胎盘早剥

胎盘早剥 /abruptio placentae / 胎盘的过早分离胎盘早期剥离胎盘早期脱离

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  • 宜吃富含维生素微量元素的食物宜吃松软半流质食物 宜吃食物 宜吃理由 食用建议 木耳 木耳中铁的含量极为丰富,故常吃木耳能养血
  • 此外,木耳含有维生素K,能减少血液凝块,预防血栓症的发生 适合手术后病人食用,每周-次 草鱼 草鱼具有暖胃和中平降肝阳的功效,含有丰富的不饱和脂肪酸,对血液循环有利,有促进新陈代谢开胃滋补的作用,手术后的病人体质虚弱,食用草鱼,有助于调养身体 一般人群均可食用,如果有动脉硬化的患者,要少吃 草菇 草菇的维生素C含量高,能促进人体新陈代谢,提高机体免疫力
  • 用于脾胃气弱,抵抗力低下,或手术后伤口恢复缓慢 每周-次,常食用可促进手术伤口恢复 饮食禁忌:忌吃海腥发物忌吃辛辣刺激的食物忌吃油腻的食物 忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议 桂皮 桂皮味辛甘性热,具有温中驱寒的功效,手术后的病人因手术切口未恢复,局部有炎症,食用桂皮不利于炎症的消退 治疗期间禁忌使用桂皮熬汤 腌制 菜 生姜刺激性较强,会刺激胃肠道粘膜,不适合手术病人调养身体 禁忌食用 绿豆 绿豆性凉,手术后的病人体质虚弱,血气较弱,食用性凉的食物容易导致免疫力下降 治疗期间应少吃 胎盘早剥饮食原则胎盘早剥饮食胎盘早剥,食疗方:)三七炖鸡蛋功效:化淤止血,养血活血,能络止痛。此方重在

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为什么会有胎盘早剥呢?
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杨涛

杨涛

副主任医师 副教授

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请问专家:胎盘早剥与一周前静脉点滴先锋霉素和青霉素

胎盘早剥的概述

胎盘早剥简介

  妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

胎盘早剥基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:孕妇人群

相关症状:阴道流血过多,妊娠时伴有腹痛的阴道流血,阴道出血,子宫有局限性轻压痛,妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛

并发疾病:妊娠期急性肾功能衰竭

胎盘早剥诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:70-80%

治疗周期:6-12周

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:产科B超,腹部外形触诊,尿常规,尿酸,二氧化碳结合力

相关手术:腹膜外剖宫产术,子宫下段剖宫产术

常用药品:

胎盘早剥的症状

胎盘早剥有哪些症状?

向您详细介绍胎盘早剥症状,尤其是胎盘早剥的早期症状,胎盘早剥有什么表现?得了胎盘早剥会怎样?

胎盘早剥症状

典型症状:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

相关症状:阴道流血过多,妊娠时伴有腹痛的阴道流血

一、症状

1、症状表现

(1)可有外伤史,血管病变史。

(2)有伴有腹痛的阴道流血。

(3)子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。

(4)胎心减弱甚至消失。

(5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多,绒毛板向羊膜腔突出。

(6)血蛋白降低,可出现凝血功能障碍

(7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹

二、诊断

1、分类诊断

(1)轻型胎盘早剥

胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,表现为阴道流血,贫血体征不显著,有轻度腹痛或无腹痛,宫缩有间歇,胎位清楚,胎心率多正常,有时症状

胎盘早剥的病因

胎盘早剥是怎么回事?

向您详细介绍胎盘早剥的病理病因,胎盘早剥主要是由什么原因引起的。

胎盘早剥病因

主要病因:血管病变,机械性因素,子宫静脉压突然升高,吸烟,胎膜早破,滥用可卡因,孕妇年龄及产次

胎盘早剥病因

1、高血压(20%)

高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征),原发性高血压慢性肾炎合并高血压,它们是引起胎盘早期剥离的首要病因,有学者研究报道妊娠期高血压者发生胎盘早期剥离较妊娠期血压正常者高5倍,其发病机制主要是胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛,急性动脉粥样硬化,引起远端毛细血管缺血,坏死,破裂而出血,形成血肿,逐步扩大,使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离,若孕妇原来就有血管病变如原发性高血压再并发妊高征,使血管病变加剧,则发生胎盘早期剥离的机会更多。

2、机械性因素(15%)

腹部直接受到撞击,常是胎盘早期剥离的病因,例如汽车的撞击,乘公交车时突然刹车的碰撞,跌跤时腹壁首先着地,殴打等都可导致胎盘早期剥离,外倒转纠正胎位时受阻而用力过大,亦可发生胎盘早期剥离,胎盘位于子宫前壁时,羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离,其他一些间接因素如羊水过多突然胚膜破裂

胎盘早剥的预防

胎盘早剥应该如何预防?

