输卵管妊娠

输卵管妊娠 /ectopic tubal pregnancy / 异位妊娠宫外孕

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  • 宫外孕术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充

  • 忌烟酒辛辣
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常见的外阴白斑的预防是哪些呢
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彭顺林

彭顺林

主任医师 教授

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输卵管妊娠做腹腔彩超多大可确诊?

输卵管妊娠的概述

输卵管妊娠简介

  卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史。  以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。

输卵管妊娠基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:异位妊娠,宫外孕

发病部位:输卵管

传染性:无传染性

多发人群:育龄期女性

相关症状:急性腹痛,下腹坠痛,阴道出血,停经,恶心

并发疾病:腹膜后间隙出血,休克

输卵管妊娠诊疗知识

就诊科室:妇科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:治愈率91%

治疗周期:手术治疗周期7天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:X线碘油造影,血红蛋白,腹部外形触诊,血压测量,阴道妇科常规检查

相关手术:输卵管切除术,输卵管腹腔镜手术,人流

常用药品:

输卵管妊娠去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留2天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至出血消失后,不适随诊

输卵管妊娠的症状

输卵管妊娠有哪些症状?

向您详细介绍输卵管妊娠症状,尤其是输卵管妊娠的早期症状,输卵管妊娠有什么表现?得了输卵管妊娠会怎样?

输卵管妊娠症状

典型症状:开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。

相关症状:急性腹痛,下腹坠痛,阴道出血,停经,恶心

一、症状

在输卵管妊娠流产或破裂后,则临床现象明显。

症状:突发性腹痛、闭经、阴道不规则流血、常有头昏、眼花、出冷汗心悸,甚至晕厥等。由于内出血时血压下降,脉搏变快,变弱,面色苍白。腹痛表现:如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管流产,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。如反复破裂或流产,可以反复引起内出血。        而闭经表现为:妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2~3个月。在月经一向规则的妇女,月经过期数日,出现内出血现象,应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠,由于周围肌层组织较厚,常在妊娠3~4个月发生破裂,故有较长的闭

输卵管妊娠的病因

输卵管妊娠是怎么回事?

向您详细介绍输卵管妊娠的病理病因,输卵管妊娠主要是由什么原因引起的。

输卵管妊娠病因

主要病因:输卵管妊娠保守治疗的并发证

一、发病原因:

1、输卵管发育不良或畸形:

输卵管发育不良者,其壁之肌纤维发育差或缺乏,内膜纤毛缺乏,其外形较正常输卵管细薄,并弯曲呈螺旋状,较正常为长。发育畸形者有多孔、憩室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管,为副输卵管。

2、慢性输卵管炎

输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管曲折或输卵管周围有炎症粘连,常使孕卵受阻。输卵管炎不仅引起形态上的变化,且使输卵管内膜纤毛常有缺损,输卵管蠕动能力降低,影响孕卵移行。

3、输卵管的子宫内膜异位症

子宫内膜组织可侵入输卵管间质部,使间质部增厚,管腔狭窄或阻塞为输卵管妊娠原因之一。有人提出,异位于输卵管、卵巢、盆腔的子宫内膜,对受精卵可能有某些趋化作用,诱发受精卵在宫腔以外的位置着床。

4、盆腔原因:

盆腔内肿瘤压迫或牵引 可使输卵管变细变长,迂回曲折,阻碍孕卵通过。

5、不恰当的节育措施:

数学者认为惰性或活性IUD能有效的防止宫内妊娠,部分防止输卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年来国内外带器异位妊娠发生率明显

输卵管妊娠的预防

输卵管妊娠应该如何预防?

向您详细介绍输卵管妊娠应该如何预防,常见预防措施有哪些。

输卵管妊娠预防

1.卫生预防。注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。

2.加强产前检查,积极预防与治疗妊高征

3.均衡饮食,注意劳逸结合。

4.如果已经发病应该及时去医院输液、输血,同时立即做剖腹探察手术。

5.妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

6.胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔。

7.对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理。

8.处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。

9.注重体育锻炼,但不宜动作过度。

输卵管妊娠的临床检查

输卵管妊娠应该做哪些检查?

