肾功能不全

肾功能不全 /Renal insufficiency / 慢性肾功能衰竭慢性肾衰肾衰

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  • 宜吃具有利尿作用的食物
  • 宜吃具有低盐作用的食物
  • 宜吃磷元素含量高的食物。

  • 忌吃发物性的食物
  • 忌吃燥性的食物
  • 忌吃辛辣刺激性的食物。
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紫癜性肾炎饮食需要注意哪些 ?
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郑红光

郑红光

主任医师 教授

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肾功能不全痛风如何治疗?

肾功能不全的概述

肾功能不全简介

  慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

肾功能不全基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰

发病部位:

传染性:无传染性

多发人群:所有人群

相关症状:尿酸代谢亢进,昏睡,嗜睡,血压下降,慢性肾功能不全

并发疾病:高血压,贫血,心力衰竭,心包炎,心肌病

肾功能不全诊疗知识

就诊科室:肾内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

治愈率:60%

治疗周期:3-6个月

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:尿常规,尿液细胞学检查,肾功能,血清免疫球蛋白M,血清免疫球蛋白G

相关手术:腹膜透析术,血液透析动静脉分流术,肾移植术

常用药品:氢氯噻嗪片,骨化三醇胶丸

肾功能不全去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,

肾功能不全的症状

肾功能不全有哪些症状?

向您详细介绍肾功能不全症状,尤其是肾功能不全的早期症状,肾功能不全有什么表现?得了肾功能不全会怎样?

肾功能不全症状

典型症状:尿酸代谢亢进昏睡嗜睡血压下降

相关症状:尿酸代谢亢进,昏睡,嗜睡,血压下降

一、症状

慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现。但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFR下降到25ml/min以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变。在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/min,也可以没有症状。这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。

慢性肾功能衰竭晚期主要引起如下多种临床病变:

     1.水、电解质、酸碱平衡紊乱

 肾脏的基本功能即调节水、电解质、酸碱平衡,肾功能不全时,由于其排泄或代谢功能障碍,必然会引起不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱。然而,同ARF不一样,CRF在其漫长的病程中由于机体各种代偿机制,这些代谢紊乱有时显得并不十分明显。事实上,在轻中度CRF时,丧失部分功能的肾脏仍然较完全地排出各种外源性摄入和体内产生的物质或废物,当正常的肾功能丧失约70%时,一般只会出现部分水、电解质、

肾功能不全的病因

肾功能不全是怎么回事?

向您详细介绍肾功能不全的病理病因,肾功能不全主要是由什么原因引起的。

肾功能不全病因

一、病因

①感染性肾病:如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

慢性肾小球肾炎:如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;

③中毒性肾病:如重金属中毒性肾病、镇痛剂性肾病等;

④血管性肾病变:如肾血管性高血压高血压病、肾小动脉硬化症等;

⑤遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等;

⑥全身系统性疾病,如血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎等;

⑦代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、淀粉样变性肾病及痛风性肾病等;

梗阻性肾病:如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。

二、发病机制

该病发病机制复杂,目前尚不完全明了。

1.健存肾单位学说

各种原因引起的肾实质疾病,导致大部分肾单位破坏。残余小部分轻度受损功能正常的肾单位,因维持机体正常的需要而代偿加倍工作。导致“健存”肾单位发生代偿性肥大,肾小球滤过功能和肾小管处理滤液的功能增强,最终导致肾小球硬化而丧失功能。最后“健存”肾单位逐渐减少,肾功能逐渐减退。

2.尿毒症毒素学说

尿毒症毒素,可能是肾衰时蓄积在体内的多

肾功能不全的预防

肾功能不全应该如何预防?

向您详细介绍肾功能不全应该如何预防,常见预防措施有哪些。

肾功能不全预防

注意有无恶心、呕吐、腹泻、下肢灼痛难忍须经常移动、皮肤瘙痒骨痛、抽搐和出血征象等。

    体检:注意呼吸频率、深度,有无氨味,注意神志状态、贫血程度,有无肌肉抽搐、失水、水肿、口腔粘膜溃疡、心包摩擦音,注意血压情况及有无心衰体征。

肾功能不全的临床检查

肾功能不全应该做哪些检查?

向您详细介肾功能不全应该做哪些检查,常用的肾功能不全检查项目有哪些。

肾功能不全检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿常规, 其他 泌尿 保健科

肾功能不全的鉴别

肾功能不全如何鉴别?

