软下疳

软下疳简介

　　软下疳(chancroid)又称第3性病，是经典性病之一，由杜克雷嗜血杆菌引起，主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征，常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。

软下疳基本知识

是否属于医保：什么是医保疾病?

别名：软下疳，杜克雷嗜血杆菌感染

发病部位：外阴,阴茎

传染性：有传染性

传播途径：

性传播，接触传播

潜伏期：潜伏期3～14天，平均4～7天。

潜伏期表现：一个小炎性丘疹或脓疱

多发人群：所有人，大多男性，女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。

相关症状：脓疱,阴部溃疡,淋巴结肿大,阴茎表浅性溃疡,阴茎龟头橡皮肿

并发疾病：生殖器疱疹,尿瘘,腹股沟肉芽肿,尿道狭窄,包茎

软下疳诊疗知识

就诊科室：性病科,中医科

治疗方法：药物治疗

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）;

治愈率：75%

治疗周期：15--30天

常用药品：阿莫西林双氯西林钠胶囊,阿奇霉素干混悬剂,四环素片

软下疳去医院必看

最佳就诊时间：生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡时

就诊时长：3～14天

复诊频率/诊疗周期：15--30天

就诊前准备：在家洗净外阴部，看病前要排空小便

软下疳有哪些症状？

向您详细介绍软下疳症状，尤其是软下疳的早期症状，软下疳有什么表现？得了软下疳会怎样？

软下疳症状

早期症状：为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈园形或椭园形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。疼痛明显。

晚期症状：急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，

相关症状：脓疱,阴部溃疡,淋巴结肿大

一、症状：

感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。

初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈园形或椭园形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。

软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多

软下疳是怎么回事？

向您详细介绍软下疳的病理病因，软下疳主要是由什么原因引起的。

软下疳病因

(一)发病原因

杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属，为革兰阴性短杆菌，两端钝圆，长1～1.5µm，宽0.5～0.6µm。菌体两端常相互连接呈链状排列，多条链平行，呈鱼群样。该菌无鞭毛、芽孢或荚膜，不能运动。此菌为兼性厌氧菌。该菌的氧化还原酶系统不完备，其生长虽不需要V因子，但需要氯高铁血红素即X因子，人工培养时必须供给新鲜血液才能生长，故名为嗜血杆菌。该菌具有硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原成亚硝酸盐，氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性，过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。杜克雷嗜血杆菌对热敏感，在65℃便很快死亡，用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。

(二)发病机制

软下疳的发病机制尚未完全明确。在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入，使局部皮肤和组织引起感染，与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结。机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时，有多形核白细胞参与。补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌，这个过程主要是依赖于抗体，补体起到增强抗体

软下疳应该如何预防？

向您详细介绍软下疳应该如何预防，常见预防措施有哪些。

软下疳预防

1，预防：

与梅毒、淋病一样，单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱，对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能性交。

早期诊断、早期治疗，彻底治愈患者可减少传染源。由于可能存在无症状的Ducrey嗜血杆菌携带者，许多学者推荐对即使缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗。加强教育，正确对待性生活。切实禁止嫖娼卖淫活动可切断本病的传播途径。

软下疳如何鉴别？

向您详细介绍软下疳应该如何鉴别诊断。

软下疳鉴别

应与梅毒硬下疳、LGV、生殖器疱疹、急性女阴溃疡、Behcet综合征、结核性溃疡及腹股沟肉芽肿等鉴别。

1.梅毒硬下疳。

2.性病性淋巴肉芽肿(LGV)。

3.生殖器疱疹 由HSV-2感染引起。损害为集簇性丘疱疹、小水疱及糜烂，分泌物呈浆液性，伴灼热感和疼痛，愈后常复发。

4.急性女阴溃疡 无性接触史，常见于少女及未婚妇女，易反复发作，常伴口腔阿弗他溃疡及小腿结节性红斑，溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。

5.Behcet综合征 多见于青年女性，可伴口腔溃疡、眼病变、皮肤结节性红斑和针刺反应阳性。

6.结核性溃疡 也可见于龟头，炎症轻微，自觉症状轻，慢性经过，表面脓液稀而少，损害可查见结核杆菌，活检组织像呈结核性结构。

7.腹股沟肉芽肿 损害为增生性肉芽肿性溃疡，触之易出血，淋巴结症状轻微，甚至不发生，自觉不痛，取肉芽组织碎片作印片或涂片用Giemsa或Wright，染色，可在增大的单核细胞内查见Donovan小体。

8.硬下疳。

软下疳怎样治疗？

向您详细介绍软下疳的治疗方法，治疗软下疳常用的西医疗法和中医疗法。软下疳应该吃什么药。

软下疳诊疗知识

就诊科室：性病科,中医科

治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

治愈率：75%

治疗周期：15--30天

治疗方法：药物治疗

软下疳一般治疗

软下疳辨证论治

软下疳一般治疗

(一)治疗

1.治疗原则 及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随访。治疗期间应禁止性生活。

2.治疗方案

(1)阿奇霉素1g，单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。

(2)头孢曲松250mg，单次肌注。

(3)环丙沙星500mg，口服，2次/d，疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。

(4)红霉素500mg，口服，4次/d，疗程7天。

3.注意事项

(1)病原体耐药：治疗无效可能是杜克雷嗜血杆菌对所用抗菌药物耐药。已有环丙沙星或红霉素中度耐药菌株的报告。

(2)包皮环切：未做包皮环切者疗效较差。如果溃疡位于包皮下，愈合较慢。

(3)HIV感染：合并HIV感染者治疗失败的可能性较大，且溃疡愈合更慢。对这类患者疗程应适当延长。

(4)皮损局部处

软下疳吃什么好？

软下疳饮食宜忌

软下疳可能并发哪些疾病？

向您详细介绍软下疳有哪些并发病症，软下疳还会引起哪些疾病？

软下疳常见并发症

生殖器疱疹,尿瘘,腹股沟肉芽肿,尿道狭窄,包茎,嵌顿包茎,疳

软下疳并发症

1.腹股沟淋巴结炎 也称有痛性横痃，或炎症性横痃。50%～60%的患者在发病数天到3周内可出现此合并症。一般多为单侧，以左侧多见，也有发生于双侧者。初发为蚕豆大小不活动的硬结，皮肤表面红、肿、触痛。可累及多个淋巴结，相互粘连，形成大的团块，疼痛明显，最后化脓、软化，有波动，可自行溃破，脓液较稠，呈奶油状。易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡，中医称&ldquo;鱼口&rdquo;。可形成窦道自行引流，一般约2～4周愈合，愈合后形成瘢痕。女性患者较少出现淋巴结炎。如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生。近年由于对本病的有效治疗，此种并发症少见。

2.炎性包茎或嵌顿包茎 因局部炎性水肿，可形成包茎，甚至造成嵌顿性包茎。

3.尿瘘和尿道狭窄 发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡，如累及尿道，则排尿疼痛，甚至形成尿瘘和尿道狭窄。

4.混合下疳 如同时感染苍白螺旋体可出现混合下疳。此时先发生软下疳，愈合后出现硬下疳，一般在发