糖尿病心脏病

糖尿病心脏病 /diabetic cardiopathy / 糖尿病性心脏病

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  • 1宜吃降血糖的食物
  • 2宜吃具有类胰岛素作用的食物
  • 3宜吃营养心肌的食物。

  • 1忌吃高糖的食物
  • 如白糖蜂蜜冰糖
  • 2忌吃刺激性的食物
  • 如白酒花椒辣椒
  • 3忌吃腌制的食物
  • 如咸蛋咸鱼咸鸡。
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针灸也可以作用于糖尿病的治疗
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陈伟辉

陈伟辉

主任医师 副教授

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谢谢医生:我爸患有糖尿病和心脏病,在饮食上注意什么

糖尿病心脏病的概述

糖尿病心脏病简介

  糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比,常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变,糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭,尤其是难治性心力衰竭,临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。

糖尿病心脏病基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:糖尿病性心脏病

发病部位:胰腺,心脏

传染性:无传染性

多发人群:中老年人

相关症状:血压高,无力,室颤阈值降低,手抽筋,心动过速

并发疾病:心绞痛,急性心肌梗死

糖尿病心脏病诊疗知识

就诊科室:内分泌科,心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(10000——50000元)

治愈率:30%

治疗周期:5-6个月

治疗方法:西药治疗

相关检查:心电图,MRI,冠状动脉造影,动态心电图,心血管疾病的超声诊断

糖尿病心脏病的症状

糖尿病心脏病有哪些症状?

向您详细介绍糖尿病心脏病症状,尤其是糖尿病心脏病的早期症状,糖尿病心脏病有什么表现?得了糖尿病心脏病会怎样?

糖尿病心脏病症状

早期症状:期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向,此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。

晚期症状:无痛性心肌梗死,仅有恶心,呕吐,充血性心力衰竭,或表现为心律不齐心源性休克,有些仅出现疲乏无力,头晕等症状,无明显心前区疼痛,易发生心搏骤停

相关症状:血压高,无力,室颤阈值降低,手抽筋

一、症状

1.休息时心动过速

糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向,凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱,此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。

2.无痛性心肌梗死

由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有恶心,呕吐,充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏

糖尿病心脏病的病因

糖尿病心脏病是怎么回事?

向您详细介绍糖尿病心脏病的病理病因,糖尿病心脏病主要是由什么原因引起的。

糖尿病心脏病病因

一、发病原因

糖尿病患者加速的动脉粥样硬化性心脏病和心肌病的发生除高血糖之外,主要还与其常合并脂质代谢异常、高血压发生率增加血液流变学异常及胰岛素抵抗或高胰岛素血症等有关。

1、脂质代谢异常

(1) 胆固醇(Ch):

胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素已为众多流行病学调查和临床研究证实。多数临床研究报告,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者血胆固醇常无明显变化,但糖尿病如合并糖尿病肾病,常存在高胆固醇血症。多危险干预治疗研究显示在任何相同的胆固醇水平,糖尿病人群心血管死亡的危险性比非糖尿病患者明显增高同时,干预治疗亦表明降低血胆固醇水平能够明显减少糖尿病人群心血管病的发生和心脏事件的发生。

(2) 甘油三酯(TG):

高甘油三酯血症是糖尿病患者最常见的脂代谢紊乱,尤其在初发和血糖控制不佳的患者中有关TG水平增高和动脉硬化关系有较多的研究多数认为高甘油三酯与动脉硬化的发生肯定有关。一致的观点是如果TG增高伴高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)下降肯定是心血管疾病危险因素,在糖尿病患者中,

糖尿病心脏病的预防

糖尿病心脏病应该如何预防?

向您详细介绍糖尿病心脏病应该如何预防,常见预防措施有哪些。

糖尿病心脏病预防

   1.一级预防或原发性预防

 糖尿病冠心病的一级预防实际上是预防动脉粥样硬化的易发病因。尸检证明动脉粥样硬化早从儿童时期已有发生,有的青年时期已相当严重,所以预防应从儿童时期开始。遗传学中已经证明,糖尿病为多基因遗传疾病。冠心病20世纪70年代后,国外已注意到其遗传学方面的问题,有的调查资料报告,父母1人有冠心病,其子女的冠心病发生率2倍于无冠心病家庭;父母2人有冠心病,其子女冠心病发生率5倍于无冠心病家庭。可见冠心病的发生与遗传家族因素有密切关系。因此,凡是家族中有近亲糖尿病、冠心病和高血压者,都应该采取的积极的一级预防措施,防止糖尿病冠心病的发生。

2.二级预防

 又称继发性预防,凡是已患糖尿病冠心病者,对于诱发或促进其病情发展的诸因素都应该避免,对于有症状者应该积极进行治疗,控制心绞痛,纠正心力衰竭心律失常,改善心功能。

3.三级预防

 根据病因、病机演变的途径进行预防。糖尿病并发症的发生有其特定的原因,预防这些病因、病机的演变是防止糖尿病冠心病发展的重要措施。

(1)要注意饮食营养

糖尿病心脏病的临床检查

糖尿病心脏病应该做哪些检查?

