乳房结核

乳房结核 /tuberculosis of breast / 乳痨乳疬乳癖

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  • 饮食宜清淡而富于营养
  • 宜多食清凉的食物。

  • 忌食生冷食物
  • 忌食辛辣刺激食物
  • 忌食荤腥油腻的食物
  • 忌海腥河鲜食物。
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关于乳房结核的鉴别诊断
关于乳房结核的鉴别诊断

关于乳房结核的鉴别诊断

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谢旭芳

谢旭芳

副主任医师

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乳房里面有小结核,是什么病?

乳房结核的概述

乳房结核简介

  乳房结核(tuberculosisofbreast)又称结核性乳房炎(tuberculousmastitis),是乳房的一种慢性特殊性感染。本病少见,但亦并非罕见。1829年Cooper首先对此病有所描述,我国最早由陈舜名于1930年对该病作了报道。  乳房结核常见于哺乳期女性,有原发性(primarytuberculosisofbreast)和继发性(secondarytuberculosisofbreast)2种。前者多因乳房皮肤破损致感染,后者常继发于胸部结核病变,或由其他器官结核继发而来。所以临床在治疗乳房局部病变时,亦应进行全身抗结核治疗。  祖国医学对本病亦有深刻的研究,根据形成的原因不同,称本病为乳痨;乳疬;乳癖等,同时认为,本病多由于郁怒伤肝,思虑伤脾,以致气滞痰凝,更兼冲任失调,气血运行不畅,导致乳络而发病,日久蕴热溃腐,穿破成漏,脓汁清稀,夹杂败絮,长期流脓以致耗伤气血,迁延不愈。

乳房结核基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:乳痨,乳疬,乳癖

发病部位:乳房

传染性:有传染性

多发人群:多发生于20~40岁妇女

相关症状:低烧,钙化,

乳房结核的症状

乳房结核有哪些症状?

向您详细介绍乳房结核症状,尤其是乳房结核的早期症状,乳房结核有什么表现?得了乳房结核会怎样?

乳房结核症状

早期症状:乳房肿块反复感染脓肿形成,,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力

晚期症状:晚期形成窦道及寒性脓肿经久不愈。

相关症状:低烧,钙化,结核中毒,脓性分泌物,脓肿

乳房结核症状诊断

 一、症状

     1.临床分型

根据乳房结核的病理特点,临床将其分为3种类型。


(1)结节型:多见于早期病例,病变主要侵犯腺体组织,表现为局限性结核结节。结节可为单发或多发,多硬韧、光滑、活动、边界不清。此后肿块继续增大,但仍可保留结节型,或向四周扩散演变成为融合型。结核结节常为患者就诊的首发症状,也有以溃疡或窦道为主诉就诊。

(2)融合型:为单个结节的扩散或邻近多个结节的融合,而成干酪样液化肿块。乳腺组织及腺叶外组织破坏较大,常有多个寒性脓肿的形成,或自破成溃疡,或成为长期不愈的瘘管,亦可从乳头处向外溢出脓性分泌物,哺乳期女性多见。杨维良报道26例中有14例有此表现。石松魁报道的88例中有44例有此表现。

(3)硬化型:结核病灶多在乳晕或其周围,中心部坏死组织较少,

乳房结核的病因

乳房结核是怎么回事?

向您详细介绍乳房结核的病理病因,乳房结核主要是由什么原因引起的。

乳房结核病

乳房结核疾病病因

      一、发病原因

本病多发生于哺乳期妇女,由于其乳房的血运及淋巴循环均显著活跃,加之乳汁淤积、婴儿吸吮所致乳晕、乳头皮肤损伤,有利于结核杆菌逆行传播而致感染和发病。

二、发病机制

    1.病变部位

乳房结核多见于乳房上方,其次为下方,中央最少。多数为一侧发病,两侧同时患病约为5%,右侧较左侧略多。


2.病理形态学

(1)大体形态:早期可见乳内硬结,表面光滑,边界不清,可推动。随病变的进展,硬结相互融合成更大的肿块,切开肿块可见中心发生坏死(干酪样坏死)。有的液化形成脓腔,数个脓腔相互沟通,形成多发性脓肿。若穿破皮肤经久不愈便形成窦道,流出结核性脓液,乳腺组织发生广泛性破坏。中年后期的女性乳房结核,多半发展成为硬化型病变,肿物切面可见纤维组织增生,中心坏死区不大。

(2)组织学形态:乳腺组织中有典型的结核性浸润,可见典型的结核结节。结节的中心为干酪样坏死区(caseous necrosis),最外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕,中间为上皮样细胞区,在上皮样细胞间存在着少数多巨

乳房结核的预防

乳房结核应该如何预防?

