妊娠合并甲亢

妊娠合并甲亢 / 妊娠合并甲状腺功能亢进

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  • 宜吃高蛋白高营养食物。宜吃

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曹勇

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妊娠合并甲亢的概述

妊娠合并甲亢简介

  甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。属自身免疫性疾病,甲亢控制不当的孕妇,分娩或手术时的应激、疼痛刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药,均可诱发甲亢危象,危及孕产妇生命,需及早防治。  甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。妊娠合并甲亢临床并不多见,国内发病率报道为千分之一。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

妊娠合并甲亢基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:妊娠合并甲状腺功能亢进

发病部位:甲状腺,子宫

传染性:无传染性

多发人群:20~40岁育龄女性

相关症状:甲亢面容,甲状腺肿大,心率增快,新陈代谢旺盛,心动过速

并发疾病:流产,早产,贫血,妊娠高血压,房颤

妊娠合并甲亢诊疗知识

就诊科室:产科,妇产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:80%

治疗周期:1-2年

治疗方法:药物治疗、支持疗法

相关检查:血清促甲状腺激素,血清FT4,血清FT3,血清总三碘甲状腺原氨酸,HCG

妊娠合并甲亢的症状

妊娠合并甲亢有哪些症状?

向您详细介绍妊娠合并甲亢症状,尤其是妊娠合并甲亢的早期症状,妊娠合并甲亢有什么表现?得了妊娠合并甲亢会怎样?

妊娠合并甲亢症状

典型症状:孕妇怕热、多汗,物理检查发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发,检查可见头发细、脆。

相关症状:甲亢面容,甲状腺肿大,心率增快,新陈代谢旺盛,心动过速,黏液性水肿,畏热,疲乏

一、症状

妊娠合并甲亢的临床表现,主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状,以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状。

典型患者以高代谢症候群甲状腺肿大、突眼为主要表现。本病起病缓慢,常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前,已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐孕妇随着恶心呕吐。

甲状腺肿大

现手震颤及心悸等症状而得到及时诊断。最常见的主诉有性格改变、神经过敏,表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦、畏热(睡眠时较常人盖被少)、体重减轻肠蠕动加强,少数有腹泻日晒后可出现皮肤瘙痒皮疹。由于不同程度的肌无力,在坐姿或卧姿时要借助手的力量才能站起来。

妊娠合并甲亢的病因

妊娠合并甲亢是怎么回事?

向您详细介绍妊娠合并甲亢的病理病因,妊娠合并甲亢主要是由什么原因引起的。

妊娠合并甲亢病因

主要病因:妊娠呕吐,弥漫性毒性甲状腺肿Graves病

妊娠合并甲状腺功能亢进疾病病因

   一、发病原因

妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进的病因有:

1.毒性结节性甲状腺肿

2.毒性甲状腺腺瘤。

3.慢性淋巴性甲状腺炎(代谢亢进阶段)。

4.亚急性甲状腺炎

5.毒性弥漫性甲状腺肿

少见的甲状腺功能亢进的病因有:滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等。

二、发病机制

不同病因所致甲亢有不同病理生理改变。

(1).弥漫性毒性甲状腺肿

 也称Graves病,是一种自身免疫性疾病,占甲亢患者的60%~70%,容易发生在有遗传上易感的个体。生育年龄的妇女发病率高。

1.大部分妇女是在妊娠前诊断的,以后进入妊娠;也有一部分孕妇,过去有弥漫性毒性甲状腺肿,经治疗基本痊愈或已经完全痊愈后妊娠,此类患者多有突眼,故也称恶性突眼性甲状腺肿,这类甲亢妇女妊娠期常需要药物控制病情。此类患者体内存在一种免疫球蛋白抗体,也称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSIG或TSAb),过去称为长效甲状腺刺激素(LATS)可以通过胎

妊娠合并甲亢的预防

妊娠合并甲亢应该如何预防?

向您详细介绍妊娠合并甲亢应该如何预防,常见预防措施有哪些。

妊娠合并甲亢预防

1.)注意早期补钙,低盐饮食、营养指导。。甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,所以要注意补充营养。

2).注意避免精神刺激和感染疾病,在预产期前入院,做好思想和治疗准备,谨防甲亢。

3.)有怀孕计划的妇女,应先和医师商量,决定时机和是否需调整治疗方法。

妊娠合并甲亢的临床检查

妊娠合并甲亢应该做哪些检查?

向您详细介妊娠合并甲亢应该做哪些检查,常用的妊娠合并甲亢检查项目有哪些。

妊娠合并甲亢检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血清促甲状腺激素, 颅脑 甲状腺

妊娠合并甲亢的鉴别

妊娠合并甲亢如何鉴别?