向您详细介绍肾功能不全应该如何鉴别诊断。

肾功能不全鉴别

主要应与急性肾衰竭鉴别。还应除外有无肾盂肾炎或慢性肾脏病因某些诱因(如脱水、感染、尿路梗阻、某些肾毒性药物的应用)而致的暂时性肾功减退。

 1.肾前性急性肾衰

 由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,患者血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰患者的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使肾前性急性肾衰竭发展至急性肾小管坏死

(1)有效血容量减少:

创伤、外科手术、产后、消化道等。

呕吐、腹泻、胃肠减压等。

应用利尿剂、糖尿病酸中毒等。

挤压综合征、胰腺炎、低清蛋白血症等。

(2)心输出量减少:

包括充血性心衰心源性休克、心包填塞、严重心律失常等。

(3)全身血管扩张:

败血症、肝功能衰竭、变态反应、药物(降压药、麻醉剂等)。

(4)肾脏血管收缩:

去甲肾上腺素等药物的应用、败血症、肝功能衰竭等。

(5)影响肾脏血管自身调节的药物:

血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎

肾功能不全的治疗方法

肾功能不全怎样治疗?

向您详细介绍肾功能不全的治疗方法,治疗肾功能不全常用的西医疗法和中医疗法。肾功能不全应该吃什么药。

肾功能不全诊疗知识

就诊科室:肾内科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

治愈率:60%

治疗周期:3-6个月

治疗方法:药物治疗、手术治疗

肾功能不全一般治疗

肾功能不全辨证论治

一、治疗

慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择,但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外,某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前,通过合理的内科疗法,可延缓其病程进展的进度,少数尚能完全逆转。因此,应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。

  1.原发病和诱因治疗

 对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。

2.饮食疗法

 慢性

肾功能不全的饮食保健

肾功能不全吃什么好?

向您详细介绍肾功能不全饮食保健,肾功能不全的食疗方。得了肾功能不全吃什么好,同时又不能吃什么呢?

肾功能不全饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃具有利尿作用的食物;2.宜吃具有低盐作用的食物;3.宜吃磷元素含量高的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡 腿 菇 含有丰富的维生素B具有很好的营养神经的作用,可增加神经功能,从而改善神经功能性病变造成的肾功能不全。 100g清炒食用。

肾功能不全的护理

肾功能不全应该如何护理?

向您详细介绍肾功能不全应该如何护理,肾功能不全常见的护理办法有哪些。

肾功能不全一般护理

肾功能不全护理

如何对慢性肾衰患者进行早期预防,并延缓慢性肾衰的病情进展,已成为各国十分关注的问题。目前提出3级预防和随访措施。

  1.一级预防

 又称早期预防。是对已有的肾脏疾患或可能引发CRF的原发病因,如慢性肾炎肾盂肾炎糖尿病高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全

2.二级预防

 即防止慢性肾衰持续进展和突然加重。对慢性肾衰的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒,避免外感、感染,同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。

3.三级预防

 是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗,以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等,以延长患者生存期。对我国这样一个人口众多的发展中国家,应加强CRF的早期预防和延缓病程进展,重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。

4.追踪随访

 慢性肾衰竭患者必须定期随访

肾功能不全的并发症

肾功能不全可能并发哪些疾病?

向您详细介绍肾功能不全有哪些并发病症,肾功能不全还会引起哪些疾病?

肾功能不全常见并发症

高血压,贫血,心力衰竭,心包炎,心肌病,骨折,痴呆

肾功能不全并发症

常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症:

   1.铝中毒

 常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。当透析液中铝含量接近50µg/L时,铝相关性骨病的发病率很高。因此,有作者建议透析液中铝含量至少应低于10µg/L,最好低于5µg/L。肾脏是排铝的唯一途径,慢性肾功能衰竭时吸收的铝在体内蓄积而致铝中毒。

终末期肾病患者铝的排泄受阻,更加重铝在体内的蓄积,使全身铝的含量可高出正常值20倍。铝蓄积最多的器官为骨、肝和脾。骨中铝的含量增多与铝中毒有关,可导致铝相关性骨病。

铝主要沉积在钙化骨边缘,即矿化骨和未矿化幼骨的交界面,引起骨软化。骨软化组织学改变的严

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