尿瘘

尿瘘 /urinaryfistula

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  • 多吃含维生素AC的食物多吃新鲜蔬菜和水果 宜吃食物 宜吃理由 食用建议 苦瓜 苦瓜中含有丰富的维生素C 不要一次吃得过多。

  • 禁食“厚味”的食物禁食所有奶制品禁食含草酸钙的食物 忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议 猪大肠 猪大肠性寒,味甘
  • 有润肠,去下焦风热,止小便数的作用。
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我们要怎么预防肾结石?
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张晋峰

张晋峰

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哪所医院做小儿尿瘘手术成功率比较高

尿瘘的概述

尿瘘简介

  女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenitalfistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinaryfistula),尿瘘或粪瘘可单独发生,也可合并存在,或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤,给患者带来精神及肉体上的极大痛苦,重者不能参加集体活动或生产劳动,丧失正常性生活或生育,给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘,仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健,提高妇科手术水平,有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。

尿瘘基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:尿道,膀胱

传染性:无传染性

多发人群:妇女

相关症状:尿急,腹胀,尿痛,尿频,尿道瘘

并发疾病:盆腔炎

尿瘘诊疗知识

就诊科室:泌尿外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:70%

治疗周期:30天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

相关检查:肾图,靛胭脂试验

常用药品:鞣酸加压素注射液,非那雄胺片

尿瘘去医院必看

最佳就诊时间:暂无相关资料

就诊时长:暂无相关资

尿瘘的症状

尿瘘有哪些症状?

向您详细介绍尿瘘症状,尤其是尿瘘的早期症状,尿瘘有什么表现?得了尿瘘会怎样?

尿瘘症状

典型症状:漏尿,即不能控制的由阴道流尿,瘘孔小时漏尿与体位有关。外阴及臀部皮炎;多伴发泌尿系感染;因阴道疤痕狭窄可致性交困难;部分病人有闭经

相关症状:尿急,腹胀,尿痛,尿频

尿瘘症状诊断

     一、症状

1.漏尿 尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘,一般在分娩后1周左右开始漏尿,亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘,分娩后立即漏尿。妇科手术损伤,如未及时发现而仅给予简单缝扎,往往术后10天左右,缝线开始脱落时出现漏尿症状。因放射治疗损伤所致的尿瘘,出现更晚,甚至10余年后才发生。由于放射线的影响,而引起动脉炎是缓慢的,进行性纤维化过程,常伴有便血与肛门狭窄。其他因疾病、外伤等引起者,均可追询到较典型的病史。

漏尿的情况,则随瘘孔的大小与部位有所不同。瘘孔位于膀胱三角区或颈部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈瘘等,站立时可暂无漏尿,平卧则漏尿不止;膀胱内瘘孔极

尿瘘的病因

尿瘘是怎么回事?

向您详细介绍尿瘘的病理病因,尿瘘主要是由什么原因引起的。

尿瘘病因

尿瘘疾病病因

一、发病原因

1.分娩损伤

(1)压迫坏死:由于头盆不称、胎位或胎儿异常形成滞产,尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降,致使膀胱、尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间,因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死,即“干性坏死”,产后7~10天组织脱落形成瘘孔。若在骨盆入口平面,常累及子宫颈、膀胱三角区以上部位、或输尿管,导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;挤压在中骨盆平面时,多累及膀胱三角区及膀胱颈部,导致低位膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘;挤压发生在骨盆底部达骨盆出口平面时,多累及尿道,导致尿道阴道瘘。

(2)产道撕裂:在头盆不称,胎位异常(特别是横位)时,不合理使用缩宫素(催产素)及前列腺素引产等可使宫颈、阴道壁撕裂,甚至子宫破裂,累及泌尿系统形成尿瘘。尿瘘修补术后再次阴道分娩,原瘘口瘢痕可因承压过大而裂开,以致尿瘘复发。

(3)产科手术损伤:处理难产时术

尿瘘的预防

尿瘘应该如何预防?

向您详细介绍尿瘘应该如何预防,常见预防措施有哪些。

尿瘘预防

针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析,制定预防措施。在我国,仍然要把预防产伤放在首位,其次是提高妇(外)科手术技术水平,绝大多数尿瘘是可以避免的。

     1.加强围生期保健,不断提高产科质量

目前我国是属于发展中国家较发达者,而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。在我国经济技术发达地区,产伤尿瘘已大大减少,就山东省立医院近20年收治的尿瘘,主要来自农村或边远山区。所以,围产保健的重点是在农村,继续加强三级妇幼保健网的建设及孕产妇系统管理,在推广科学接生及提高住院分娩率的基础上,应不断提高妇保人员的业务水平,尤其接产技术水平或难产处理水平。及时发现难产;避免滞产的第二产程延长;阴道手术产严格指征,处理得当,避免直接损伤;重视子宫下段横切口剖宫产术中拨正子宫,推好膀胱,避免切口过低及损伤子宫血管及缝扎输尿管。欲需剖宫取胎后子宫切除者,可行次全子宫切除者不做全子宫切除术,以减少或避免膀胱或输尿管损伤后致瘘。修补后的尿瘘,再孕分娩应行剖宫产术。


2.预防妇科手术损伤

 应坚持术前讨论制度,分析手术中难点;

尿瘘的临床检查

尿瘘应该做哪些检查?

