软下疳

软下疳 /chancroid / 软下疳杜克雷嗜血杆菌感染

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  • 宜吃具有抗病毒的食物
  • 宜吃去火的食物
  • 宜吃性味平寒的食物。

  • 忌吃含有酒精的食物
  • 忌吃抑制免疫力的食物
  • 忌吃过于咸的食物。
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治疗软下疳的注意事项
治疗软下疳的注意事项

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牛希华

牛希华

主任医师 教授

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软下疳怎么治疗该用什么药

软下疳的概述

软下疳简介

  软下(chancroid)又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。

软下疳基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:软下疳,杜克雷嗜血杆菌感染

发病部位:外阴,阴茎

传染性:有传染性

传播途径:

性传播,接触传播

潜伏期:潜伏期3~14天,平均4~7天。

潜伏期表现:一个小炎性丘疹脓疱

多发人群:所有人,大多男性,女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。

相关症状:脓疱,阴部溃疡,淋巴结肿大,阴茎表浅性溃疡,阴茎龟头橡皮肿

并发疾病:生殖器疱疹,尿瘘,腹股沟肉芽肿,尿道狭窄,包茎

软下疳诊疗知识

就诊科室:性病科,中医科

治疗方法:药物治疗

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元);

治愈率:75%

治疗周期:15--30天

常用药品:阿莫西林双氯西林钠胶囊,阿奇霉素干混悬剂,四环素片

软下疳去医院必看

最佳就诊时间:生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡时

就诊时长:3~14天

复诊频率/诊疗周期:15--30天

就诊前准备:在家洗净外阴部,看病前要排空小便

软下疳的症状

软下疳有哪些症状?

向您详细介绍软下症状,尤其是软下疳的早期症状,软下疳有什么表现?得了软下疳会怎样?

软下疳症状

早期症状:为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈园形或椭园形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。疼痛明显。

晚期症状:急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,多为单侧,局部红肿热痛,横痃溃破后呈鱼嘴样外翻,

相关症状:脓疱,阴部溃疡,淋巴结肿大

一、症状:

感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。

初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈园形或椭园形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。

软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自家接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多

软下疳的病因

软下疳是怎么回事?

向您详细介绍软下的病理病因,软下疳主要是由什么原因引起的。

软下疳病因

(一)发病原因

杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5µm,宽0.5~0.6µm。菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样。该菌无鞭毛、芽孢或荚膜,不能运动。此菌为兼性厌氧菌。该菌的氧化还原酶系统不完备,其生长虽不需要V因子,但需要氯高铁血红素即X因子,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名为嗜血杆菌。该菌具有硝酸盐还原酶,可使硝酸盐还原成亚硝酸盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。杜克雷嗜血杆菌对热敏感,在65℃便很快死亡,用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。

(二)发病机制

软下疳的发病机制尚未完全明确。在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入,使局部皮肤和组织引起感染,与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结。机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时,有多形核白细胞参与。补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌,这个过程主要是依赖于抗体,补体起到增强抗体

软下疳的预防

软下疳应该如何预防?

向您详细介绍软下应该如何预防,常见预防措施有哪些。

软下疳预防

1,预防:

梅毒淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能性交。

早期诊断、早期治疗,彻底治愈患者可减少传染源。由于可能存在无症状的Ducrey嗜血杆菌携带者,许多学者推荐对即使缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗。加强教育,正确对待性生活。切实禁止嫖娼卖淫活动可切断本病的传播途径。

软下疳的鉴别

软下疳如何鉴别?