向您详细介绍妊娠合并甲亢应该如何鉴别诊断。

妊娠合并甲亢鉴别

妊娠合并甲亢鉴别诊断

与正常妊娠类似甲亢的症状鉴别:正常妊娠时母体出现一些代谢亢进的表现即心率加快、心搏量增加、甲状腺增大30%,-40%、多汗、怕热、食欲亢进;实验室检查TT3、TT4轻度增高

应注意与下列疾病加以鉴别。

1、妊娠期单纯甲状腺肿

 妇女妊娠时常见甲状腺明显肿大,其发病有明显的地域性。妊娠时由于肾脏对碘的清除率增加而使母体血浆含碘量下降,造成母体缺碘。其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似,但脉搏<100次/min,脉压差<50mmHg(6.7kPa)手心冷,无微小震颤膝反射正常甲状腺肿大不显著,无血管震颤感及杂音可闻,无眼神凝视及突眼。实验室血清检查各项甲状腺功能指标均在妊娠期正常值范围内。

2.亚急性甲状腺炎

(1)甲亢期:

为青春期或高龄孕妇妊娠期最常见的甲状腺疾病。常误诊而给予ATD治疗。病人常有新陈代谢亢进的临床表现,如心悸、怕热、多汗、精神紧张心急易怒、手抖等甲亢表现。血清TT4、TT3FT4、FT3等均有所升高,但病人常有病毒感染病史、起病急骤、畏寒发热,最富特征的是甲

妊娠合并甲亢的治疗方法

妊娠合并甲亢怎样治疗?

向您详细介绍妊娠合并甲亢的治疗方法,治疗妊娠合并甲亢常用的西医疗法和中医疗法。妊娠合并甲亢应该吃什么药。

妊娠合并甲亢诊疗知识

就诊科室:产科,妇产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:80%

治疗周期:1-2年

治疗方法:药物治疗、支持疗法

妊娠合并甲亢一般治疗

妊娠合并甲亢辨证论治

一、妊娠合并甲亢西医治疗

 1、孕前:

因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如果确诊是甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。

2.孕期处理

(1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,

注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊高征

(2)药物处理:

妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。

抗甲状腺药物剂量不宜过大,常用剂量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d,或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制后可逐渐减量。

或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保

妊娠合并甲亢的饮食保健

妊娠合并甲亢吃什么好?

向您详细介绍妊娠合并甲亢饮食保健,妊娠合并甲亢的食疗方。得了妊娠合并甲亢吃什么好,同时又不能吃什么呢?

妊娠合并甲亢饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃高蛋白、高营养食物。2、宜吃含维生素丰富的水果、蔬菜。3、宜适量吃含脂肪类的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
含有丰富的优质蛋白和微量元素,营养丰富。对胎儿发育也是有益的。 做汤、做菜食用。
小米

妊娠合并甲亢的护理

妊娠合并甲亢应该如何护理?

向您详细介绍妊娠合并甲亢应该如何护理,妊娠合并甲亢常见的护理办法有哪些。

妊娠合并甲亢一般护理

妊娠合并甲亢护理

注意

1、生活方面:

休息要足够,精神要保持愉快,饮食要注意营养的合理搭配:吃些含钙、磷、维生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、蛋类等。

2.禁忌用放射性同位素

诊断、治疗,以防对胎儿的影响。

3.选择药品要适当。

妊娠期治疗甲亢的药物,目前一般选用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑,如药物剂量恰当,对母体、胎儿不致有害。(PTU:每日100毫克以下最安全);因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内,药剂宜小,若剂量过大,早孕期可引起流产,并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育;服药期间出现皮疹发烧、关节痛、恶呕、腹泻瘙痒等,是药物副反应。可停药或从医生指导。精神紧张者可适服镇静剂,如安定、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟,可以不服甲状腺药物。

4.定期检查。

妊娠合并甲亢,孕妇和胎儿均有一定的危险,应按时去医院进行产科检查,以使及时发现异常。妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病,在预

妊娠合并甲亢的并发症

妊娠合并甲亢可能并发哪些疾病?

向您详细介绍妊娠合并甲亢有哪些并发病症,妊娠合并甲亢还会引起哪些疾病?

妊娠合并甲亢常见并发症

流产,早产,贫血,妊娠高血压,房颤

妊娠合并甲亢并发症

母亲和胎儿的预后与甲亢病程的控制程度有关。如妊娠前患甲亢、并已控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和婴儿预后都好。如果直到妊娠中期,母亲仍处于甲亢,母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。

母亲的并发症:最主要的是甲状腺危象一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见高热(>40℃),与体温不成比例的心动过速,也可发生房颤其他症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不安抽搐,以至昏迷。出现贫血、妊高征、胎盘早剥、甲亢危象、间断感染、I型糖尿病等。

胎儿及新生儿的并发症:早产儿、死胎、死产、畸形、胎儿生长受限(FGR)、小于胎龄儿(SGA)、胎儿窘迫、新后儿室息,胎儿和/或新生儿甲亢等。

常见疾病

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