三叉神经痛

三叉神经痛 /douloureux tic / 法沙吉尔氏神经痛痛性抽搐面风痛

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  • 应进食一些细软性的食物。可以

  • 忌浓茶。忌辛
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三叉神经痛有哪些发病特点
三叉神经痛有哪些发病特点

三叉神经痛有哪些发病特点

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雒宏

雒宏

副主任医师

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请问专家,上海有没有哪家医院能治疗三叉神经痛?

三叉神经痛的概述

三叉神经痛简介

  1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。

三叉神经痛基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:法沙吉尔氏神经痛,痛性抽搐,面风痛

发病部位:面部,周围神经系统

传染性:无传染性

多发人群:中、老年人女性尤多

相关症状:面部闪电疼痛,脸部疼痛,面痛,三叉神经分布区麻木感,咀嚼肌痉挛

并发疾病:暂无相关资料

三叉神经痛诊疗知识

就诊科室:神经内科

治疗费用:市三甲医院约(2000——5000元)

治愈率:95%

治疗周期:30天

治疗方法:药物疗法、三叉神经电凝术

相关检查:血液电解质,脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,血管造影,脑电图,眼底检查

常用药品:卡马西平片,普瑞巴林胶囊,维生素B1片

三叉神经痛去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留5天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待面部疼痛消失后,不适随诊。严重者需入院治疗待脸部疼痛缓解稳定后

三叉神经痛的症状

三叉神经痛有哪些症状?

向您详细介绍三叉神经痛症状,尤其是三叉神经痛的早期症状,三叉神经痛有什么表现?得了三叉神经痛会怎样?

三叉神经痛症状

早期症状:突发性的阵痛,表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,疼痛发作次数较少,常在受凉感冒后出现,间歇期长达数月或几年。

晚期症状:发作日夜不分,每天可达几十次,甚至数百次,不能进食喝水,体质消瘦,患者终日处于疼痛难耐状态,表情沮丧痛苦,乃至失去生活信心而轻生。

相关症状:面部闪电疼痛,脸部疼痛,面痛,三叉神经分布区麻木感

一、三叉神经痛临床表现

疼痛为三叉神经痛最突出的特点,表现有以下几点:

 1.疼痛的性质·

突发性的阵痛,表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话、进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈,以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走,以双手掩住面部、严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈话的人。颜面发红、

三叉神经痛的病因

三叉神经痛是怎么回事?

向您详细介绍三叉神经痛的病理病因,三叉神经痛主要是由什么原因引起的。

三叉神经痛病因

一、三叉神经痛发病原因

原发性(特发性)三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无第Ⅴ对脑神经或中枢神经系统的器质性病变,Gasser神经节有退行性或纤维性改变,但是改变的轻重差别太大,不能认为它们是病因。

原发性三叉神经痛的病因虽不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变。有—些研究认为,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。

经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化、异位血管的压迫、增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。

 1.原发性三叉神经痛的病因

在三叉神经痛时,外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递,因此根据现代临床实践及动物试验结果,对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)周围病原学说

  三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功

三叉神经痛的预防

三叉神经痛应该如何预防?

向您详细介绍三叉神经痛应该如何预防,常见预防措施有哪些。

三叉神经痛预防

三叉神经痛预防和日常保养

1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。

因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。

以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

3、注意头、面部保暖,

避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;

尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

三叉神经痛的临床检查

三叉神经痛应该做哪些检查?

向您详细介三叉神经痛应该做哪些检查,常用的三叉神经痛检查项目有哪些。

三叉神经痛检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血液电解质, 血液血管 血液

三叉神经痛的鉴别

三叉神经痛如何鉴别?