向您详细介尿瘘应该做哪些检查,常用的尿瘘检查项目有哪些。

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肾图,

尿瘘的鉴别

尿瘘如何鉴别?

向您详细介绍尿瘘应该如何鉴别诊断。

尿瘘鉴别

尿瘘鉴别诊断

尿液不由自主地随时逸出,不外乎有两种可能,其一有异常通道——瘘与畸形,其二虽然尿液从正常的尿道口流出,但不能自动控制,症状同瘘一样,故尿瘘应与各种原因引起的尿失禁鉴别。主要依据是,前者尿液自瘘孔经阴道而漏出,后者尿液无控制地由尿道口流出。

       1.压力性尿失禁

压力性尿失禁的主要病变可能是在于尿道内口、尿道括约肌或盆底肌肉松弛、尿道过短或膀胱尿道后角消失,因而当腹压增加时,膀胱内压力高于尿道内压力所致(在正常妇女,当腹压增加时,压力可同时传递至膀胱和尿道近2/3端)。压力性尿失禁,往往发生于分娩后、手术后、老年期(性激素缺乏,组织松弛所致),每于劳累后加重。临床上表现为当患者咳嗽、喷嚏、大笑或站立时,尿液立即外流,严重者甚至平卧亦有尿溢出,一般仅见于有阴道分娩史的妇女,但巨大膀胱尿道阴道瘘修补痊愈后亦常后遗此病。检查无瘘孔发现,但嘱患者咳嗽时即见尿从尿道口溢出,此时如用食、中两指伸入阴道内,分别置于尿道两旁(注意不能压迫尿道),用力将尿道旁组织向耻骨方向托起,以恢复

尿瘘的治疗方法

尿瘘怎样治疗?

向您详细介绍尿瘘的治疗方法,治疗尿瘘常用的西医疗法和中医疗法。尿瘘应该吃什么药。

尿瘘诊疗知识

就诊科室:泌尿外科

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

治愈率:70%

治疗周期:30天

治疗方法:药物治疗、手术治疗

尿瘘一般治疗

尿瘘西医治疗

一、治疗

目前尿瘘治疗的主要手段是手术,由于致瘘原因不同、情况各异,在个别情况下可先试行非手术疗法,如治疗失败再行手术,此外,对不宜手术者则应改用尿收集器进行治疗。

      1.非手术治疗

适用于下列情况:


(1)分娩或手术1周后出现的膀胱阴道瘘:可经尿道安放直径较大的保留导尿管,开放引流,并给予抗生素预防感染,4~6周后小的瘘孔有可能愈合,较大者亦可减小其孔径。

(2)手术1周后出现的输尿管阴道瘘:如能在膀胱镜检下将输尿管导管插入患侧输尿管损伤以上部位(非插入假道),并予保留,2周后瘘孔有自愈可能。

(3)对针头大小瘘孔:可试用硝酸银烧灼使出现新创面,以后瘘孔可因组织增生粘连而闭合。

(4)直径2~3mm的膀胱阴道瘘:可采用电凝或Nd:Y激光烧灼破坏已经上皮化的瘘管,

尿瘘的饮食保健

尿瘘吃什么好?

向您详细介绍尿瘘饮食保健,尿瘘的食疗方。得了尿瘘吃什么好,同时又不能吃什么呢?

尿瘘饮食宜忌

饮食适宜:1、多吃含维生素A、C的食物2、多吃新鲜蔬菜和水果
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
苦瓜 苦瓜中含有丰富的维生素C 不要一次吃得过多。
蒜苗 蒜苗含有辣素,其杀菌能力可达到青霉素的1/10,对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用,可以

尿瘘的护理

尿瘘应该如何护理?

向您详细介绍尿瘘应该如何护理,尿瘘常见的护理办法有哪些。

尿瘘一般护理

尿瘘护理

注意休息,合理饮食,多进食大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物。

尿瘘的并发症

尿瘘可能并发哪些疾病?

向您详细介绍尿瘘有哪些并发病症,尿瘘还会引起哪些疾病?

尿瘘常见并发症

盆腔炎

尿瘘并发症

            尿瘘并发症

       1.继发感染

外阴部、臀部、大腿内侧皮肤,由于长期受尿液的浸渍,发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹,造成局部刺痒与灼痛。如被搔破,则可引起继发感染,形成肿。尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者,更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外渗,并发感染,然后发生阴道漏尿,偶见于子宫颈癌根治术后。


2.继发闭经不孕 尿瘘患者中有1/2~1/3有继发性闭经,但其发生原因,尚无确切的解释。

有人认为系精神因素所致之卵巢功能低落,漏尿时无排卵,修补治愈后又有排卵,月经可恢复。尿瘘患者有继发性不孕者约占40%,相关因素有:

(1)分娩损伤时的盆腔感染,残留慢性盆腔炎,影响输卵管功能。

(2)继发性闭经、无排卵。

(3)因尿液不断从阴道流出妨碍精子的生存。

3.精神神经症状

 尿瘘患者无论是白天黑夜或酷暑严冬,终日尿液淋漓不净,沾湿衣裤、被褥,发出尿臭,个别兼有漏粪者,则尿粪掺杂,更加恶臭难闻,常不敢外出参加集

常见疾病

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