖尿病确诊后,首先应积极控制糖尿病,严格控制高血糖(包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用),同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素,均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务,使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点,并仔细护理和预防足部可能发生的病变。因此要做到:

1、 首先要从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。

2、养成良好的足部卫生习惯

(1)每日用温水或柔和的香皂洗足,保持足的清洁。

(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。

(3)足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

(4)为保护皮肤柔软,不发生皲裂,可涂抹护肤油、膏、霜,但不要涂抹于趾缝间。

(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。

(6)每天要检查足跟、足底、趾缝,有无溃破、裂口、擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时

糖尿病足的临床检查

糖尿病足应该做哪些检查?

向您详细介糖尿病足应该做哪些检查,常用的糖尿病足检查项目有哪些。

糖尿病足检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
空腹血葡萄糖, 血液血管 血液

糖尿病足的鉴别

糖尿病足如何鉴别?

向您详细介绍糖尿病足应该如何鉴别诊断。

糖尿病足鉴别

需与下肢脉管炎血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。

真正的脉管炎:血栓闭塞性脉管炎,脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。本病的主要特征是:(1)本病多发于男性青壮年;(2)肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;(3)疼痛是本病的主要症状,表现为:①间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步,原地站立休息片刻后,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。

老年人的“脉管炎”:下肢动脉硬化闭塞症,下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎,它是全身动脉硬化的一种表现,是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、

糖尿病足的治疗方法

糖尿病足怎样治疗?

向您详细介绍糖尿病足的治疗方法,治疗糖尿病足常用的西医疗法和中医疗法。糖尿病足应该吃什么药。

糖尿病足诊疗知识

就诊科室:内分泌科,皮肤科

治疗费用:市三甲医院约(300——500元

治愈率:40%

治疗周期:3-6月

治疗方法:药物治疗

糖尿病足一般治疗

糖尿病足辨证论治

糖尿病足的治疗:

(1) 以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

(2) 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

(3) 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

(4) 神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部

糖尿病足的饮食保健

糖尿病足吃什么好?

向您详细介绍糖尿病足饮食保健,糖尿病足的食疗方。得了糖尿病足吃什么好,同时又不能吃什么呢?

糖尿病足饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃碳水化合物和B族维生素的食物2.宜吃蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质丰富的食品3.宜吃膳食纤维、矿物质、维生素丰富的食品
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
精 瘦肉 鸡蛋还有其它重要的微营养素,如钾、钠、镁,特别是蛋黄中的铁质达7毫克/100克;蛋中的磷很丰富,但钙相对不足,所以,将奶类与鸡蛋共同食用可营养互补。鸡蛋中维生素A、B也很丰富 两只鸡蛋所含的蛋白质大致相当于50克鱼或瘦肉的蛋白质

糖尿病足的护理

糖尿病足应该如何护理?

向您详细介绍糖尿病足应该如何护理,糖尿病足常见的护理办法有哪些。

糖尿病足一般护理

糖尿病患者足部的自我检查和保健

检查您的双脚

足部问题是糖尿病患者住院的首要原因。大多数足部问题通常起于很小的损伤。如果您能够及时发现,就可以采取措施来避免情况的恶化。 进行检查的时候,每只脚的足背和足底也包括趾间都应该检查到。镜子可以帮助您查看到双脚的每个部分。当然您也可以请家人或朋友帮忙。您还要用手触摸足背和足底。 您所要寻找的是水疱、割伤、发红、变硬、破溃、擦伤、局部发热、局部发凉以及其他任何看起来不好的变化。对于像水疱、割伤、趾甲内生以及足部外形或颜色的改变等问题,您一定要马上向医生报告。

善待您的双脚

1. 每天用温水(不是热水!)洗脚。

2.洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把边缘磨光滑。如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做,可以请足科医生进行修剪。

3.对待鸡眼老茧要轻柔。如果医生说不碍事,可以用磨石轻轻地磨平。千万不要使用鸡眼水、除茧剂或鸡眼膏,也不要用刀片切刮。

4. 长了不要自己处理,要去看医生。

5.即便在屋内也要穿鞋袜。在床边准

糖尿病足的并发症

糖尿病足可能并发哪些疾病?

向您详细介绍糖尿病足有哪些并发病症,糖尿病足还会引起哪些疾病?

糖尿病足并发症

病情严重时可出现皮肤破溃、组织糜烂、直至坏死。还可因为皮肤麻木或感觉消失,对过热、过冷物体感觉的不灵敏,而致烫伤冻伤

糖尿病合并肢端坏疽,是一种慢性、进行性肢端缺血,疼痛,手足麻木,溃烂感染的临床表现。主要原因是大、小、微血环管病变,周围神经病变及各种损伤,合并感染所致。

常见疾病

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