向您详细介绍胎盘早剥应该如何预防,常见预防措施有哪些。

胎盘早剥预防

    加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。


胎盘早剥的临床检查

胎盘早剥应该做哪些检查?

向您详细介胎盘早剥应该做哪些检查,常用的胎盘早剥检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
产科B超, 子宫 ——

胎盘早剥的鉴别

胎盘早剥如何鉴别?

向您详细介绍胎盘早剥应该如何鉴别诊断。

胎盘早剥鉴别

胎盘早剥鉴别诊断

  妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。

1、前置胎盘

     轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。

2、先兆子宫破裂

     往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。

胎盘早剥的治疗方法

胎盘早剥怎样治疗?

向您详细介绍胎盘早剥的治疗方法,治疗胎盘早剥常用的西医疗法和中医疗法。胎盘早剥应该吃什么药。

胎盘早剥诊疗知识

就诊科室:产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:70-80%

治疗周期:6-12周

治疗方法:药物治疗、手术治疗

胎盘早剥一般治疗

胎盘早剥西医治疗

1、纠正

    患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。

2、及时终止妊娠

     胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。

(1)经阴道分娩

    经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积。破膜后用

胎盘早剥的饮食保健

胎盘早剥吃什么好?

向您详细介绍胎盘早剥饮食保健,胎盘早剥的食疗方。得了胎盘早剥吃什么好,同时又不能吃什么呢?

胎盘早剥饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃富含维生素、微量元素的食物2、宜吃松软、半流质食物
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
木耳 木耳中铁的含量极为丰富,故常吃木耳能养血;此外,木耳含有维生素K,能减少血液凝块,预防血栓症的发生 适合手术后病人食用,每周2-3次
草鱼

胎盘早剥的护理

胎盘早剥应该如何护理?

向您详细介绍胎盘早剥应该如何护理,胎盘早剥常见的护理办法有哪些。

胎盘早剥一般护理

胎盘早剥医院内护理

1、维持正常的血容量

     严密观察血压、脉搏、面色、阴道出血腹痛的情况,注意有无失血性休克。建立静脉通路,确保液体输入。禁止肛查,慎作阴道检查,以防再次的大出血。

2、缓解缺氧

     观察宫缩和胎儿,防止胎儿缺氧,绝对卧床休息,取左侧卧位,给予间断或连续性吸氧,从而改善胎盘血液供应情况,增加胎儿供氧,减少出血机会。定时的测量宫底高度和腹围的大小,宫体压痛的范围和程度,密切观察胎心、胎动,若发现子宫板状并有压痛,胎心音胎位不清,提示病情严重应立即处理。

3、治疗配合护理 协助终止妊娠预防产后出血

(1)经阴道分娩者应先行人工破膜,缓慢流出羊水,缩减子宫的容积,并用腹带包裹腹部,压迫局部使胎盘不再继续剥离,也能促进子宫收缩,加速产程,产程中继续监测血压、脉搏、宫底的高度、压痛,阴道出血和胎心音。

(2)估计在短时间内不能结束分娩者或产程无进展,胎儿有宫内窘迫者,宜迅速行剖宫产,并及时抢救。

(3)分娩后注意观察凝血功能障碍及产后

胎盘早剥的并发症

胎盘早剥可能并发哪些疾病?

向您详细介绍胎盘早剥有哪些并发病症,胎盘早剥还会引起哪些疾病?

胎盘早剥常见并发症

妊娠期急性肾功能衰竭

胎盘早剥并发症

胎盘早剥并发症   

   1、DIC凝血功能障碍,重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。

2、产后出血,胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。

3、急性肾功能衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。

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