向您详细介绍乳房结核应该如何预防,常见预防措施有哪些。

乳房结核预防

预防:乳房结核是一种特殊炎症,多由其他器官的结核灶蔓延而来。积极的治疗原发病灶,可减少乳房结核的发生。

乳房结核的临床检查

乳房结核应该做哪些检查?

向您详细介乳房结核应该做哪些检查,常用的乳房结核检查项目有哪些。

乳房结核检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
MRI, 全身 放射科 肿瘤

乳房结核的鉴别

乳房结核如何鉴别?

向您详细介绍乳房结核应该如何鉴别诊断。

乳房结核鉴别

易混淆疾病:外伤性乳房脂肪坏死,乳房丝虫病

乳房结核鉴别诊断

早期乳房结核尚难与乳腺癌区别。Hinton报道8例中,4例误诊为乳腺癌而行根治手术。Shpley与Sencer报道10例,5例误诊。叶宗典报道,门诊半数误诊为乳腺癌。另有文献报道88例乳房结核中,误诊为乳腺癌者51例,占57.9%;仅有9例诊断为乳房结核,占10.2%;诊为良性肿瘤及炎症的为16例(18.3%)及12例(13.6%)。说明本病早期诊断之不易,因此必须注意鉴别诊断。

1.乳腺癌 与乳腺癌相比乳房结核有下列特点:

(1)多见于中青年,20~40岁发病,尤以妊娠和哺乳妇女多见。且病史较长,进程缓慢。

(2)部分病例有原发灶,如肺门淋巴结核、腋窝或颈淋巴结核、胸壁及脊柱淋巴结核等,而乳腺癌与此并存者极少。

(3)半数以上有慢性炎症表现,局部皮肤破溃,窦道形成。排出物为稀薄、豆腐渣样的脓液,无恶臭。乳腺癌溃疡呈菜花样或边缘高起基底凹陷的恶性溃疡,有别恶臭味。乳房结核窦道流出物涂片作抗酸染色,可查到结核杆菌。

(4)乳房结核早期病变发展较快,局部反应重,淋巴结

乳房结核的治疗方法

乳房结核怎样治疗?

向您详细介绍乳房结核的治疗方法,治疗乳房结核常用的西医疗法和中医疗法。乳房结核应该吃什么药。

乳房结核诊疗知识

就诊科室:乳腺外科,传染科

治疗费用:市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:治愈率89%

治疗周期:治疗周期9个月

治疗方法:药物治疗、支持治疗、手术治疗

乳房结核一般治疗

乳房结核辨证论治

1.乳房结核西医治疗

手术治疗:

    1.全身治疗

加强营养,给予高蛋白、高热量饮食等。注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,增强体质。


2.抗结核治疗

适应于肿块直径在0.5cm以内的病理确诊病人。常用药物:异烟肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;链霉素针0.5g,2次/d,肌内注射。

3.手术治疗

 适应于肿块直径在1.0cm以上病例。

(1)结节型术式:在抗结核药物配合下,行病灶切除术。手术中应注意:病灶清除干净,止血彻底,局部以链霉素浸润,伤口缝合不放置引流,略加压包扎。术后继续应用抗结核药物1~2个月。

(2)融合型和硬化型:凡病变超过一象限或占乳房的1/3以上,可在抗结核药物配合下行单

乳房结核的饮食保健

乳房结核吃什么好?

向您详细介绍乳房结核饮食保健,乳房结核的食疗方。得了乳房结核吃什么好,同时又不能吃什么呢?

乳房结核饮食宜忌

饮食适宜:1、饮食宜清淡而富于营养;2、宜多食清凉的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
绿豆 绿豆有清热解毒的作用,有利于急性乳腺炎康复。 可以煮汤食用,每天200-300毫升。
海带 海带有软件散结的作用,常用以治

乳房结核的护理

乳房结核应该如何护理?

向您详细介绍乳房结核应该如何护理,乳房结核常见的护理办法有哪些。

乳房结核一般护理

乳房结核护理

    ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

乳房结核的并发症

乳房结核可能并发哪些疾病?

向您详细介绍乳房结核有哪些并发病症,乳房结核还会引起哪些疾病?

乳房结核常见并发症

乳腺癌,贫血

乳房结核并发症

          乳房结核并发症

    1.乳腺癌 Miller(1971)和Ward(1978)报道乳房结核大约有5%与癌并存,Smith和Mason报道18例乳房结核与癌并存。因此诊治本病,还不能忽视有乳腺癌存在的可能。


2.霍奇金病 Graemrcook(1988)报道乳房结核并发霍奇金病1例,实属罕见。

3.贫血 乳房结核合并其他部位结核时,增加了全身代谢的消耗,严重者可发生贫血。


常见疾病

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