脑出血

脑出血 /cerebral hemorrhage / 脑溢血

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  • 多吃粗粮蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。注意

  • 注意减少饱和脂肪酸的摄入量,尽量少吃或不吃肥肉动物油及动物内脏等含饱和脂肪酸高的食物。减少
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脑出血患者在生活中应该怎样注意
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赵景泉

赵景泉

副主任医师

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脑出血后半身麻木如何治疗?

脑出血的概述

脑出血简介

  脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。  脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

脑出血基本知识

是否属于医保:什么是医保疾病?

别名:脑溢血

发病部位:颅脑,血液血管

传染性:无传染性

多发人群:老年人,常发生于50~70岁,男性略多

相关症状:言语功能的部分丧失,血压高,桥脑出血,脑干出血,中度昏迷

并发疾病:褥疮,高血压,抑郁症,情感障碍,应激性溃疡

脑出血诊疗知识

就诊科室:脑外科,血管外科

治疗费用:市三甲医院约(3000--20000)

治愈率:81%

治疗周期:21天

治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗

相关检查:脑血流测定,头颅平片,

脑出血的症状

脑出血有哪些症状?

向您详细介绍脑出血症状,尤其是脑出血的早期症状,脑出血有什么表现?得了脑出血会怎样?

脑出血症状

早期症状:头痛并很剧烈,常见呕吐,出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫。

晚期症状:意识模糊或昏迷。深昏迷,四肢弛缓性瘫痪

相关症状:言语功能的部分丧失,血压高,桥脑出血,脑干出血,中度昏迷,偏瘫,脑室出血,记忆受损,延髓出血,基底节出血,丘脑出血,脑实质出血

一、 脑出血症状:

1.高血压脑出血

常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

2.外伤性脑室内出血

因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。

3.自发性脑室内出血

是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系

脑出血的病因

脑出血是怎么回事?

向您详细介绍脑出血的病理病因,脑出血主要是由什么原因引起的。

脑出血病因

主要病因:脑血管病变

一、脑出血发病原因

引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。

1.根据血管病理

常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。

2.根据血流动力学

有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。

3.其他

  颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

4.原因不明 

如特发性脑出血。

此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。

二、发病机

脑出血的预防

脑出血应该如何预防?

向您详细介绍脑出血应该如何预防,常见预防措施有哪些。

脑出血预防

脑出血预防:

脑出血跟天气的变化也有着密切的关系. 天气变寒,人的皮肤血管床收缩,造成心脑循环血量的剧增,心脏负荷增加,脑循环阻力增大,容易引起血压增高,因此,冬季来是脑血管意外的高发期。

患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人,冬季要特别提高警惕,预防脑血管意外的发生。

一、生活要有规律

老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

二、控制高血压 

要想理想地控制血压须注意许多方面。

(1)血压控制在理想水平:

我国一项大量人群的干预实验表明,140/80mmHg可能是预防脑血管病的理想血压值。但一些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状,其原因可能是由于降压速度太快,也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值。这是由于个体差异所致。比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜。

(2)血压要控制平稳:

使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近,这样既可避免血压波动对血管壁的损害,又

脑出血的临床检查

脑出血应该做哪些检查?

向您详细介脑出血应该做哪些检查,常用的脑出血检查项目有哪些。

脑出血检查

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
脑血流测定, 颅脑 心血管内科 血管外科

脑出血的鉴别

脑出血如何鉴别?

向您详细介绍脑出血应该如何鉴别诊断。

脑出血鉴别

脑出血鉴别诊断

 1.与其他脑血管病的鉴别

由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同,因此两者鉴别很重要。轻型脑出血与脑梗死的鉴别还是困难的,此时,应进行脑CT扫描。对有明显意识障碍者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时,为了区别是出血性还是缺血性脑血管病,表2是多数教科书常用的鉴别用表可供参考。


2.与脑肿瘤的鉴别

 脑肿瘤一般表现为逐渐加重的颅内压增高及神经系统定位征,根据病史、体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断。但有少部分病例,特别是老年病例初期症状不典型,类似于缺血性脑血管病的起病形式,无明显颅内压增高的症状,脑CT征象又类似于脑梗死,则极易误诊。而部分脑肿瘤患者由于瘤内出血,可使病情突然加重,临床表现类似脑出血的表现,所以在临床上应引起高度重视。一般脑肿瘤患者经临床积极治疗,在降颅压后症状可有短暂性好转,但总的趋势是病情在发展加重。因此,对于颅内高密度病灶,除了考虑脑出血外,也应考虑脑肿瘤的可能。必要时,可做强化扫描。

关于脑瘤引起的脑血管病,即脑瘤卒中,与脑血管病的鉴别,下

脑出血的治疗方法

脑出血怎样治疗?

向您详细介绍脑出血的治疗方法,治疗脑出血常用的西医疗法和中医疗法。脑出血应该吃什么药。

脑出血诊疗知识

就诊科室:脑外科,血管外科

治疗费用:市三甲医院约(3000--20000)

治愈率:81%

治疗周期:21天

治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗

脑出血一般治疗

脑出血辨证论治

脑出血西医治疗

1.急性脑出血的急救原则

①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。具体措施是:

(1)安静卧床:

床头抬高,尽量减少搬动。一般卧床3~4周左右。

(2)保证呼吸道通畅:

脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸。

(3)合理应用镇静药:

烦躁不安者或癫痫者,应用镇静、止痉和止痛药。

(4)调整血压:

对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

(5)少搬动:

如果患者在狭

脑出血的饮食保健

脑出血吃什么好?

向您详细介绍脑出血饮食保健,脑出血的食疗方。得了脑出血吃什么好,同时又不能吃什么呢?

脑出血饮食宜忌

饮食适宜:1、多吃粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。2、注意为身体提供适量的氨基酸。
宜吃食物 宜吃理由 食用建议
白萝卜 白萝卜含有芥子油和淀粉酶,能助消化,并促进各种脂肪类物质在人体内的新陈代谢,从而防止它们在皮下的堆积。 鲜白萝卜、鲜山楂、鲜橘皮加水煎取汁饮用。
山楂

脑出血的护理

脑出血应该如何护理?

向您详细介绍脑出血应该如何护理,脑出血常见的护理办法有哪些。

脑出血一般护理

脑出血护理

脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

1、心理护理:

急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

2、注意合理用药:

由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

3、防止脑卒中再发:

在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平

脑出血的并发症

脑出血可能并发哪些疾病?

向您详细介绍脑出血有哪些并发病症,脑出血还会引起哪些疾病?

脑出血常见并发症

褥疮,高血压,抑郁症,情感障碍,应激性溃疡,上消化道出血,瘫痪,睡眠障碍,高血压脑出血

脑出血并发症

  1.肺部感染

肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。

2.上消化道出血

是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

3.褥疮

主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。

4.高血压

脑出血手术后常见的并发症 肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。

5.脑血管病后抑郁症和焦

常见疾病

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