尿失禁

尿失禁 /urinary incontinence

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尿失禁的病因详细分析
尿失禁的病因详细分析

尿失禁的病因详细分析

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蔡柳洪

蔡柳洪

副主任医师

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脑外伤后引起尿失禁怎样治疗

尿失禁的概述

尿失禁简介

  尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

尿失禁基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:膀胱

传染性:无传染性

多发人群:无特殊发病群体,老年人

相关症状:尿频,尿急,逼尿肌反射亢进,硬化,糖尿

并发疾病:湿疹,骨折,抑郁症

尿失禁诊疗知识

就诊科室:泌尿外科,外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60%

治疗周期:7--10天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:尿道功能,膀胱造影,膀胱残余尿量,膀胱逼尿肌功能,尿流率

相关手术:输尿管乙状结肠吻合术,回肠膀胱术,女性尿失禁经阴道吊带术

常用药品:癃清胶囊

尿失禁去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至尿急减轻后后,不适随诊。严重者需入院治疗尿频缓解后转门诊治疗。

就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

尿失禁的症状

尿失禁有哪些症状?

向您详细介绍尿失禁症状,尤其是尿失禁的早期症状,尿失禁有什么表现?得了尿失禁会怎样?

尿失禁症状

典型症状:十分严重的尿频、尿急症状,由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁;压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出;

相关症状:尿频,尿急,逼尿肌反射亢进,硬化,糖尿

一、症状

尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑

尿失禁的病因

尿失禁是怎么回事?

向您详细介绍尿失禁的病理病因,尿失禁主要是由什么原因引起的。

尿失禁病因

主要病因:先天性疾患,创伤,手术等所致

一、病因

病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂。②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀胱。

二、发病机制

正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:

1.近侧尿道括约肌  包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.远侧尿道括约肌  可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。

不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。

3.逼尿肌无反射  这

尿失禁的预防

尿失禁应该如何预防?

向您详细介绍尿失禁应该如何预防,常见预防措施有哪些。

尿失禁预防

1,预防:

1)要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。

2)防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

3)保持有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

4)加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

5)妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋

尿失禁的临床检查

尿失禁应该做哪些检查?

向您详细介尿失禁应该做哪些检查,常用的尿失禁检查项目有哪些。

尿失禁检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
尿道功能, 尿道 肾 保健科

尿失禁的鉴别

尿失禁如何鉴别?

向您详细介绍尿失禁应该如何鉴别诊断。

尿失禁鉴别

一、鉴别诊断

1.逼尿肌运动失调 症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩,尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。

2.膀胱膨出  有尿失禁的病史,但有下腹及会阴部坠感,测膀胱残余尿量多,用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善,但压力性尿失禁症状如故,甚至会加重。

3.紧迫性尿失禁  常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查,可以发现粘膜充血、出血,肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩,反射亢进。

尿失禁的治疗方法

尿失禁怎样治疗?

向您详细介绍尿失禁的治疗方法,治疗尿失禁常用的西医疗法和中医疗法。尿失禁应该吃什么药。

尿失禁诊疗知识

就诊科室:泌尿外科,外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率:60%

治疗周期:7--10天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

尿失禁一般治疗

尿失禁辨证论治

依据不同发病机理而进行相应的治疗:

1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

3.括约肌功能不足  这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。

1,中医疗法:

1)肾气虚

证候:小便不禁,随

尿失禁的饮食保健

尿失禁吃什么好?

向您详细介绍尿失禁饮食保健,尿失禁的食疗方。得了尿失禁吃什么好,同时又不能吃什么呢?

尿失禁饮食宜忌

饮食适宜:无相关资料
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
无相关资料 无相关资料 无相关资料
饮食禁忌:1.避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟。2.要避免咖啡因,咖啡因也是一种利尿剂。3.要克制水份摄取,尤其是睡前。

尿失禁的护理

尿失禁应该如何护理?

向您详细介绍尿失禁应该如何护理,尿失禁常见的护理办法有哪些。

尿失禁一般护理

无论是那一种原因引起的尿失禁,都会给患者造成很大的心理压力,如精神苦闷、丧失自尊,也给生活带来不便。所以对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外,还应做好以下护理工作:

1. 心理护理 尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

2. 摄入适量的液体 向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

3. 持续进行膀胱功能训练 向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。

4. 锻炼肌肉力量 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门

尿失禁的并发症

尿失禁可能并发哪些疾病?

向您详细介绍尿失禁有哪些并发病症,尿失禁还会引起哪些疾病?

尿失禁常见并发症

湿疹,骨折,抑郁症

尿失禁并发症

常见有阴部湿疹,溃疡泌尿系感染菌尿,甚至跌倒和骨折,个别患有抑郁症等。

常见疾病

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