向您详细介输卵管妊娠应该做哪些检查,常用的输卵管妊娠检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
X线碘油造影, 输卵管 子宫 妇科 肿瘤

输卵管妊娠的鉴别

输卵管妊娠如何鉴别?

向您详细介绍输卵管妊娠应该如何鉴别诊断。

输卵管妊娠鉴别

必须与以下疾病进行鉴别诊断:

1、早期妊娠流产 

早期流产的主要症状:阴道流血、腹痛。流产腹痛多较缓和,部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与闭经月数相符,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。

2.急性输卵管炎

 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。

3.卵巢囊瘤蒂扭转 

有腹部包块史,如扭转自行缓解,腹痛为一过性;扭转后形成囊内出血,则腹痛呈持续性,但压痛、反跳痛仅局限于包块上及其周围。无移动性浊音。阴道检查子宫旁有压痛性囊肿。无闭经史及早孕现象,无阴道流血史,但应注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭转。

4.急性阑尾炎

 其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。检查右下腹肌紧张,阑尾点压痛反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,子宫正常大。如果阑尾炎症

输卵管妊娠的治疗方法

输卵管妊娠怎样治疗?

向您详细介绍输卵管妊娠的治疗方法,治疗输卵管妊娠常用的西医疗法和中医疗法。输卵管妊娠应该吃什么药。

输卵管妊娠诊疗知识

就诊科室:妇科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:治愈率91%

治疗周期:手术治疗周期7天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

输卵管妊娠一般治疗

输卵管妊娠辨证论治

一、西医治疗:

药物治疗:氨甲喋呤(methotrexate,MTX)主要是用于输卵管妊娠未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hCG<3000mIU/ml,适合生命体征稳定、年轻、要求生育者。

一】用药方法:

①MTX口服

0.4mg(kg?d),5天为1疗程。一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;

②MTX肌注

0.4mg/(kg?d),5天为1疗程。有作者报告23例异位妊娠,治疗后95.7%孕体吸收,经造影或腹腔镜证实10/19(52.6%)患者输卵管通畅;

③MTX-CF方案

,甲酰四氢叶酸(citrovor

输卵管妊娠的饮食保健

输卵管妊娠吃什么好?

向您详细介绍输卵管妊娠饮食保健,输卵管妊娠的食疗方。得了输卵管妊娠吃什么好,同时又不能吃什么呢?

输卵管妊娠饮食宜忌

饮食适宜:宫外孕术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。要多吃高蛋白质的食物,例如瘦肉、鱼、蛋等。其次,要多摄取水分,以补充手术时体液的丧失。饮食方面要多加调补,可以多吃一些补气补血的东西,比如鸡蛋红枣红糖汤,或者也可以多喝一点鸡汤,鱼汤,这些食品都是具有补中益气和养血的作用。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
豆浆大米粥

输卵管妊娠的护理

输卵管妊娠应该如何护理?

向您详细介绍输卵管妊娠应该如何护理,输卵管妊娠常见的护理办法有哪些。

输卵管妊娠一般护理

输卵管妊娠护理

1、参芪母鸡:

老母鸡1只,党参50克,黄芪50克,淮山药50克,大枣50克,黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡,加黄酒淹浸,其它四味放在鸡周围,隔水蒸熟,分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。

2、乳鸽枸杞汤:

乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

3、豆浆大米粥:

豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃,清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

4、荔枝大枣汤:

干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

5、鸡蛋枣汤:

鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适

输卵管妊娠的并发症

输卵管妊娠可能并发哪些疾病?

向您详细介绍输卵管妊娠有哪些并发病症,输卵管妊娠还会引起哪些疾病?

输卵管妊娠常见并发症

腹膜后间隙出血,休克

输卵管妊娠并发症

可并发大出血、休克等。

输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血内出血量多且迅速,出血过多引起休克。

常见疾病

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