向您详细介糖尿病心脏病应该做哪些检查,常用的糖尿病心脏病检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
心电图, 心脏 保健科

糖尿病心脏病的鉴别

糖尿病心脏病如何鉴别?

向您详细介绍糖尿病心脏病应该如何鉴别诊断。

糖尿病心脏病鉴别

  1.与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别

 如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等。

2.与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别

 如先天性心脏病风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等。

3.与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别 

肋间神经痛心脏神经官能症等。

以上各种疾病通过仔细临床分析并结合各种实验室检查,多数病例可得到明确鉴别。

糖尿病心脏病的治疗方法

糖尿病心脏病怎样治疗?

向您详细介绍糖尿病心脏病的治疗方法,治疗糖尿病心脏病常用的西医疗法和中医疗法。糖尿病心脏病应该吃什么药。

糖尿病心脏病诊疗知识

就诊科室:内分泌科,心血管内科

治疗费用:市三甲医院约(10000——50000元)

治愈率:30%

治疗周期:5-6个月

治疗方法:西药治疗

糖尿病心脏病一般治疗

糖尿病心脏病辨证论治

一、治疗

1.一般治疗

 注意劳逸结合,低脂肪、高纤维饮食,戒烟酒,逐渐减肥,适当做有氧运动。

2.糖尿病本身的治疗和纠正相关的危险因素

(1)糖尿病的治疗:

高血糖是心血管疾病持续的危险因素之一,糖尿病病人患心血管疾病的危险性随血糖的升高而增加,随HbA1c水平的增高,糖尿病病人心脏事件及并发症的发生率增加,不存在明显的发生并发症的血糖阈值。①UKPDS研究的结果显示非胰岛素依赖型糖尿病病人强化血糖控制使心肌梗死等心血管终点事件发生的危险性明显降低,应采取各种积极措施将病人的血糖降至接近正常水平,但也要避免低血糖,因低血糖可诱发心绞痛或心肌梗死。为了预防动脉硬化,最重要的是正确选择治疗糖尿病的方法,饮食治疗是基本措施

糖尿病心脏病的饮食保健

糖尿病心脏病吃什么好?

向您详细介绍糖尿病心脏病饮食保健,糖尿病心脏病的食疗方。得了糖尿病心脏病吃什么好,同时又不能吃什么呢?

糖尿病心脏病饮食宜忌

饮食适宜:1宜吃降血糖的食物;2宜吃具有类胰岛素作用的食物;3宜吃营养心肌的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
南瓜 南瓜具有调节胰岛素的平衡,维持正常的血压和血糖,也是肥胖者的理想减肥食品。 每天200-300克为宜。
苦瓜

糖尿病心脏病的护理

糖尿病心脏病应该如何护理?

向您详细介绍糖尿病心脏病应该如何护理,糖尿病心脏病常见的护理办法有哪些。

糖尿病心脏病一般护理

糖尿病心脏病护理

(1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压

升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。

(2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。

(3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖

(4)忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。

糖尿病心脏病的并发症

糖尿病心脏病可能并发哪些疾病?

向您详细介绍糖尿病心脏病有哪些并发病症,糖尿病心脏病还会引起哪些疾病?

糖尿病心脏病常见并发症

心绞痛,急性心肌梗死

糖尿病心脏病并发症

糖尿病心肌梗死的症状是在糖尿病症状的基础上突然发生心肌梗死的,所以其病情理应偏重而复杂,但是糖尿病心肌梗死的症状往往比非糖尿病心肌梗死为轻,Bradly比较了糖尿病心肌梗死100例与非糖尿病心肌梗死100例,发现糖尿病心肌梗死轻,中度胸痛多见,无胸痛者非糖尿病组只有6名,糖尿病组却有46名,而且糖尿病组死亡率较非糖尿病组死亡率高,1975年solen分析糖尿病心肌梗死285例的临床症状,结果有33%无典型心绞痛症状,发作后一个月内有40%死亡,实际上并非糖尿病心肌梗死症状较轻,而是由于糖尿病患者同时伴有未被发现的末梢神经炎和自主神经功能障碍的结果,掩盖了疼痛的症状,常常成为一种无痛性心肌梗死,所以其死亡率较高,此乃糖尿病心肌梗死发生后值得注意的临床特点。

1.糖尿病心肌梗死

(1)先兆症状:

有的出现胸闷,气短,或者原为阵发性变为持续性;有的出现心绞痛或者心前区不适感,根据一般心肌梗死观察,其先兆症状有早有晚,其先兆症状56.

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