脑膜炎

脑膜炎 /meningitis

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  • 宜吃低脂高蛋白高纤维素食物。宜吃

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脑出血的治疗方法有什么
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何永恒

何永恒

主任医师 教授

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化浓性脑膜炎好不好医治

脑膜炎的概述

脑膜炎简介

  脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染

脑膜炎基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

发病部位:颅脑

传染性:有传染性

传播途径:

飞沫传播

潜伏期:潜伏期2~3d,长者可达10d

潜伏期表现:上呼吸道炎症症状。

多发人群:中老年人

相关症状:头痛,颈部僵硬,抽搐,脑脊液白细胞增加,食欲不振

脑膜炎诊疗知识

就诊科室:脑外科,传染科

治疗方法:药物治疗

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元);

治愈率:50%

治疗周期:2-4个月

相关检查:脑脊液一般性状,脑脊液的化学检查,脑膜刺激征,脑脊液结核性脑膜炎抗体,脑脊液脑膜炎球菌抗原,颅脑CT,脑脊液葡萄糖,脑脊液细胞计数,血清补体C6,脑脊液蛋白定量

常用药品:斯皮仁诺胶囊100mg14C,利福喷丁胶囊,异烟肼片

脑膜炎去医院必看

最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊

就诊时长:初诊预留3天,复诊每次预留1天

复诊频率/诊疗周期:门诊治疗:每周复诊至脑膜细菌减少后,不适随诊。严重者需入院治疗待脑膜病毒减少后转

脑膜炎的症状

脑膜炎有哪些症状?

向您详细介绍脑膜炎症状,尤其是脑膜炎的早期症状,脑膜炎有什么表现?得了脑膜炎会怎样?

脑膜炎症状

典型症状:头痛,颈部僵硬,抽搐,脑脊液白细胞增加,食欲不振,意识模糊,发烧恶心与呕吐,脑膜刺激征,颈项强直,嗜睡,昏迷惊厥,畏光。

相关症状:头痛,颈部僵硬,抽搐,脑脊液白细胞增加,食欲不振,意识模糊,发烧,恶心与呕吐,脑膜刺激征,颈项强直,嗜睡,昏迷

根据中耳炎病史及脑膜炎体征、腰穿脑脊液化验,一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广泛应用,急性病情多被抑制,脑脊液化学变化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范围内,白细胞略有增多,特别是治疗不当,可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎,很容易和轻型结核性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎相混淆。

脑膜炎的病因

脑膜炎是怎么回事?

向您详细介绍脑膜炎的病理病因,脑膜炎主要是由什么原因引起的。

脑膜炎病因

主要病因:脑膜或脑脊膜被感染而引起

1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4.隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

脑膜炎的预防

脑膜炎应该如何预防?

向您详细介绍脑膜炎应该如何预防,常见预防措施有哪些。

脑膜炎预防

1,预防:

1)早起发现病人,就地隔离治疗

2)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型活动或聚会,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。

3)药物预防。国内采用磺胺药,在流脑流行时,凡具有①发热伴头痛,②精神萎靡,③急性咽炎,④皮肤、口腔粘膜出血 其中两项,可给予足量的磺胺药治疗。

4)菌苗预防:目前国内外广泛应用A和B两群荚膜多糖菌苗。

2,急救措施

1)隔离患者。发现患者患有“流脑”以后,需要立即进行隔离。

2)一般处理。卧床休息,保持患者安静。

3)密切观察病情变化。注意检查生命征(体温、呼吸、脉搏、血压、神志),不时检查皮肤、粘膜,观察有无出血点。

4)立即送医院诊治。本病凶险须立即救治,院前可给氧及必要的对症支持治疗,如高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛。惊厥时可用安定等镇静剂。

5)抗感染治疗。若家中备有磺胺类药物(如复方新诺明)可立即给予服用,这是目前治疗“流脑”的首选抗菌药。

脑膜炎的临床检查

脑膜炎应该做哪些检查?

向您详细介脑膜炎应该做哪些检查,常用的脑膜炎检查项目有哪些。

脑膜炎检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑脊液一般性状, 颅脑 脑外科

脑膜炎的鉴别

脑膜炎如何鉴别?

向您详细介绍脑膜炎应该如何鉴别诊断。

脑膜炎鉴别

1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2),且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:①常有特定之流行季节。②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻皮疹心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理原则

脑膜炎的治疗方法

脑膜炎怎样治疗?

向您详细介绍脑膜炎的治疗方法,治疗脑膜炎常用的西医疗法和中医疗法。脑膜炎应该吃什么药。

脑膜炎诊疗知识

就诊科室:脑外科,传染科

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:50%

治疗周期:2-4个月

治疗方法:药物治疗

脑膜炎一般治疗

脑膜炎辨证论治

采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。

1, 中药疗法:

辨证:温热

脑膜炎的饮食保健

脑膜炎吃什么好?

向您详细介绍脑膜炎饮食保健,脑膜炎的食疗方。得了脑膜炎吃什么好,同时又不能吃什么呢?

脑膜炎饮食宜忌

饮食适宜:1、宜吃低脂、高蛋白、高纤维素食物。2、宜吃富含维生素的食物。3、宜吃清淡,容易消化的食物。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
小米 含多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物,营养价值非常高,一般粮食中不含地胡萝卜素,小米也有,特别是它的维生素B1含量居所有粮食之首,所含铁量很高、磷也丰富,是具有补血、健脑的原因。 熬粥食用。

脑膜炎的护理

脑膜炎应该如何护理?

向您详细介绍脑膜炎应该如何护理,脑膜炎常见的护理办法有哪些。

脑膜炎一般护理

小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同,可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同,发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍癫痫

宝贝病毒性脑炎家庭护理

1.脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。

2.让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。

3.有瘫痪后遗症的患儿,要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。

4.对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。

5.对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能

脑膜炎的并发症

脑膜炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍脑膜炎有哪些并发病症,脑膜炎还会引起哪些疾病?

脑膜炎并发症

1.患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

2.除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

3.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

常见疾病

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