向您详细介绍软下疳应该如何鉴别诊断。

软下疳鉴别

应与梅毒硬下疳、LGV、生殖器疱疹急性女阴溃疡、Behcet综合征、结核性溃疡及腹股沟肉芽肿等鉴别。

1.梅毒硬下疳。

 

2.性病性淋巴肉芽肿(LGV)。

 

3.生殖器疱疹 由HSV-2感染引起。损害为集簇性丘疱疹、小水疱及糜烂,分泌物呈浆液性,伴灼热感和疼痛,愈后常复发。

4.急性女阴溃疡 无性接触史,常见于少女及未婚妇女,易反复发作,常伴口腔阿弗他溃疡及小腿结节性红斑,溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。

5.Behcet综合征 多见于青年女性,可伴口腔溃疡、眼病变、皮肤结节性红斑和针刺反应阳性。

6.结核性溃疡 也可见于龟头,炎症轻微,自觉症状轻,慢性经过,表面脓液稀而少,损害可查见结核杆菌,活检组织像呈结核性结构。

7.腹股沟肉芽肿 损害为增生性肉芽肿性溃疡,触之易出血,淋巴结症状轻微,甚至不发生,自觉不痛,取肉芽组织碎片作印片或涂片用Giemsa或Wright,染色,可在增大的单核细胞内查见Donovan小体。

8.硬下疳。

软下疳的治疗方法

软下疳怎样治疗?

向您详细介绍软下的治疗方法,治疗软下疳常用的西医疗法和中医疗法。软下疳应该吃什么药。

软下疳诊疗知识

就诊科室:性病科,中医科

治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:75%

治疗周期:15--30天

治疗方法:药物治疗

软下疳一般治疗

软下疳辨证论治

(一)治疗

1.治疗原则 及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随访。治疗期间应禁止性生活。

2.治疗方案

(1)阿奇霉素1g,单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。

(2)头孢曲松250mg,单次肌注。

(3)环丙沙星500mg,口服,2次/d,疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。

(4)红霉素500mg,口服,4次/d,疗程7天。

3.注意事项

(1)病原体耐药:治疗无效可能是杜克雷嗜血杆菌对所用抗菌药物耐药。已有环丙沙星或红霉素中度耐药菌株的报告。

(2)包皮环切:未做包皮环切者疗效较差。如果溃疡位于包皮下,愈合较慢。

(3)HIV感染:合并HIV感染者治疗失败的可能性较大,且溃疡愈合更慢。对这类患者疗程应适当延长。

(4)皮损局部处

软下疳的饮食保健

软下疳吃什么好?

向您详细介绍软下饮食保健,软下疳的食疗方。得了软下疳吃什么好,同时又不能吃什么呢?

软下疳饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃具有抗病毒的食物;2.宜吃去火的食物;3.宜吃性味平寒的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
冬瓜 具有利尿以及抗病毒的作用,能够缓解病毒以及细菌感染所致的皮肤损害。 200g与排骨同炖食用。
紫云英 具有抗病

软下疳的并发症

软下疳可能并发哪些疾病?

向您详细介绍软下有哪些并发病症,软下疳还会引起哪些疾病?

软下疳常见并发症

生殖器疱疹,尿瘘,腹股沟肉芽肿,尿道狭窄,包茎,嵌顿包茎,疳

软下疳并发症

1.腹股沟淋巴结炎 也称有痛性横痃,或炎症性横痃。50%~60%的患者在发病数天到3周内可出现此合并症。一般多为单侧,以左侧多见,也有发生于双侧者。初发为蚕豆大小不活动的硬结,皮肤表面红、肿、触痛。可累及多个淋巴结,相互粘连,形成大的团块,疼痛明显,最后化脓、软化,有波动,可自行溃破,脓液较稠,呈奶油状。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡,中医称&ldquo;鱼口&rdquo;。可形成窦道自行引流,一般约2~4周愈合,愈合后形成瘢痕。女性患者较少出现淋巴结炎。如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。近年由于对本病的有效治疗,此种并发症少见。

2.炎性包茎或嵌顿包茎 因局部炎性水肿,可形成包茎,甚至造成嵌顿性包茎。

3.尿瘘和尿道狭窄 发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡,如累及尿道,则排尿疼痛,甚至形成尿瘘和尿道狭窄。

4.混合下疳 如同时感染苍白螺旋体可出现混合下疳。此时先发生软下疳,愈合后出现硬下疳,一般在发

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