向您详细介绍三叉神经痛应该如何鉴别诊断。

三叉神经痛鉴别

三叉神经痛鉴别诊断

除继发性三叉神经痛外,应注意与以下几种疾病相鉴别。

 1.牙痛

牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病,有时特别是发病的初期,常常到口腔就诊,被误诊为牙痛,许多病人将牙齿拔掉,甚至患侧的牙齿全部拔除,但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛,局限在齿龈部,不放射到其他部位,无颜面部皮肤过敏区,不因外来的因素加剧,但患者不敢用牙齿咀嚼,应用X线检查或CT检查可明确牙痛。

2.三叉神经炎

可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎糖尿病梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的历史,病史短,疼痛为持续性的,压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧,检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。

3.中间神经痛 

中间神经痛患者表现特点:

(1)疼痛性质:

为发作性烧灼痛,持续时间长,数小时,短者也数分钟。

(2)疼痛部位

:主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位,严重者可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射。

(3)伴随症状:

局部常伴有带状疱疹,还可有周围性面瘫,味觉和听觉改变。

4.蝶

三叉神经痛的治疗方法

三叉神经痛怎样治疗?

向您详细介绍三叉神经痛的治疗方法,治疗三叉神经痛常用的西医疗法和中医疗法。三叉神经痛应该吃什么药。

三叉神经痛诊疗知识

就诊科室:神经内科

治疗费用:市三甲医院约(2000——5000元)

治愈率:95%

治疗周期:30天

治疗方法:药物疗法、三叉神经电凝术

三叉神经痛一般治疗

三叉神经痛辨证论治

原发性三叉神经痛的治疗原则:

应在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。

 1.药物治疗

药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。

(1)卡马西平:

1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕嗜睡、眼球震

三叉神经痛的饮食保健

三叉神经痛吃什么好?

向您详细介绍三叉神经痛饮食保健,三叉神经痛的食疗方。得了三叉神经痛吃什么好,同时又不能吃什么呢?

三叉神经痛饮食宜忌

饮食适宜:1、应进食一些细软性的食物。2、可以吃些水果、蔬菜。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡蛋羹 不用咀嚼,松软容易消化,富有营养。 适量,每天不超过2个鸡蛋。
米粥 细软容易消化吸收,富有营养。

三叉神经痛的护理

三叉神经痛应该如何护理?

向您详细介绍三叉神经痛应该如何护理,三叉神经痛常见的护理办法有哪些。

三叉神经痛一般护理

三叉神经痛护理

大部分病人其疼痛是发作性的,可有几周、几月甚至几年的自发缓解,于缓解期间疼痛可完全消失。很少症状持续消失,但随年龄增长其发作缓解期有渐缩短趋势。三叉神经痛本身并不致命,但可因频繁发作而使病人丧失劳动能力,甚至因怕发作而不参加各项活动。大部分病人因怕痛而变得无欲状,但自杀和吗啡成瘾罕见。

  预后

虽然微血管减压可使95%~98%的三叉神经痛得到缓解,但是仍有一些病人术后无效或复发,经再次手术探查。常可见下列原因:①微血管减压不完全或有遗漏;②衬垫物如吸收性明胶海绵、肌肉等吸收或移位;③衬垫物压迫或引起瘢痕压迫;④新的血管压迫,如动脉(特别是粥样硬化者)或静脉再通或侧支形成;⑤无明确原因。一般讲,术后早期复发或新开展这项手术缺乏经验者,以第一种原因多见。如在术后1年以上复发,则其他几种原因均有可能。

对复发三叉神经痛的处理,迄今无统一意见。有主张积极再手术探查,有主张改用药物或半月节毁损治疗等。应根据分析不同的可能原因、复发

三叉神经痛的并发症

三叉神经痛可能并发哪些疾病?

向您详细介绍三叉神经痛有哪些并发病症,三叉神经痛还会引起哪些疾病?

三叉神经痛并发症

可并发半侧面部痉挛。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛,但疼痛的性质与三叉神经痛不同,每次发作的持续时间总是长于数秒,通常为数分钟,或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。对不典型疼痛者,外科治疗无效,有时导致抑郁症

有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动、抽搐,也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗,高血压等症。

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