鼠标手

鼠标手 /Carpal tunnel syndrome / 迟发性正中神经麻痹腕管综合症

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鼠标手是什么 鼠标手问题大吗
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王连仲

王连仲

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鼠标手的概述

鼠标手简介

  “鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”,是指人体的正中神经、以及进入手部的血管,在腕管处受到压迫所产生的症状,主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑,这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,导致腕部肌肉或关节麻痹肿胀、疼痛、痉挛,使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。

鼠标手基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:迟发性正中神经麻痹,腕管综合症

发病部位:上肢,关节

传染性:无传染性

多发人群:发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶

相关症状:拇、食、中三指有放射痛,腕部疼痛,手腕在大拇指侧的疼痛,肌肉萎缩,食指和中指僵硬痛麻

并发疾病:暂无相关资料

鼠标手诊疗知识

就诊科室:骨科,手外科

治疗费用:市三甲医院约(500——2000元)

治愈率:80%

治疗方法:手术治疗、药物治疗

相关检查:关节镜,肌电图,四肢的骨和关节平片,伸腕试验,屈腕试验

相关手术:腕管综合征神经减压术,腕管和尺管综合征

鼠标手的症状

鼠标手有哪些症状?

向您详细介绍鼠标手症状,尤其是鼠标手的早期症状,鼠标手有什么表现?得了鼠标手会怎样?

鼠标手症状

早期症状:正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。

晚期症状:有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩瘫痪

相关症状:拇、食、中三指有放射痛,腕部疼痛,手腕在大拇指侧的疼痛,肌肉萎缩,食指和中指僵硬痛麻

一、临床表现

腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天

鼠标手的病因

鼠标手是怎么回事?

向您详细介绍鼠标手的病理病因,鼠标手主要是由什么原因引起的。

鼠标手病因

(一)发病原因

腕管是腕掌部的一个骨——纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。

腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。

引起腕管综合征的原因很多,大致可分为三类:

1.局部因素

如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折月骨脱位后畸形愈合,以及肢端肥大症等。

如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。

2.全身性因素

糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。

如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下

3.姿势因素

 用腕过度劳动者,如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人,手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现,其中有38例(占49%)患有腕管综合征。

但需指出的是,有一部分患腕管

鼠标手的预防

鼠标手应该如何预防?

向您详细介绍鼠标手应该如何预防,常见预防措施有哪些。

鼠标手预防

鼠标手治疗

腕管综合征可由多种病因引起。多数病人是因手、腕部活动过度所致。对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的。其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。

1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压。中年女性在劳动中更要注意这一点。另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。

2.注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力。注意局部保暖。

3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发。要避免长时间手、腕强度较大的活动。

4.因外伤所致的骨折、脱位病人如有手指麻木、疼痛,要及时到医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。

鼠标手的临床检查

鼠标手应该做哪些检查?

向您详细介鼠标手应该做哪些检查,常用的鼠标手检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
关节镜, 关节 骨科

鼠标手的鉴别

鼠标手如何鉴别?

向您详细介绍鼠标手应该如何鉴别诊断。

鼠标手鉴别

很多疾病可以出现与腕管综合征相似的症状,如手指麻木、疼痛等。因此,应注意鉴别,防止误诊。

(1)鉴别诊断中最主要的要与末梢神经炎和神经根型颈椎病相鉴别。

末梢神经炎以手指麻木为主,疼痛较轻。多为双手,呈对称性感觉障碍,鉴别时困难不大。

(2)神经根型颈椎病与腕管综合征的鉴别很重要。二者均可有手指麻木、疼痛,但治疗完全不同。同时,二者有可能同时存在,即同一个病人同时患颈椎病及腕管综合征,需要仔细区分,分别治疗才能取得良好疗效。

神经根型颈椎病的特点是疼痛呈放射性,从颈部、肩部向远端放射。患者同时有颈部、肩部、上肢及手的症状。疼痛与颈部活动有一定关系。颈椎X线片及CT可显示颈椎退行性变,相应神经根孑L狭窄。疼痛及感觉障碍范围广。肌电图可提供鉴别诊断依据。腕管综合征表现为夜间手指疼痛,压指试验阳性,肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。

(3)另外,还必须与周围神经炎糖尿病性末梢神经炎、风湿关节炎类风湿关节炎、甲状腺功能减退痛风等相鉴别。

鼠标手的治疗方法

鼠标手怎样治疗?

向您详细介绍鼠标手的治疗方法,治疗鼠标手常用的西医疗法和中医疗法。鼠标手应该吃什么药。

鼠标手诊疗知识

就诊科室:骨科,手外科

治疗费用:市三甲医院约(500——2000元)

治愈率:80%

治疗方法:手术治疗、药物治疗

鼠标手一般治疗

鼠标手辨证论治

一、鼠标手西医治疗

(一)治疗

1、非手术治疗

 对患病早期、症状较轻者,可用小夹板等固定腕关节于中立位1~2周,多数患者有效果。另外,可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭,每周1次,用3~4周。封闭方法为:在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针,针尖指向中指,针管与皮肤成30?角,缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常,则需退出针头重新定位。有人调查,封闭3次后,81%的患者有缓解,持续1天至40个月不等,但通常2~4个月后复发。如果第一次封闭后无效,则不能再次封闭。还有人发现,局部封闭的效果和手术疗效密切相关,局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是,如果患者患有类风湿

鼠标手的饮食保健

鼠标手吃什么好?

向您详细介绍鼠标手饮食保健,鼠标手的食疗方。得了鼠标手吃什么好,同时又不能吃什么呢?

鼠标手饮食原则

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鼠标手的护理

鼠标手应该如何护理?

向您详细介绍鼠标手应该如何护理,鼠标手常见的护理办法有哪些。

鼠标手一般护理

鼠标手护理

按摩方法
 按揉大陵100次,其余经穴和经外奇穴每次选用2-3个,每穴按揉30-50次;推按各反射区1OO次;点按各反射点200次;掐按各全息穴300次。每天按摩1次,10次为1个疗程。治疗以上述穴位为重点,采用按揉拿捏等手法,以腕关节为中心进行治疗。运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛配等活血化瘀药物,既能加强按摩的治疗效果,又可保护患者的皮肤。治疗结束时要做适当的拔伸牵引,以松解粘连、滑利关节。

患者配合下方熏洗,可缩短疗程,提高疗效。方药组成:伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克,煎水熏洗患部,每天早晚各正次,每次30分钟。

对于急性期病情较重患者,应将患臂用硬纸板托住,呈功能位。用三角巾悬吊于胸前,松弛压迫,减少运动。患者每天可自行活动手部数次,以促进血液循环。急性期后,疼痛缓解。嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等,促使肌肉及肌腱的活动,防止废用性萎缩和粘连。患者应注意局部保暖,防止受凉,避免用冷水,可经常自行擦热患部。




鼠标手的并发症

鼠标手可能并发哪些疾病?

向您详细介绍鼠标手有哪些并发病症,鼠标手还会引起哪些疾病?

鼠标手并发症

凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿脂肪瘤黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。

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