前列腺癌

前列腺癌 /prostate cancer

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前列腺癌的早期有什么症状
前列腺癌的早期有什么症状

前列腺癌的早期有什么症状

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王文波

王文波

主任医师 教授

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我得的是前列腺增生还是前列腺癌?

前列腺癌的概述

前列腺癌简介

 前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

前列腺癌基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:前列腺

传染性:无传染性

多发人群:中老年男性

相关症状:尿流中断,前列腺硬结,急性尿潴留,血尿伴排尿不畅,尿后滴沥

并发疾病:暂无相关资料

前列腺癌诊疗知识

就诊科室:肿瘤科,泌尿外科

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

治愈率:50%(这个通过手术治疗,5年生存率在50%左右

治疗周期:20--30天(一般手术治疗周期一般在20-30天左

治疗方法:治愈性治疗、姑息性治疗

相关检查:内生殖器检查,泌尿系统CT,前列腺、精囊腺的超声检查,血清肿瘤基因P53抗体,MRI

相关手术:经尿道前列腺电切术,耻骨后根

前列腺癌的症状

前列腺癌有哪些症状?

向您详细介绍前列腺癌症状,尤其是前列腺癌的早期症状,前列腺癌有什么表现?得了前列腺癌会怎样?

前列腺癌症状

早期症状:排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿尿失禁

晚期症状:腰痛以及侧睾丸疼痛,也有些射精疼。因骨转移引起神经压迫或病理骨折

相关症状:尿流中断,前列腺硬结,急性尿潴留,血尿伴排尿不畅,尿后滴沥

前列腺癌症状诊断

       一、症状

在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。

随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3方面的表现:

       1.阻塞症状

可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。


2.局部浸润性症状

  膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。

3.其他转移症状

 前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌。75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源

前列腺癌的病因

前列腺癌是怎么回事?

向您详细介绍前列腺癌的病理病因,前列腺癌主要是由什么原因引起的。

前列腺癌病因

主要病因:遗传因素

前列腺癌疾病病因

       (一)发病原因

病因尚未完全查明,可能与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。根据来自北欧瑞典、丹麦和芬兰等国的研究,很大程度上(40%)源于遗传基因变异,最近的分子生物学研究也揭示多种染色体畸变。这些因素和环境致癌因子(占60%)之间复杂而相互依赖的关系,目前还不很清楚。

(二)发病机制

现在已知前列腺癌成癌机制的好几个重要步骤。大约9%的前列腺癌和45%的55岁以下的前列腺癌是由于一种遗传性的致癌基因。弄清楚这些基因无疑对于前列腺癌的成癌原理的理解是极有用的。最近美国Ohio的报道,他们发现16号染色体长臂23.2区段的等位基因不平衡可能是家族遗传性前列腺癌的抑癌基因(Paris等,2000)。另一设想是上皮细胞雄激素受体对雄激素反应的强度,反比于该受体基因5promotor助催化器区域的CAG微小重复区(micro satellite)的长度,长度越短,细胞对雄激素的反应就越强,细胞生长就越快。CAG的长度在黑人和患癌的白人均较对照组短。

前列腺癌的预防

前列腺癌应该如何预防?

向您详细介绍前列腺癌应该如何预防,常见预防措施有哪些。

前列腺癌预防

前列腺癌主要有以下预防措施:

        1.普查

目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。


用血清PSA水平检测40~45岁以上男性公民,并每年随访测定一次。这一普查方法经济有效,如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查,如果阳性或可疑再做针刺活检。这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年。因此对人群做PSA普查可以早期诊断前列腺癌并早期治疗。因为PSA血浓度随年龄的增加而增加,日本Gunma大学医学院的研究发现60~64岁,65~69岁,70~74岁,75~79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0,3.5,4.0和7.0ng/ml。这些正常值范围的敏感性、特异性及有效率分别为92.4%,91.2%和84.3%。奥地利的研究45~49岁及50~59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为2.5ng/ml和3.5ng/ml。不少研究对于血清PSA

前列腺癌的临床检查

前列腺癌应该做哪些检查?

向您详细介前列腺癌应该做哪些检查,常用的前列腺癌检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
内生殖器检查, 男性生殖 女性生殖 生殖健康

前列腺癌的鉴别

前列腺癌如何鉴别?

向您详细介绍前列腺癌应该如何鉴别诊断。

前列腺癌鉴别

前列腺癌鉴别诊断

前列腺癌是一种恶性疾病,应早期发现,早期治疗,因此必须与一些疾病相鉴别,以明确诊断。

(1)应与前列腺增生症相鉴别:二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节

(2)与前列腺萎缩相鉴别:前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。

(3)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别:常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。

(4)肉芽肿性前列腺炎:细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很象前列腺癌,但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体

前列腺癌的治疗方法

前列腺癌怎样治疗?

向您详细介绍前列腺癌的治疗方法,治疗前列腺癌常用的西医疗法和中医疗法。前列腺癌应该吃什么药。

前列腺癌诊疗知识

就诊科室:肿瘤科,泌尿外科

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

治愈率:50%(这个通过手术治疗,5年生存率在50%左右

治疗周期:20--30天(一般手术治疗周期一般在20-30天左

治疗方法:治愈性治疗、姑息性治疗

前列腺癌一般治疗

前列腺癌辨证论治

前列腺癌西医治疗

前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。

1.前列腺癌各期患者的治疗原则

(1)前列腺癌T1a:

①观察等待。

②放疗。

③根治手术:预期寿命>10年,Gleason>7,TUR后PSA>4μg/L。

(2)T1b、T1c、T2a、T2b:

①预期寿命&

前列腺癌的饮食保健

前列腺癌吃什么好?

向您详细介绍前列腺癌饮食保健,前列腺癌的食疗方。得了前列腺癌吃什么好,同时又不能吃什么呢?

前列腺癌饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
鸡肉 连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺肿瘤的可能性要低63%。 一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。
麦芽菌

前列腺癌的护理

前列腺癌应该如何护理?

向您详细介绍前列腺癌应该如何护理,前列腺癌常见的护理办法有哪些。

前列腺癌一般护理

前列腺癌护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,由于早期症状轻,确诊时年龄较大(平均年龄为72岁),故疾病发展致晚期或已转移的可能性加大,如早期诊断和治疗,预后尚可,晚期则预后不佳。

前列腺癌的并发症

前列腺癌可能并发哪些疾病?

向您详细介绍前列腺癌有哪些并发病症,前列腺癌还会引起哪些疾病?

前列腺癌并发症

淋巴转移 前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~90%的转移。但假阴性和假阳性较高,近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊、膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。

骨转移常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。

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