脐带脱垂

脐带脱垂 /prolapse of cord / 真性脐带脱垂

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李鲁光

李鲁光

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婴儿脐带不脱,怎么办?

脐带脱垂的概述

脐带脱垂简介

  脐带脱垂,是指孕妇的胎膜破裂,脐带脱出宫颈口。若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentationofumbilicalcord)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%~10%。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7~8min,则胎儿迅速窒息死亡。

脐带脱垂基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:真性脐带脱垂

发病部位:子宫

传染性:无传染性

多发人群:胎儿期及婴幼儿期

相关症状:胎心率异常,脐带血循环障碍,胎儿窘迫,胎心音消失(无胎心音),胎膜破裂

并发疾病:胎儿先天畸形

脐带脱垂诊疗知识

就诊科室:产科,妇产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:85%

治疗周期:2-3月

治疗方法:手术治疗、牵引治疗

相关检查:便常规,尿常规,大生化检查,心电图,多普勒超声心动图

相关手术:臀位牵引术,臀助娩术,产钳术,胎头吸引术

脐带脱垂的症状

脐带脱垂有哪些症状?

向您详细介绍脐带脱垂症状,尤其是脐带脱垂的早期症状,脐带脱垂有什么表现?得了脐带脱垂会怎样?

脐带脱垂症状

典型症状:但对胎儿则为害甚大。脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内

相关症状:胎心率异常,脐带血循环障碍,胎儿窘迫,胎心音消失(无胎心音),胎膜破裂,脐带脱落后伤口不愈并溢液,脐带过短或相对过短

一、症状

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。

1. 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

2.若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

诊断

根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查,脐带脱垂并不难诊断,但其关键是平时须有印象,尤其要注意隐性脱垂。此外,还要求判断胎儿情况,胎位以及宫口开大程度,以便抢救。

1.胎位不正。表现为在骨盆狭小或早产等情况下

脐带脱垂的病因

脐带脱垂是怎么回事?

向您详细介绍脐带脱垂的病理病因,脐带脱垂主要是由什么原因引起的。

脐带脱垂病因

主要病因:异常胎先露,胎头浮动,早产双胎妊娠等所致

一、病因

凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有:

1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%),臀先露则每25例中有1例发生(占4%),肩先露发生率更高,每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70,可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之间常有空隙,且胎头入盆困难,胎膜早破,容易诱发脐带脱垂。

3.脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 如先

脐带脱垂的预防

脐带脱垂应该如何预防?

向您详细介绍脐带脱垂应该如何预防,常见预防措施有哪些。

脐带脱垂预防

1,预防:

1)加强孕期管理,定期产前检查,降低臀位发生率,及时发现并纠正臀位。

2)加强产程观察和严密听取胎心音,平时即配备好抢救用的器材药物。

3)对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。

4)对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。

5)破膜后应作胎心监护。

6)行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免脐带随羊水流出时脱出。

7)如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除头盆不称,刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。

2,术前准备:

①凡遇有可能发生脐带脱垂的产妇待产,应多听取胎心,可及时发现脐带脱垂,并向产妇讲明,宫缩时不要过早用力。对于胎膜早破(在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破其发生率各家报道...)的产妇保持平卧,如胎先露未入盆,应采取头低臀高位,防止脐带脱垂。

②破膜后立即听取胎心音,如发现胎心变快、变慢或不规则,立即给予氧气吸入,提高血氧浓度,侧卧位,并通知医生做阴道检查。如脐带脱出阴道口,应嘱产妇抬高臀部,并轻轻扶住先露部

脐带脱垂的临床检查

脐带脱垂应该做哪些检查?

向您详细介脐带脱垂应该做哪些检查,常用的脐带脱垂检查项目有哪些。

脐带脱垂检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
便常规, 其他 消化 肛肠

脐带脱垂的鉴别

脐带脱垂如何鉴别?

向您详细介绍脐带脱垂应该如何鉴别诊断。

脐带脱垂鉴别

一、鉴别诊断

脐带隐性脱垂的鉴别,脐带隐性脱垂是胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者。

脐带脱垂的治疗方法

脐带脱垂怎样治疗?

向您详细介绍脐带脱垂的治疗方法,治疗脐带脱垂常用的西医疗法和中医疗法。脐带脱垂应该吃什么药。

脐带脱垂诊疗知识

就诊科室:产科,妇产科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

治愈率:85%

治疗周期:2-3月

治疗方法:手术治疗、牵引治疗

脐带脱垂一般治疗

一、治疗

1.早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。

(1)胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

(2)破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

①宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者,应立即剖宫产。

②宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防

脐带脱垂的饮食保健

脐带脱垂吃什么好?

向您详细介绍脐带脱垂饮食保健,脐带脱垂的食疗方。得了脐带脱垂吃什么好,同时又不能吃什么呢?

脐带脱垂饮食宜忌

饮食适宜:1.孕妇应该注意休息;2.孕妇宜吃温补性的食物;3.孕妇宜吃高叶酸含量的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
豆腐 含有丰富的植物蛋白质,能够为胎儿提供必需的氨基酸以及蛋白质水平,从而增加胎儿免疫球蛋白质的合成减少胎儿窘迫的发生。 200g与肉末同炖食用。

脐带脱垂的护理

脐带脱垂应该如何护理?

向您详细介绍脐带脱垂应该如何护理,脐带脱垂常见的护理办法有哪些。

脐带脱垂一般护理

早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

脐带脱垂的并发症

脐带脱垂可能并发哪些疾病?

向您详细介绍脐带脱垂有哪些并发病症,脐带脱垂还会引起哪些疾病?

脐带脱垂常见并发症

胎儿先天畸形

脐带脱垂并发症

脱垂的脐带被压挤在先露部与骨盆之间,胎盘血液循环受阻,可造成严重的胎儿窘迫,尤其头先露者,脐带位于耻骨联合后方时受压程度特重,可使脐带血流完全阻断,致使胎儿迅即死亡。还可致胎儿低氧血症、缺氧症等。

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